Kikohozi ni sababu ya kawaida kwa nini watu wanaenda kwa daktari wao wa msingi. Katika hali nyingine, kikohozi kimechukua wiki zisizo chini ya tatu na kinachojulikana kama "kikohozi kikubwa." Mkojo ambao umekwisha kati ya wiki tatu na nane huitwa "kikohozi kidogo". Na kukohoa kwa wiki zaidi ya nane hujulikana kama "kikohozi cha kudumu."
Wakati watu wengine wamekosa kwa miaka, sababu ya kuhofia inaweza kuamua angalau 90% ya kesi hizi.
Matibabu ya kikohozi yana kiwango cha mafanikio ya angalau 85%, na kwa hiyo, matibabu inapaswa kuzingatia sababu ya msingi, badala ya dawa ambazo hufunika kikoho kwa muda mfupi.
Nini Kinachosababisha Cough?
Sababu ya kikohozi inategemea kwa muda gani dalili imekuwapo. Kwa mfano, sababu za kikohozi kikubwa inaweza kuwa tofauti kabisa na sababu za kikohozi cha kudumu. Katika angalau 25% ya matukio ya kikohozi cha muda mrefu, kuna angalau hali mbili za matibabu zinaosababisha kukohoa kwa mtu.
Nini Kinachosababisha Cough Acute?
Sababu za kawaida za kikohozi kali ni pamoja na:
- Baridi ya kawaida
- Sinusitis ya papo hapo
- Pertussis (kuhofia kikohozi)
- Ugonjwa wa mapafu ya kuzuia ugonjwa wa pulmona ( COPD )
- Rhinitis ya Mzio
- Rhinitis isiyo ya mzio
Sababu ya kikohozi kikubwa mara kwa mara hutegemea historia ya mtu na mtihani wa kimwili. Wataalam wengine watatumia mchanganyiko wa antihistamine / decongestant (kama vile Dimetapp au generic sawa) katika kutibu kikohozi kikubwa kwa sababu ya baridi ya kawaida.
Antihistamini mapya / wakubwaji, kama vile Claritin-D (loratadine / pseudoephedrine), haionekani kuwa ya manufaa.
Watu ambao wanaendelea kuhohoa licha ya matibabu ya kawaida ya baridi, au ambao wana dalili nyingine za sinusitis kali, hupewa mwendo wa antibiotics unaozingatia sinusiti kama sababu ya kikohozi kali.
Watoto wanaonekana kuwa tayari kukabiliwa na kikohozi kama ishara pekee ya maambukizi ya sinus.
Wale walio na COPD ya msingi (emphysema au chronic bronchitis) wanaweza kuwa na mafanikio na ongezeko la kuhofia, kupumua kwa pumzi, kuvuta na kubadili uzalishaji na rangi ya kamasi. Antibiotics hutolewa kwa watu hawa wenye kikohozi kikubwa.
Kikohozi , au Pertussis, kinakuwa zaidi katika jamii fulani, na chanjo haiwezi kutoa ulinzi kamili. Watu wenye Pertussis watakuwa na matukio makali ya kukohoa, mara nyingi na kutapika baada ya kuhofia. Matibabu na antibiotics husaidia ikiwa hutolewa mapema katika maambukizi; Vinginevyo, kikohozi kinaweza kuwa chronic na mwisho kwa wiki nyingi.
Rhinitis (mzio na sio mzio ) pia huweza kusababisha kikohozi kinachohusiana na matone ya baada ya kumaliza (phlegm inayoziba kutoka nyuma ya pua kwenye koo). Hata hivyo, hii inaweza kuwa kikohozi tofauti sana kutoka juu na zaidi ya koo ya kusafisha aina ya kikohozi. Rhinitis ya mzio itashughulikia matibabu mbalimbali ya mishipa wakati rhinitis isiyo ya mzio inaweza tu kuitikia wakubwa au kupiga dawa ya dawa ya pua.
Chini ya kawaida, lakini kubwa zaidi, sababu za kikohozi kikubwa ni pamoja na kushindwa kwa moyo , uvimbe wa mapafu , nyumonia na kupata kitu kigeni kilichowekwa katika mapafu ( aspiration ).
Je, Sababu za Cough Sub-Acute ni nini?
Kwa kikohozi kilichokaa kati ya wiki 3 hadi 8, sababu za kawaida ni:
- Kofi ya kuambukiza
- Sinusitis ya papo hapo
- Pumu
Kikohozi baada ya kuambukizwa ni kikohozi kilichoendelea baada ya maambukizi ya kawaida ya baridi au ya virusi ya kupumua, ambayo hakuna pneumonia. Inaweza kuwa matokeo ya matone ya baada ya nasal au bronchitis. Dalili hizi zinaweza kutatua bila tiba au inaweza kuwa sinusitis kali ambayo inahitaji antibiotics. Wataalamu wengine watatoa jaribio la mchanganyiko wa decongestant / antihistamine (kama vile Dimetapp au sawa generic) kwa wiki moja, na kama hii inashindwa, jaribio la antibiotics.
Ikiwa mtu pia analalamika kwa kupumua kwa pumzi, kupumua, au kifua cha kifua, basi pumu inaweza kuwa sababu ya kikohozi. Matibabu ya kawaida ya pumu yatapewa.
Je! Sababu za Cough Chronic?
Kikoho cha kudumu kwa zaidi ya wiki 8 kinajulikana kuwa kikohozi cha kudumu. Watu wengine wanaweza kupata kikohozi cha muda mrefu kwa miaka, na matibabu hayawezi kufanikiwa. Kwa watu hawa, rufaa kwa mgonjwa wa mzio au mzunguko wa damu (daktari ambaye ni mtaalamu wa mapafu) anapaswa kufanywa, kama huduma ya matibabu ya wataalam inahitajika.
Sababu za kawaida za kikohozi sugu ni pamoja na:
- Dhoruba ya baada ya kumaliza (phlegm inayoondoa kutoka nyuma ya pua kwenye koo)
- Pumu (na pumu-aina ya pumu)
- Ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal (GERD)
- Brononiska isiyosababishwa
- Matibabu-induced ( ACE inhibitors )
- Kuvuta sigara
Wataalamu wengi wanapendekeza kufanya X-ray kifua na sati ya paka ya sinus kama sehemu ya tathmini ya kikohozi cha kudumu. Wataalam (allergyists na pulmonologists) watafanya vipimo maalum vya pumu. Wakati kifua cha X-ray ni kawaida, basi sababu za hapo juu husababishia idadi kubwa ya matukio ya ukomaji sugu.
Daktari atafanya uchunguzi wa historia na kimwili, ambayo inaweza kutoa dalili kwa sababu ya kikohozi cha kudumu. Katika matukio mengine, inaweza kuwa muhimu kutoa majaribio ya matibabu kwa hapo juu, kama uchunguzi wa kimwili hauwezi kutoa ushawishi kwa sababu ya kikohozi.
Irritants na dawa. Watu ambao huvuta sigara au ambao wanaonekana kuwa hasira katika kazi au hobby wanapaswa kuepuka kuchochea haya. Dawa kama vile ACE inhibitors (dawa za shinikizo la damu kama lisinopril na wengine wengi, na majina ya kawaida yanaishi katika "pril") ni sababu zinazojulikana za kuhofia na inapaswa kubadilishwa na daktari kwa aina tofauti ya dawa. Kikohozi kinaweza kuendelea hadi wiki 4 baada ya kuzuia ACE imesimamishwa.
Dondoo la baada ya kumaliza. Hii ndiyo sababu ya kawaida ya kikohozi cha kudumu. Dhoruba ya jasho , ikiwa iko kwenye historia (koo-kusafisha) au kwenye mtihani wa kimwili, inaweza kutibiwa na mchanganyiko wa decongestant / antihistamine (kama hapo juu katika kikohozi kali) na dawa ya dawa ya pua (kama steroid ya pua). Ikiwa dawa hizi hazitasaidia, inaweza kuwa muhimu kuhakikisha kwamba matone ya baada ya kumaliza sio kutokana na maambukizi ya sinus kwa kufanya sati ya sinus.
Pumu. Pumu ni sababu ya pili ya kikohozi cha kawaida. Kikohozi inaweza kuwa ishara pekee ya pumu, ingawa watu wengi pia watalalamika kuhusu kupumua na kupunguzwa kwa pumzi pia. Vipimo maalum, ikiwa ni pamoja na spirometry na masomo ya bronchoprovocation, inaweza kusaidia kuamua kama koho ni kutokana na pumu. Hata hivyo, majaribio haya yanaweza kuwa ya kawaida, hivyo majaribio ya tiba ya pumu (kama vile steroid iliyosababishwa) inaweza kuhitajika kwa muda wa miezi 1-2.
GERD. GERD ni sababu ya tatu ya kawaida ya kikohozi cha kudumu, na watu wengi wenye aina hii ya kikohozi hawatambui kwamba wana GERD. Fomu nyingine ya GERD, inayoitwa reflux laryngopharyngeal (LPR), husababisha koho na sauti ya kupasuka na koo kufuta. Kupima maalum kunaweza kufanywa kwa GERD na LPR, lakini kwa aina zinazosababisha kukohoa, hizi zinaweza kuwa ghali na wasiwasi. Jaribio la tiba kwa GERD na LPR (matibabu ni kawaida sawa), kwa kawaida kwa wiki nyingi hadi miezi, inaweza kuhitajika kwa kohozi kutatua.
Brononiska isiyosababishwa. Aina hii ya kikohozi cha kudumu hutokea hadi asilimia 13 ya watu na inaweza kugunduliwa kwa kutazama sputum ya mtu (chini ya microscope). Kwa sababu hakuna upimaji mwingine unaopatikana kutambua aina hii ya kikohozi, jaribio la steroids iliyosababishwa (kwa miezi 1-2) mara nyingi ni sehemu ya matibabu ya mtu aliye na kikohozi cha kudumu wakati sababu haiwezekani.
Ikiwa kikohozi kinaendelea licha ya hapo juu, rejea kwa mtaalamu (mgonjwa wa damu au mzunguko wa damu) inaweza kuhitajika kwa ajili ya tathmini zaidi. Sababu ndogo ya kawaida ya ugonjwa wa kikohozi sugu ni pamoja na tabia ya kikohozi (ugonjwa wa neva), sikio la masikio (au mwili mwingine wa nje) katika sikio, ugonjwa wa Tourette , aina mbalimbali za kansa za mapafu , kushindwa kwa moyo, magonjwa ya mapafu ya kupumua, nk.
> Vyanzo:
> Irwin RS, Madison JM. Utambuzi na Matibabu ya Cough. N Engl J Med. 2000; 343: 1715-21.
> Weldon DR. Utambuzi tofauti wa Cough Chronic. Matibabu ya ugonjwa na Pumu. 2005; 26: 345-51.