Uwezo wa usaidizi ni zaidi ya makao ya mapato, lakini inaweza kuwa ngumu
Mikopo ya kwanza ya kodi-pia inajulikana kama ruzuku-ni sehemu kubwa ya sehemu "ya gharama nafuu" ya Sheria ya Huduma ya bei nafuu. Kwa sehemu nyingi, hupatikana kwa kaya za chini na za kipato cha kati ambazo zinununua bima yao ya afya, na zinahakikisha kuwa ada za malipo ziko katika kiwango ambacho kinachukuliwa kuwa nafuu.
Lakini kwa kweli, ni ngumu zaidi kuliko hiyo.
Unaweza kutumia calculator ya misaada ya jumla au calculator ya ruzuku inapatikana kwenye Healthcare.gov au tovuti ya kubadilishana yako, lakini daima kuna maswali kuhusu nani anayestahiki na ambaye sio, na jinsi mahesabu ya ruzuku yanavyopata matokeo yao.
Ustahiki Zaidi ya Mapato
Ingawa kipato ni sababu kuu katika kuamua kustahiki, kuna mambo mengine ambayo yanachukuliwa kuzingatiwa. Unapaswa kuwepo kisheria nchini Marekani ili kununua chanjo kwa njia ya kubadilishana-ruzuku au la.
Na ili kustahili kupata ruzuku, huwezi kupata mpango wa afya unaotumiwa na mwajiri ambao hutoa thamani ya chini na inachukuliwa kuwa nafuu. Mnamo mwaka wa 2016, "bei nafuu" inaelezewa kuwa ni chanjo ambacho hazizidi asilimia 9.66 ya mapato ya kaya (hii itaongezeka kidogo, hadi asilimia 9.69 mwaka 2017).
Lakini ni muhimu kuelewa kuwa mtihani huu wa gharama nafuu unatumika tu kwa premium ya mfanyakazi.
Ikiwa chanjo ya familia inapatikana kupitia mpango wa kudhaminiwa na mwajiri, malipo ya malipo ambayo hutolewa kwa familia nzima hayakuzingatiwa wakati wa kuamua kama mpango wa kudhaminiwa na waajiri unapatikana.
Kwa hivyo kama premium ya mfanyakazi ni chini ya asilimia 9.66 ya mapato, na kama mpango wa waajiri unapatikana kwa familia yote, familia nzima inaonekana kuwa na upatikanaji wa "bima ya afya" inayothaminiwa na bia ya bima (na hivyo hakuna hata mmoja wao wanastahili kupata ruzuku katika kubadilishana), pamoja na ukweli kwamba malipo ya familia nzima inaweza kuwa juu ya asilimia 9.66 ya mapato.
Kizuizi cha Chini cha Misaada inafanana na Hali
Wakati ACA iliandikwa, mpango huo ulikuwa ustahiki wa Medicaid katika kila hali kuongezeka hadi asilimia 138 ya ngazi ya umaskini kuanzia mwaka 2014, na kwa ruzuku ya malipo ili kuanza kwa kizingiti hiki na kupanua asilimia 400 ya kiwango cha umasikini. Kwa kawaida, kila mtu aliye na kipato kutoka kwa sifuri hadi asilimia 400 ya kiwango cha umaskini atakuwa na upatikanaji wa chanjo ya afya ya gharama nafuu.
Lakini wakati Mahakama Kuu iliamua mwaka 2012 kwamba majimbo yanaweza kuondokana na upanuzi wa Medicaid, ilisababisha matatizo. Hakukuwa na utoaji katika ACA kupanua ruzuku chini ya asilimia 100 ya kiwango cha umasikini, na hiyo bado ni kesi (kwa kawaida, ilikuwa ni mwongozo wa uandikishaji ambao uliruhusu kizingiti cha chini cha kustahili ruzuku kuwa asilimia 100 ya umaskini - badala ya 138% ya masuala ya umasikini ambayo hatimaye haijapanua Medicaid).
Kuanzia mwezi wa Julai 2016, kuna majimbo 19 ambapo upanuzi wa Medicaid haujaanza kutumika. Upanuzi ulifanyika Louisiana mwezi Juni 2016, lakini vinginevyo, ramani ya upanuzi wa chanjo bado inaonekana sawa na ilivyokuwa mwisho wa 2015.
Wisconsin hutoa chanjo ya Medicaid kwa kila mtu aliye na kipato hadi asilimia 100 ya umaskini, lakini katika nchi nyingine 18, kuna pengo la kuenea kwa watu wazima wenye kipato chini ya kiwango cha umasikini-wanaostahili tu kupata Medicaid kama wanaostahili kulingana na hali yao ya sasa , kwa ujumla ni kali sana, miongozo, na hawastahili ruzuku ya malipo kama kaya zao za kipato ziko chini ya kiwango cha umasikini.
Katika majimbo ambapo Medicaid haijazidi kupanuliwa , ustahiki wa malipo ya premium huanza katika ngazi ya umasikini. Mwaka 2016, hiyo ni $ 11,880 kwa mtu mmoja na $ 24,300 kwa familia ya nne. Watu chini ya ngazi hii ya mapato mara nyingi hawana upatikanaji wa kweli kabisa wa chanjo.
Katika nchi ambako Medicaid imepanuliwa , ustahiki wa malipo ya premium huanza na mapato zaidi ya asilimia 138 ya kiwango cha umasikini. Mwaka 2016, hiyo ni $ 16,394 kwa mtu mmoja na $ 33,534 kwa familia ya nne. Watu wenye kipato chini ya ngazi hii wanastahiki Medicaid.
Ni Miongozo ya Umaskini ya Mwaka Je, Unayotumia?
Kipengele kingine cha hesabu ambacho kinaweza kuchanganya ni kuamua ambayo miongozo ya kiwango cha umasikini ya mwaka inapaswa kutumika.
Kila mwaka, serikali ya shirikisho inasasisha miongozo ya kiwango cha umasikini mwishoni mwa Januari. Ni muhimu kutambua kwamba kuna meza tatu tofauti: moja kwa ajili ya DC na nchi 48 zinazojitokeza, mwingine kwa Alaska, na tatu kwa Hawaii (hivyo kustahili ruzuku huko Hawaii na Alaska huongezeka kwa mapato ya juu kuliko ilivyo katika nchi nzima , na ustahiki wa Medicaid pia huongeza kwa kiwango cha juu katika majimbo hayo, kwa kuwa wote wawili wamepanua Medicaid).
Mara tu miongozo ya ngazi ya umasikini itatoka, hutumiwa kwa kipindi cha mwaka wote-na mpaka miongozo ya mwaka ujao itatolewa-kuamua ustahiki wa Matibabu na CHIP.
Lakini kwa ustahiki wa malipo ya premium, hatuanza kutumia miongozo mipya ya ngazi ya umasikini mpaka usajili wa wazi unapoanza kuanguka. Badala yake, tunaendelea kutumia miongozo ya ngazi ya umaskini iliyokuwa iko wakati usajili wa wazi wa mwaka uliopo ulianza. Kwa mfano, mipangilio ya tarehe bora ya 2016 ilipatikana kwa ununuzi wakati uandikishaji wa wazi ulianza mnamo Novemba 1, 2015. Wakati huo, miongozo ya sasa ya umasikini ilikuwa ya mwaka 2015. Kwa hiyo wanaendelea kutumika kutambua ustahiki wa ruzuku kwa mipango yote na 2016 tarehe bora.
Hiyo ina maana ikiwa unajiunga na mpango na tarehe ya ufanisi 2016 kutokana na tukio la kufuzu , ustahiki wako wa ruzuku itategemea jinsi mapato yako yanavyolingana na miongozo ya kiwango cha umasikini wa 2015 (yaani, ruzuku haitakuwa inapatikana kwa familia ya watatu ikiwa mapato yao yanazidi $ 80,360, ambayo ni asilimia 400 ya kiwango cha umaskini wa 2015).
Mara baada ya kuandikishwa wazi huanza mwishoni mwa 2016 kwa mipango yenye ufanisi mwaka 2017 , kubadilishana zitabadili miongozo ya kiwango cha umasikini 2016 iliyotolewa mwishoni mwa mwezi wa Januari 2016. Lakini wakati wa Novemba, usajili utaendelea kuwapo na tarehe ya Desemba 2016 ya ufanisi kwa watu ambao wanajiandikisha kutokana na tukio la kufuzu. Kwao, idadi ya kiwango cha umasikini 2015 itaendelea kutumika.
Kizuizi cha Juu cha Mapato kinategemea kiasi cha gharama yako
Misaada ya kwanza ni kinadharia inapatikana kwa waliojiandikisha ambao wanapata hadi asilimia 400 ya kiwango cha umasikini. Lakini hiyo haimaanishi wote waliojiunga na kipato hadi kizingiti hicho hakika wanastahili ruzuku ya malipo.
Hiyo ni kwa sababu ruzuku ya malipo ni iliyoundwa kuweka gharama ya pili ya chini ya gharama ya Mpango wa Silver au chini ya asilimia kabla ya kuamua ya mapato ya mwombaji (asilimia inatofautiana kulingana na mapato yako), kuchukua asilimia yao hayazidi asilimia 400 ya kiwango cha umasikini.
Lakini ikiwa malipo yasiyo ya msingi ya fedha ya pili ya gharama nafuu ya fedha yanapatikana kwako tayari ni chini ya asilimia hiyo ya awali ya mapato yako, hakuna ruzuku ni muhimu. Hali hii ni hasa uwezekano wa kutokea wakati watu wanaishi katika maeneo yenye bima ya gharama nafuu ya afya, na kwa waombaji wadogo. Hivyo sio kawaida kwa vijana kupata kwamba hawastahili ruzuku ya premium hata kwa kipato ambacho ni vizuri chini ya asilimia 400 ya kiwango cha umasikini.
Msaidizi wote unapaswa kuunganishwa Unapopakia Kurudi kwa Ushuru wako
Misaada ya kwanza pia inajulikana kama mikopo ya awali ya kodi ya malipo (APTC). Hiyo ni kwa sababu ruzuku ni kweli deni la kodi, na ikiwa ni kulipwa kwa mtoa huduma ya bima ya afya kila mwezi ili kupunguza kiwango unacholipa kulipa malipo, ni kulipwa mapema, badala ya wakati wa kufungua kodi.
Mikopo ya kawaida ya ushuru haiwezi kudai mpaka utakapopakia kodi yako baada ya mwisho wa mwaka, lakini hiyo haiwezi kufanya kazi vizuri katika kesi hii tangu watu wengi watapata malipo ya kila mwezi yasiyofaa kwa APTC.
Ikiwa APTC inalipwa kwa niaba yako wakati wa mwaka, wewe-na IRS- utapokea Fomu ya 1095-A kutoka kubadilishana kati ya Januari. Utatumia maelezo kwenye fomu hiyo ili kuunganisha APTC yako na mikopo ya ushuru wa malipo ambayo kwa hakika una hakika, mara moja mapato yako yamekamilishwa kwa mwaka.
Vyanzo:
Idara ya Afya na Huduma za Binadamu, Ofisi ya Katibu Msaidizi wa Mipango na Tathmini, Miongozo ya Umasikini kama ya 1/25/2016.
Huduma ya Ndani ya Mapato, Utaratibu wa Mapato 2014-62 .
Huduma ya Ndani ya Mapato, Utaratibu wa Mapato 2016-24 .