Kiwango cha Viwango Kikubwa cha Airway dhidi ya CPAP
Kiwango cha bima chanya cha bima (BiPAP) ni aina ya uingizaji hewa usio na uvimbe ambayo husaidia kuweka hewa ya juu ya mapafu kufungua kwa kutoa mtiririko wa hewa hutolewa kupitia mask ya uso. Hewa inakabiliwa na mashine, ambayo hutoa kwa mask uso kwa muda mrefu, plastiki hosing.
Kuelewa BiPAP
BiPAP ni kifaa kinachotoa utoaji wa hewa iliyosiwa kutoka kwenye kifaa cha meza, kupitia mask uso ili kusaidia kupumua.
Kwa namna fulani, ni sawa na CPAP, lakini pamoja na BiPAP, daktari anaelezea shinikizo maalum ambalo linaweza kutumiwa: shinikizo la juu linatumiwa kupumua kwenye (inayoitwa uhamisho wa hewa ya hewa, au IPAP) na shinikizo la chini hutumiwa wakati wa kupumua ( kinachojulikana kama shinikizo la njia ya hewa, au EPAP).
Jinsi BiPAP Inasaidia Kwa COPD
Watu wenye COPD wana shida na kupumua, ambayo ni mara nyingi zaidi usiku. Usiku, misuli ya koo tayari iliyo dhaifu katika watu wenye COPD inaweza kuanguka, kuharibu vizuizi vya hewa ambavyo hutokea na ugonjwa huo. Wakati huu hutokea, inaweza kuwa ngumu kwa wagonjwa kuweka hewa yao wazi ya kutosha kuweka ngazi zao za kueneza oksijeni juu, na wakati huo huo kuweka viwango vya kaboni ya dioksidi katika damu yao chini (kuepuka hypercapnia .) BiPAP inaweza kusaidia na hii kwa kutoa hewa ya kila mara iliyosababishwa na mask ambayo inapungua kazi ambayo inapaswa kufanyika kwa kubadilishana kutosha kwa gesi ya oksijeni na dioksidi kaboni inayofanyika katika alveoli .
Inadhaniwa kwamba BiPAP inaweza pia kusaidia kwa kuruhusu tayari imeshuka misuli ya kupumua ili kupumzika kwa muda wa wakati wa usiku.
BiPAP vs CPAP
Kwa wagonjwa wa COPD, BiPAP ni njia iliyopendekezwa ya matibabu juu ya CPAP (kuendelea na shinikizo lenye hewa chanya) kwa sababu ni rahisi kwa wagonjwa hawa kufuta dhidi ya shinikizo la chini.
Inaweza kuwa vigumu kwa mtu yeyote kufuta dhidi ya shinikizo (hii ndiyo sababu BiPAP wakati mwingine hutumiwa badala ya CPAP kwa apnea ya usingizi), lakini hii inaweza kuwa vigumu hasa kwa COPD, ambayo huyu ni shida zaidi kuliko kuvuta pumzi. BiPAP pia inaruhusu marekebisho kwa wakati, ambayo ni ya manufaa sana kwa wale walio na COPD ambayo pumzi hupungua.
Wakati Inatumika Kwa COPD
Kuna mipangilio kadhaa ambayo BiPAP inaweza kutumika kwa watu binafsi na COPD. Hizi ni pamoja na:
- Kwa kushindwa kupumua kwa kupumua (kupumua kwa aina ya II ambayo dalili kuu ni kuhifadhiwa kwa dioksidi kaboni) kama mbadala ya uingizaji hewa wa mitambo.
- Kwa watu wenye wastani wa dyspnea kali (hisia za kupumua kwa pumzi), tachypnea (kupumua kwa haraka lakini duni), kuongezeka kwa viwango vya kaboni dioksidi katika damu (hypercapnia) na pH ya damu ya 7.25 hadi 7.35 .
Faida za BiPAP
Matumizi ya BiPAP, kama inavyoonyeshwa, inaweza kupunguza idadi ya mazoezi ya COPD mtu anayepata uzoefu, na inaweza kupunguza umuhimu wa hewa ya hewa (msaada wa kupumua). BiPAP pia inaweza kuleta tofauti katika nafasi ya maisha na imepatikana kwa kupunguza kiasi kikubwa cha kifo kutokana na ugonjwa huo.
Tahadhari na Matatizo
Matumizi ya uingizaji hewa usiokuwa wa kawaida katika COPD bado ni hatua za mwanzo za kutathmini kwa njia nyingi, na nafasi yake halisi kwa wagonjwa na COPD bado ni kuamua.
Ingawa inaweza kuwa na manufaa sana kwa watu wengine wenye ugonjwa huo, sio manufaa kwa kila mtu. Kwa wakati huu, haipaswi kutumiwa kwa watu ambao hawana imara, kama vile wale walio na shinikizo la damu au maambukizi makubwa. Wagonjwa wenye asidi kali (damu ya chini PH) na wale wenye kasi ya moyo (tachycardia) hususan, huonekana kuwa hawafanyi vizuri na matibabu haya.
> Vyanzo:
> Ankaergaard, K., Tonnesen, P., Laursen, L. et al. Home Uingizaji hewa wa kutosha (NIV) Matibabu kwa Wagonjwa wa COPD Na Historia ya Ufuatiliaji wa NIV-kutibiwa; Jumuiya ya Randomized, Controlled, Multi-kituo. Dawa ya Matibabu ya BMC . 2016. 16 (1): 32.
> Duiverman, M., Windisch, W., Storre, J., na P. Wijkstra. Jukumu la NIV katika COPD ya Hypercapnic ya Sugu Kufuatilia Upeo wa Kuvutia: Umuhimu wa Uchaguzi wa Mgonjwa. Maendeleo ya Tiba katika Magonjwa Ya Kujibika . 2016. 10 (2): 149-57.
> Gay, P. Nocturnal Ventilatory Support katika COPD. UpToDate.
> Ko, B., Ahn, S., Lim, K. et al. Kushindwa kwa mapema ya Uingizaji hewa usio na uvamizi katika Magonjwa ya Pulmonary ya Uzuiaji Endelevu Kwa Kutokuwepo kwa Hypercapnic Respiratory ya Papo hapo. Dawa ya ndani na ya dharura . 2015. 10 (7): 855-60.