Na Hurricanes Harvey, Irma, na Maria wakipiga Texas, Florida, na Puerto Rico, kwa mtiririko huo, msimu wa kimbunga wa 2017 wa Atlantic ni mojawapo ya historia ya hivi karibuni. Mbali na mamia ya mabilioni ya dola katika uharibifu, vimbunga hivi vilichanganya viwango vya maisha.
Ingawa madhara ya haraka ya vimbunga vya 5 ni ya kushangaza, kusababisha maji ya mafuriko kubeba vitisho visivyofaa zaidi kama vile ugonjwa wa maji.
Mapitio ya kuzuka kwa 548 tangu mwaka wa 1900 yalionyesha kwamba asilimia 51 ya kuzuka hizi zilikuwa zimeandaliwa na mvua kali.
Magonjwa yanayotokana na maji yanatumiwa kupitia njia ya mdomo-mdomo. Chembechembe za chembechembe za microscopic zinaingia njia ya maji na chakula, hivyo hueneza maambukizi. Baada ya mafuriko makubwa, mimea ya maji taka hushindwa na kutolewa kiasi kikubwa cha taka zisizotibiwa.
Hebu tuangalie kwa makini magonjwa matano yaliyotokana na maji: ugonjwa wa damu, cholera, homa ya enteri, hepatitis A , na leptospirosis .
Mkojo wa bakteria
Kicho cha damu kinahusu kuharisha, kuhara damu. Bakteria zinazosababisha marusi ni pamoja na C. jejuni , E. coli 0157: H7, E. coli yasiyo ya 0157: Matatizo H7, aina za Salmonella , na aina za Shigella. Wote E. coli 0157: H7 na E. coli yasiyo ya 0157: Matatizo ya H7 huzalisha sumu ya Shiga. Shigella ni sababu ya kawaida ya ugonjwa wa meno, na kama vile vimelea vingine vinaweza kugunduliwa kwa kutumia utamaduni wa kinyesi.
Dalili za kawaida za ugonjwa wa meno zinajumuisha kupunguzwa kwa maumivu, maumivu ya tumbo, na homa.
Kwa sababu bakteria inakimbia kolon na rectum, pus na damu pia hupo katika kinyesi. Bakteria inaweza kusababisha vidonda vya tumbo. Aidha, bakteria zinaweza kuenea kwa damu-kusababisha bacteremia, au ugonjwa wa damu. Wagonjwa ambao wamepunguza mifumo ya kinga au wasiomarishwa ni hatari kubwa ya ugonjwa wa bacteremia.
Mkojo ni kali zaidi kuliko homa ya tumbo- hasa kwa watoto wadogo kuliko 5 na watu wazima wakubwa zaidi ya 64. Maambukizi haya mara nyingi husababisha hospitali na inaweza kuwa mauti.
Ikiwa sababu ya ugonjwa wa meno haijulikani au mgonjwa hawezi kuboresha na tiba ya kwanza ya antibiotic, colonoscopy inaweza kusaidia na uchunguzi. Tomography ya kompyuta pia inaweza kutumika kutambua ugonjwa wa meno katika kesi kali zaidi.
Kinga ya damu hutibiwa na antibiotics na maji ya mdomo au intravenous. Kwa watoto, Shigella, Salmonella, au maambukizi ya Campylobacter hutendewa na azithromycin, ciprofloxacin, au ceftriaxone. Kwa watu wazima, ugonjwa wa meno hutendewa na azithromycin au fluoroquinolones.
Matibabu ya uzalishaji wa shiga-toxini E. coli 0157: H7 na E.coli yasiyo ya 0157: Matatizo ya H7 yenye antibiotic ni ya utata. Kuna wasiwasi kwamba antibiotics itazidisha syndrome ya hemolytic-uremic kwa kuongeza uzalishaji wa sumu ya Shiga. Hemolytic uremic syndrome ni hali mbaya ambayo huathiri damu na figo.
Cholera
Cholera ina maana ya kuhara kwa papo hapo kutokana na aina fulani za Vibrio cholerae. Toxini ya cholera imefichwa na Vibrio cholerae , ambayo inachukua adenylyl cyclase, enzyme iko katika seli za epithelial ya tumbo la mdogo, na hivyo huzalisha hypersecretion ya maji na kloridi ion katika tumbo inayoongoza kuhara.
Kiwango cha kuhara huweza kufikia 15 L kwa siku! Hasara kubwa ya maji haraka husababisha mshtuko wa hypovolemic, hali hatari sana na mauti.
Kuharisha maji kwa kipindupindu ni kijivu, mawingu, na harufu, pus, au damu. Wakati huo huo kinyesi kinachojulikana kama "kinyesi cha maji ya mchele."
Tamaduni za kitambaa na vipimo vya damu zinaonyesha ushahidi wa maambukizo ya kipindupindu.
Hata katika maeneo ya mafuriko, kolera haikupatikana mara kwa mara nchini Marekani. Usafi wa kisasa na matibabu ya maji taka umeondoa cholera ya mwisho nchini Marekani. Matukio yote ya hivi karibuni ya kipindupindu nchini Marekani yanaweza kufuatilia usafiri wa kimataifa.
Cholera huharibu mataifa yanayoendelea na matibabu duni ya maji na maji taka, na ni janga la njaa, kuongezeka, na vita. Kuongezeka kwa kipindupindu cha mwisho cha kolera katika ulimwengu wa magharibi ulifanyika baada ya tetemeko la ardhi la mwaka wa Haiti. Kulipuka kwa Haiti kuliua maelfu ya watu.
Kona ya msingi ya matibabu ya kipindupindu ni kipengele cha maji. Katika kesi kali au wastani, uingizajiji wa maji unaweza kuwa mdomo. Uingizajiji wa maji usio na mchanganyiko hutumiwa na ugonjwa mbaya zaidi.
Antibiotics inaweza kutumika kupunguza muda wa ugonjwa wa kipindupindu. Antibiotics haya ni pamoja na azithromycin, ampicillin, chloramphenicol, trimethoprim-sulfamethoxazole, fluoroquinoloni, na tetracycline. Kwa kumbuka, matatizo mengi ya sugu ya cholera yanapoishi.
Ingawa kuna chanjo ya cholera, ni ghali, sio yenye ufanisi, na sio muhimu katika kusimamia kuzuka. Kutokana na mtazamo wa afya ya umma, njia bora ya kukabiliana na kuzuka kwa kipindupindu ni kuanzisha uharibifu sahihi wa taka na kutoa chakula safi na maji safi.
Furu ya Enteric
Homa ya ndani inasababishwa na aina za bakteria za Salmonella. Homa ya typhoid hasa inahusu homa ya enteric inayotokana na shida ya Salmonella typhi. Salmonella inapita ndani ya mwili kupitia tumbo mdogo na inachuja damu. Bakteria zinaweza kuenea kutoka kwenye gut kwa mifumo mingine ya chombo, ikiwa ni pamoja na mapafu, figo, gallbladder, na mfumo mkuu wa neva.
Katika kesi zisizo ngumu, homa ya enteri inaonyesha kama kichwa, kikohozi, malaise, na koo pamoja na maumivu ya tumbo, bloating, na kuvimbiwa. Homa inaongezeka kwa mtindo wa hatua, na wakati wa kupona, hali ya joto ya mwili inarudi kwa kawaida.
Bila matatizo, homa itavunjika na mtu mwenye homa ya enteric atapona wiki moja au mbili. Hata hivyo, hata baada ya homa ya mapumziko, mgonjwa anaweza kurudi tena na kuwa mgonjwa na homa ya enteric tena.
Matatizo ni mauti na hujumuisha kutokwa na damu, utumbo wa tumbo, na mshtuko. Kuhusu asilimia 30 ya watu walio na homa ya enteric ambao hawapati tiba husababisha matatizo, na watu hawa wanahesabu asilimia 75 ya vifo kutokana na homa ya enteri. Katika watu ambao hutibiwa na antibiotics, kiwango cha kifo ni asilimia 2.
Tamaduni za damu zinaweza kutumiwa kutambua homa ya enteric. Leukopenia, au tone katika seli nyeupe za damu, pia ni uchunguzi.
Kwa sababu ya upinzani wa kupambana na antibiotic, fluoroquinolones ni antibiotic ya uchaguzi kwa ajili ya matibabu ya homa ya typhoid. Ceftriaxone, cephalosporin, pia inafaa.
Ingawa chanjo ya homa ya typhoid inapatikana, sio daima yenye ufanisi. Njia bora ya kuzuia homa ya typhoid ni kwa kuhakikisha kutosha taka taka na matumizi ya chakula safi na maji.
Homa ya ukali inaweza kuenea kutoka kwa mtu hadi mtu; Kwa hiyo, watu wenye maambukizi haya hawapaswi kushughulikia chakula. Wachache wa watu walioambukizwa na Salmonella typhi huwa wagonjwa wa sugu, wasio na uwezo na wanaweza kueneza magonjwa ikiwa hawatatumiwa kwa wiki kadhaa na antibiotics. Wahamiaji wa kawaida wanaweza pia kutibiwa na cholecystectomy au kuondolewa kwa kibofu.
Hepatitis A
Ingawa maambukizi ya hepatitis A ni ya muda mfupi na sio mauti, dalili za maambukizi haya ni wasiwasi sana. Kuhusu asilimia 80 ya watu wazima ambao wanaambukizwa na homa ya hepatitis A, maumivu ya tumbo, kupoteza hamu ya kula, kutapika, kichefuchefu, na baadaye wakati wa ugonjwa, jaundice.
Kifo kutokana na hepatitis A ni chache na hutokea kwa watu ambao ni wazee au wale walio na magonjwa ya ini ya muda mrefu, kama vile hepatitis B au hepatitis C.
Dalili za ugonjwa wa hepatitis A hudumu kwa muda wa wiki nane. Wachache wa wagonjwa wanaweza kuchukua muda wa miezi sita kurejesha.
Hepatitis A hutolewa kwa msaada wa mtihani wa damu unaotambua antibodies maalum.
Hakuna tiba maalum ya hepatitis A ipo, na wagonjwa wanashauriwa kupokea mapumziko mengi na lishe ya kutosha.
Kwa bahati nzuri, chanjo ya hepatitis A ni karibu asilimia 100 yenye ufanisi, na tangu kuanzishwa kwake mwaka 1995, mzunguko wa maambukizi nchini Marekani umeshuka zaidi ya asilimia 90. Chanjo ya hepatitis A inapendekezwa kwa watoto wenye umri wa miezi 12 na zaidi pamoja na watu wazima wa makundi ya hatari kama vile wanaoishi katika maeneo ambapo hepatitis A huenea kwa kawaida.
Kwa sababu maambukizi ya hepatitis A huchukua wiki kadhaa kuchukua nafasi, muda mfupi baada ya kufidhiwa, dalili za maambukizi zinaweza kuzuiwa na chanjo au udhibiti wa kinga ya globulin.
Ingawa haihusiani na majanga ya asili na mafuriko, mwaka 2003 na 2017, kuzuka kwa maambukizi mawili makubwa ya hepatitis A yalitokea. Ya kwanza ilitokea katika Beaver County, Pennsylvania, na ikafuatiwa nyuma na vitunguu vya kijani vilivyosaidiwa kwenye mgahawa wa Mexican. Jambo la pili lilifanyika San Diego na-kutokana na usafi mdogo wa mazingira-hatari ilikuwa imetumwa kati ya wanachama wasio na makazi. Pamoja na kuzuka hizi kulipelekea mamia ya hospitalizations na vifo kadhaa.
Leptospirosis
Katika miaka ya hivi karibuni, leptospirosis imerejea tena kama pathogen inayofaa kliniki na kuzuka kutokea kila bara. Leptospirosis ni ugonjwa wa zoonotic, ambayo ina maana kwamba hupitishwa kwa wanadamu na wanyama. Inaonekana kwamba leptospirosis pia inaweza kuenea kati ya watu wawili.
Leptospires ni nyembamba, hushikizwa, bakteria ya motile inayotolewa kwa binadamu na panya, wanyama wa ndani, na wanyama wa shamba. Mfiduo wa binadamu hutokea kwa njia ya athari ya mazingira lakini pia huweza kutokea sekondari na uingiliano wa moja kwa moja na mkojo wa wanyama, kinyesi, damu, au tishu.
Leptospirosis inasambazwa duniani kote; hata hivyo, ni kawaida katika mikoa ya kitropiki na ya chini. Inakadiriwa kuwa leptospirosis huathiri watu milioni moja kwa mwaka, na asilimia 10 ya watu walioambukizwa wanaokufa.
Mwaka 1998, kulikuwa na kuzuka kwa leptospirosis huko Springfield, Illinois, kati ya washindani wa triathlon. Hizi triathletes ziliambukizwa baada ya kuogelea katika maji yaliyotokana na ziwa. Inavyoonekana, mvua nzito imesababisha mbio za kilimo ndani ya ziwa.
Uhamisho wa leptospirosis hutokea katika kupunguzwa, ngozi iliyodanganywa, na utando wa macho na mdomo.
Leptospirosis inatoa dalili mbalimbali. Kwa baadhi ya watu, leptospirosis husababisha dalili na hivyo haijapatikani. Katika aina kali, dalili za leptospirosis ni pamoja na homa, maumivu ya kichwa, na maumivu ya misuli. Leptospirosis kali husababisha jaundi, ugonjwa wa figo, na kutokwa damu; triad hii ya dalili inajulikana kama ugonjwa wa Weil. Leptospirosis kali inaweza pia kuwa na damu ya mapafu, au kutokwa na mapafu, ambayo yanaweza au haipatikani na jaundi.
Watu wengi walioambukizwa na leptospirosis hupona. Kifo kinaweza kutokea wakati wa magonjwa ya juu ambayo yanahusisha uharibifu wa figo na kutokwa damu. Wagonjwa na wagonjwa wajawazito pia wana hatari kubwa ya kifo cha sekondari kwa leptospirosis.
Ni muhimu kutibu leptospirosis na antibiotics kuzuia kushindwa kwa chombo. Wagonjwa wanapaswa kutibiwa haraka iwezekanavyo kabla ya kushindwa kwa chombo. Leptospirosis inaweza kutibiwa na aina mbalimbali za antibiotics, ikiwa ni pamoja na, ceftriaxone, cefotaxime, au doxycycline.
Mbali na antibiotics, huduma ya kuunga mkono kama vile udhibiti wa maji ya ndani ya vimelea pia ni muhimu.
Katika hali mbaya ya ugonjwa, ugonjwa wa dysfunction ya figo unahitaji kutibiwa na dialysis ya muda mfupi. Wagonjwa wenye damu ya mapafu wanaweza kuhitaji hewa ya hewa.
Kuna chanjo ya leptospirosis kwa wanyama. Baadhi ya watu wazima pia wamepatiwa; hata hivyo, hii ni eneo ambalo inahitaji utafiti zaidi.
Inajumuisha
Ingawa Umoja wa Mataifa ni nchi tajiri yenye usafi wa mazingira bora na miundombinu, majanga-kama vile vimbunga na mafuriko-hutokea. Wakati wa nyakati hizo, magonjwa ya maji yanaweza kuenea.
Kutokana na mabadiliko ya hali ya hewa na uzalishaji wa gesi ya chafu, hali ya hali ya hewa inaonyesha kuwa kwa mwaka wa 2100, kutakuwa na ongezeko la matukio makubwa ya mvua, ambayo inaweza kuchangia kwa usambazaji zaidi wa magonjwa ya maji.
> Vyanzo:
> Mimba, Perineum, Anus, na Rectosigmoid. Katika: LeBlond RF, Brown DD, Suneja M, Szot JF. eds. Uchunguzi wa Diagnostic wa DeGowin, 10e New York, NY.
> Bernstein AS. Mabadiliko ya Hali ya Hewa na Magonjwa ya Kuambukiza. Katika: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Kanuni za Harrison za Dawa za Ndani, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Magonjwa ya kuambukiza. Katika: Iserson KV. eds. Madawa Uboreshaji: Kutoa Huduma Katika Mazingira Mkubwa, 2e New York, NY: McGraw-Hill
> Pfeiffer M, DuPont HL, Ochoa TJ. Mgonjwa akiwasilisha kwa ugonjwa wa damu mkali-mapitio ya utaratibu. J Infect. 2012; 64 (4): 374-86. dx.doi.org/10.1016/j.jinf.2012.01.006
> Schwartz BS. Maambukizi ya Bakteria & Chlamydial. Katika: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Uchunguzi wa Sasa wa Matibabu & Matibabu 2018 New York, NY.