Kuelewa Ukamilifu wa Bowel

by Julie Wilkinson, BSN, RN; Imepitiwa na Emmy Ludwig, MD

Dalili, Sababu, na Matibabu kwa Hole katika Colon

Je! Ni pigo gani au shimo katika koloni yako na ni dalili gani? Nani ana hatari? Na ni jinsi gani kupotosha kunatibiwa?

Maelezo ya jumla

Coloni yako inajumuisha safu za misuli na laini ya mucous. Safu ya ndani, inayoitwa mucosa, ni nyepesi na yenye pliant-sawa na tishu katika kinywa chako. Mifuko ya matumbo hutokea wakati shimo linapatikana katika kitambaa hiki, mara nyingi kama matokeo ya upasuaji wa koloni au ugonjwa wa bowel kubwa.

Shimo katika koloni basi inaruhusu yaliyomo ya koloni kuvuja ndani ya maudhui ya kawaida ya mbolea ya tumbo lako la tumbo.

Dalili

Dalili za uharibifu wa bowel zinaweza kutofautiana na zinaweza kuja polepole au kwa haraka kulingana na sababu ya msingi. Dalili zinaweza kujumuisha:

Maumivu ya tumbo (mara nyingi kali na yanaenea)
Kupungua kwa tumbo kwa tumbo
Kuzuia
Nausea na kutapika
Mabadiliko katika harakati au tabia yako.
Kutokana na damu
Homa (kawaida si mara moja)
Chills
Fatigue

Mambo ya Hatari

Wanasayansi wamegundua kwamba mambo kadhaa yanaweza kuongeza hatari yako ya kuendeleza mimba. Hizi ni pamoja na mambo mawili yanayohusika na upasuaji au utaratibu (sababu za iatrogenic) na magonjwa ya bowel yanayotokana na kuvimba. Mambo ya hatari yanaweza kujumuisha:

Hivi karibuni au kabla ya tumbo.
Upasuaji wa hivi karibuni au kabla ya pelvic.
Umri mkubwa kuliko 75.
Historia ya matatizo mengi ya matibabu.
Tamaa kwa tumbo au pelvis (kama vile ajali ya gari.)

Historia ya ugonjwa wa mseto .
Historia ya magonjwa ya ubongo ya uchochezi .
Saratani ya matumbo
Matumizi ya dawa ya kinga ya anti-immunotherapy ya antioclonal.
Vipande vya kijani (tishu nyekundu, kwa kawaida zinazohusiana na upasuaji uliopita).
Kiume wa kike (wanawake kawaida wana koloni inayoweza kubadilika zaidi, ambayo inaweza kusababisha uharibifu wa ajali wakati wa taratibu za matibabu, ikiwa ni pamoja na colonoscopy.)

Utaratibu wa kupima na upasuaji unahusisha njia ya utumbo, tumbo, au pelvis. Sababu za hatari kwa kupoteza wakati wa colonoscopy ni pamoja na kuwa kike, umri mkubwa, historia ya ugonjwa wa diverticular, na vikwazo vya bowel.

Sababu

Vipimo vya matumbo vinaweza kutokea kwa urahisi (bila kutarajia) kama matokeo ya hali ya matibabu au badala yake kuwa matatizo ya utaratibu wa uchunguzi na upasuaji ambao hufanya shimo katika koloni. Mateso, hasa huzuni mbaya kwa tumbo, pia ni sababu muhimu ya vifungo vya kifua.

Utaratibu unaosababishwa na utaratibu ni pamoja na:

Enema - Bomba la rectal isiyosababishwa au kwa nguvu kwa ajili ya enema inaweza kupiga au kushinikiza kupitia kitambaa cha koloni.
Maandalizi ya matumbo kwa colonoscopy - Mara kwa mara, maandalizi ya maziwa ya colonoscopy yanaweza kusababisha uharibifu. Hii ni ya kawaida zaidi kwa watu wenye historia ya kuvimbiwa.
Sigmoidoscopy - Ingawa endoscope kwa sigmoidoscopy ya kubadilika ni rahisi, uharibifu unaendelea kuwa hatari, lakini ni nadra.
Colonoscopy - Ncha ya endoscope ina uwezo wa kushinikiza kupitia kitambaa cha ndani cha koloni, ingawa hii ni matatizo ya kawaida ya utaratibu na haionekani katika colonoscopy ya kawaida . Uharibifu wa kifua kilichohusishwa na colonoscopy ni kawaida zaidi kwa wale ambao wana ugonjwa mkali wa bowel pamoja na wale walio kwenye dawa za steroid. Kiwango cha upimaji wa colonoscopy inaonekana kuwa karibu na watu 1,000 kati ya 1400 ambao wana uchunguzi wa colonoscopies na 1 kati ya watu 1000 ambao wana colonoscopy ya matibabu (kwa mfano, kuondoa polyp.)

Upasuaji wa tumbo au pelvic, hasa upasuaji wa koloni kama kansa ya koloni.

Sababu za upungufu wa matumbo ya kiboho (wale wasiohusiana na upasuaji au taratibu) ni pamoja na:

Ugonjwa wa ugonjwa wa kiboho / ugonjwa wa ugonjwa kama vile ugonjwa wa Crohn na ugonjwa wa ulcerative. Hatari ya maisha ya kifua kikuu na ugonjwa wa Crohn ni kati ya asilimia moja na tatu, na kufanya hivyo kuwa sababu ya kawaida sana.
Vikwazo vyenye vimelea, hasa wakati colon "inaleta" na ugonjwa wa mseto, mchakato mwingine, au kansa.
Trauma.
Ugonjwa wa kijiko cha Ischemic (wakati utoaji wa damu kwa koloni unaathirika.)
Saratani ya matumbo.
Uingizaji wa mwili wa kigeni - Kwa kawaida kutokana na kuingizwa kwa mifupa ya samaki, na vipande vya mifupa, pamoja na vitu visivyo vya chakula.

Mkazo mwingi wa matumbo.

Utambuzi

Ikiwa daktari wako anashutumu uharibifu wa matumbo, anaweza kuagiza vipimo ili kuthibitisha tamaa yake. X-ray rahisi ya tumbo inaweza kuonyesha gesi nje ya koloni lakini si mara nyingi uchunguzi. Scan CT ya tumbo yako au bila tofauti au enema ya barium au kumeza inaweza kuhitajika. Uhesabuji wa damu kamili unaweza kuonyesha ukubwa wa hesabu yako ya seli nyeupe ya damu ikiwa uharibifu umewahi kwa muda, au ushahidi wa upungufu wa damu kutokana na kutokwa damu. Pembejeo ndogo inaweza wakati mwingine kuchukua tafiti kadhaa za picha na wakati wa kuchunguza kwa usahihi.

Matibabu

Uharibifu wa matumbo huhesabiwa kuwa dharura ya matibabu na inahitaji matibabu ya haraka. Kutoka bila kutibiwa, yaliyomo ya kifua inaweza kuvuja na kusababisha kuvimba, maambukizi na hata vidonda katika tumbo lako. Jina la kiufundi kwa hili ni peritonitis, ambayo ni maandalizi maumivu ya sepsis-au maambukizi ya mwili.

Wengi wa pembejeo hupangwa kwa upasuaji. Kulingana na eneo na ukubwa wa machozi, daktari anaweza kuitengeneza kupitia endoscope, sawa na ile inayotumiwa wakati wa colonoscopy-lakini hii sio chaguo kwa kila mtu. Kufungua upasuaji wa kifua inaweza au hauwezi kusababisha tumbo na rangi : ufunguzi wa bandia nje ya tumbo lako ambako shimo linakimbia kwenye mfuko mdogo mpaka kifua kimeponywa.

Matatizo

Matatizo ya ufuatiliaji usiotibiwa unaweza kujumuisha:

Vujadamu
Ukimwi (peritonitis na sepsis)
Kifo

Matatizo hutegemea afya ya jumla ya mtu, pamoja na kiasi cha muda ambacho kimechukua kuchunguza na kutibu pembejeo.

Upya

Wakati wa kipindi chako cha kupona, huwezi kunywa au kula kitu chochote kwa kinywa. Hii inaitwa kupumzika matumbo na inaruhusu wakati wa ndani ya kitambaa kuponya vizuri. Utakuwa pia na tube ya nasogastric mahali ili kukimbia yaliyomo ya tumbo lako kwa kipindi cha muda. Unaweza kupata dawa za kupambana na virusi na lishe kwa siku chache ikiwa uko katika hospitali. Ingawa unaweza kuwa na wasiwasi kurudi kwenye utaratibu wako wa kawaida, ni muhimu kuwapa muda wako wa kuponya kuponya vizuri , na kufuata amri za daktari wako.

Chini Chini

Uharibifu wa tumbo huweza kutokea kwa upepo, kama vile ugonjwa wa bowel uchochezi, au wakati wa upasuaji au vipimo vya uchunguzi. Dalili zinaweza kuja haraka, au kwa pole polepole, na zinapaswa kuzingatiwa kwa mtu yeyote ambaye ana sababu za hatari za kupoteza pamoja na sababu za hatari kwa hali hiyo.

Unapopatwa mapema, kuna chaguzi tofauti za matibabu zinazopatikana, lakini hata kwa upasuaji (ambayo mara nyingi inahitajika) mara nyingi bowel inaweza kuhifadhiwa na kutengenezwa bila colostomy. Kurejesha kunaweza kuchukua muda, wote kwa ajili ya uponyaji, na kurekebisha mambo na hatari ambayo yalisababisha kupoteza.

> Vyanzo

> Holmer, C., Mallmann, C., Musch, M., Kreis, M., na J. Grone. Upasuaji wa Upasuaji wa Upungufu wa Iatrogenic wa Njia ya Utumbo: Miaka 15 ya Uzoefu katika Kituo Cha Pekee. Journal World of Surgery . 2017 Machi 21. (Epub kabla ya kuchapishwa).
> Kim, J., Lee, H., Ye, B. na al. Matukio ya Hatari na Hatari kwa Ukatili wa Matumbo Wachafu Katika Wagonjwa na Magonjwa ya Crohn. Ugonjwa wa Digestive na Sayansi . 2017. 62 (6): 1607-1614.
> Kothari, K., Friedman, B., Grimaldi, G., na J. Hines. Upungufu wa kibovu wa kiboho kikubwa: Mtazamo wa Etiologies na matokeo ya CT. Radiology ya tumbo . 2017 Mei 10. (Epub kabla ya kuchapishwa).
> Yamauchi, A., Kudo, S., Mori, Y. et al. Uchunguzi wa Retrospective wa Uwezo Mkuu wa Bowel au Uvumilivu uliosababishwa na Maandalizi ya Mlango kwa Colonoscopy. Endoscopy International Open . 2017. 5 (6): E471-E476.