Je! Tuna Karibu na Tiba ya Kisukari?
Wale walio na ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 (ugonjwa wa kisukari) hawazalishi insulini yoyote-seli za beta zinazozalisha insulini (β-seli) katika kongosho zao hazifanyi kazi vizuri kwa sababu ambazo sio asilimia 100 wazi. Kama njia ya kusimamia viwango vya sukari ya damu, wanategemea insulini ya binadamu, injecting insulini mara nyingi kila siku au kuvaa insulini pampu, kuhesabu carbohydrate , na mara nyingi kupima sukari yao ya damu .
Hata hivyo, wanasayansi wanajaribu kuunda seli za seli za binadamu (seli za insulini) kutoka kwenye seli za shina, kwa lengo la kupandikiza seli hizi kusaidia wale walio na kisukari kuondokana na insulini. Kutoa seli za islet zinazozalishwa kutoka seli za shina ni eneo linaloendelea la utafiti na sasa linatumiwa katika masomo ya wanyama. Hata hivyo, kwa mujibu wa Taasisi za Afya za Taifa, kuna aina nyingine mbili za kusambaza seli ya seli ya seli ambayo hutumiwa kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari kwa makini.
Je, ni Isplantation ya Kiini Kiini?
Kupandisha seli ya kiini cha pancreti, pia inajulikana kama upandaji wa seli za beta, ni mchakato ambapo seli za beta, ama kutoka kwa wafadhili wa binadamu au seli zinazoundwa katika maabara, hupandwa ndani ya mtu mwenye ugonjwa wa kisukari. Tumaini ni kwamba wao hutumia insulini na kusaidia kudhibiti glucose ya damu, kama seli za beta za kawaida zinaweza.
Hadi sasa, wagonjwa waliopandwa na seli za mto za wafadhili waliokufa wanaweza kufanywa insulini huru kwa miaka mingi.
Hata hivyo, mkakati huu ni mdogo kwa sababu ya uhaba na ubora wa seli za wafadhili. Kwa kuongeza, ni muhimu kumbuka kuwa kupandikiza kiini ni utaratibu wa majaribio na utaandikwa vile vile mpaka teknolojia ya kupandikizwa inachukuliwa kuwa na mafanikio ya kutosha kuandikwa matibabu.
Hivi sasa, kuna aina mbili za kupandikiza.
Allo-Kupandikiza
Aina hii ya kupandikiza inahusisha kuchukua seli za islet kutoka kwa wafadhili waliokufa na kuzijitakasa. Baada ya utakaso, seli hutumiwa na kuhamishwa kwenye mpokeaji.
Aina hii ya kupandikiza imewekwa kwa wagonjwa fulani wenye aina ya ugonjwa wa kisukari ambao sukari ya damu ni vigumu sana kudhibiti. Kwa kweli, kupandikiza kunaweza kusababisha viwango vya kawaida vya damu ya glucose bila kutumia sindano za insulini au infusions, au angalau ingeweza kupunguza kiasi cha insulini inahitajika. Lengo lingine ni kupunguza uhaba wa hypoglycemia -hali mbaya ambayo watu hawawezi kutambua sukari zao za chini za damu.
Wagonjwa wa kupandikiza hupokea infusions mbili kwa wastani wa viwanja vya 400,000 hadi 500,000 kwa infusion. Mara baada ya kuingizwa, seli za beta katika visiwa hivi huanza kufanya na kutolewa kwa insulini.
Wakati wa kupokea seli za kupandikiza, lazima uwe na dawa za kinga ya kuzuia kukataa. Hii inaweza magumu ya kisukari kwa sababu baada ya muda aina hizi za madawa, kama vile corticosteroids, zinaweza kuongeza upinzani wa insulini, na kusababisha kuongezeka kwa sukari ya damu. Aina nyingine za madawa ya kulevya huweza kupunguza uwezo wa seli ya beta kuondokana na insulini.
Na mwisho, aina hizi za madawa ya kulevya hupunguza mfumo wa kinga, ambayo inaweza kuongeza hatari ya maambukizi. Kwa hiyo, ni dhahiri kwamba mchakato huu hauja na mapungufu na kutokuwa na uhakika.
Vipindi vya Allo havifanyike katika hospitali zote-hospitali lazima ziwe na ruhusa kutoka kwa Utawala wa Chakula na Madawa ya Umoja wa Mataifa (FDA) kwa ajili ya utafiti wa kliniki juu ya kupandikizwa kwa islet. Daktari ambaye ni mtaalamu wa uchunguzi wa matibabu, mtaalamu wa radiolojia, ni kawaida anayefanya maambukizi. Anatumia x-rays na imaging ultrasound kuongoza uwekaji wa catheter (nyembamba, tube ya plastiki) kwa njia ya mkojo mdogo kwenye tumbo la juu ndani ya mkojo wa bandia (mshipa mkubwa unaopa damu kwa ini).
Mara catheter imeingizwa katika nafasi sahihi seli za islet zinapigwa kwa polepole. Kwa kawaida, wagonjwa hupewa anethesia ya ndani na sedative wakati wa utaratibu.
Watafiti wanaamini kwamba wagonjwa wanahitaji seli za milioni 350 hadi 750 kuacha matumizi ya insulini kabisa. Kwa hiyo, wagonjwa wengi wanahitaji mabadiliko mengi.
Kupandikiza kwa Auto
Aina hii ya kupandikizwa hufanyika baada ya kuondolewa kwa jumla ya kongosho (pancreatectomy) kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kuambukizwa mkali ambao hauwezi kusimamiwa na matibabu mengine. Wazo ni kudumisha uzalishaji wa insulini na secretion kwa sababu kuondolewa kwa kongosho kunaweza kusababisha mtu kuendeleza ugonjwa wa kisukari.
Wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina 1 hawawezi kupokea aina hii ya kupandikiza.
Faida
Ikilinganishwa na kupandikizwa kwa chombo nzima, islet kiini allo-transplants ni vamizi sana. Mafanikio ya kupandikiza mafuta ya damu yanaweza kuboresha udhibiti wa damu ya glucose na kupunguza au kupunguza matumizi ya insulini kwa muda mrefu. Hii itamaanisha kuwa wagonjwa hawakulazimika kuingiza insulini au kuingiza insulini kupitia pampu mara nyingi kwa siku. Udhibiti bora wa sukari ya damu unaweza kupunguza au kupunguza hatari ya ugonjwa wa kisukari kama vile ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa kisukari unaosababishwa na ugonjwa wa neva (ugonjwa wa neva) na retinopathy (uharibifu wa jicho).
Zaidi ya hayo, pamoja na allo-transplantation, hata sehemu ya kazi baada ya kupandikiza inaweza kubadilisha uharibifu wa hypoglycemia, kusaidia wagonjwa kujisikia dalili kama vile jasho, kutetereka, kuongezeka kwa moyo, wasiwasi, au njaa, na kuwatendea ipasavyo.
Hatari
Utaratibu wa kupandikiza unaweza kuongeza hatari ya kutokwa damu na damu. Kuna nafasi pia kwamba seli zilizopandwa haiwezi kufanya kazi vizuri au hata. Kwa kuongeza, seli zote haziwezi kufanya kazi mara moja na zinaweza kuchukua muda kuanza kuanza kufanya kazi vizuri. Kwa hiyo, wapokeaji wanaweza kuhitaji kuchukua insulini mpaka seli kuanza kufanya kazi vizuri.
Pia kuna hatari kwamba jibu la autoimmune ambalo limeharibu seli za asili za mtu zinaweza kuambukizwa tena, na kusababisha shambulio katika seli mpya. Watafiti sasa wanajaribu kuchunguza ikiwa kutumia maeneo mengine ya mwili kwa ajili ya kupandikiza kunaweza kuzuia hili kutokea.
Ili kuzuia kukataliwa kwa seli, unapaswa kuchukua dawa za kinga za mwili ambazo zina kupunguza mfumo wa kinga. Dawa hizi zinaweza pia kuongeza sukari ya damu. Madawa ya kinga ya mwili hauhitajiki katika kesi ya kupandikiza auto kwa sababu seli zinazoingizwa hutoka kwenye mwili wa mgonjwa.
Vikwazo
Kikwazo kimoja ni kwamba kuna uhaba wa seli za islet kutoka kwa wafadhili-mara nyingi kuna seli zisizo za kutosha za kupandikiza na hakuna wafadhili wa kutosha.
Kama unaweza kufikiria, aina hii ya utaratibu pia ni ya gharama kubwa. Wakati wagonjwa wanaweza kuokoa pesa kwenye insulini, gharama za utaratibu, uteuzi, na dawa za immunosuppressive hujenga vikwazo vya kifedha vinavyozuia usambazaji mkubwa wa islet allo-transplantation.
Matarajio ya baadaye
Wanasayansi wanafanya kazi kwa bidii kwa usindikaji kamili wa seli ya islet. Kumekuwa na utafiti ulioonyesha uwezo wa kuunda seli za beta za binadamu kutoka kwenye seli za shina kwenye maabara. Inaaminika kuwa seli hizi zitazalisha kiasi kikubwa cha seli za islet bora zaidi. Na ingawa kuna maendeleo makubwa, kazi nyingi zinahitajika kufanywa katika eneo hili kabla ya kupandikizwa kuwa chaguo la matibabu. Kukamilisha njia hii inaweza kuleta hatua moja karibu na kutibu ugonjwa wa kisukari.
Neno Kutoka
Kupandikiza seli za siri, hususan allo-transplantation, kwa sasa hutumiwa juu ya idadi kubwa ya watu wenye ugonjwa wa kisukari wa aina 1 ambao wana wakati mgumu sana kusimamia sukari zao za damu au kuwa na ugonjwa mkali wa unawareness wa hypoglycemia. Transplants hufanyika tu katika hospitali za utafiti wa kliniki ambazo zimekubaliwa na FDA.
Uchunguzi wa wanyama umeonyesha kuwa seli za beta ziliundwa kutoka kwenye seli za shina na kutumika katika kupandikiza huzalisha insulini haraka. Njia hii ya uzalishaji wa seli za beta inaweza kutoa chanzo cha kiini cha kuaminika zaidi na kilicho na uwezo zaidi zaidi kuliko ikilinganishwa na vivutio vya watu vinavyotolewa. Sio tu hii inaweza kupanua idadi ya taratibu za kupandikiza seli ya islet, lakini pia inaweza kuongeza upatikanaji wa seli za beta za kibinadamu kwa madhumuni ya utafiti.
Kutumia seli za shina inaweza kusaidia mamilioni ya watu, lakini wanasayansi wana kazi zaidi ya kufanya kabla ya kukamilisha njia hii.
> Vyanzo:
> Taasisi ya Taifa ya Ugonjwa wa Kisukari na Ugonjwa wa Digestive na Kido. Kipandikizi cha Islet Pancreatic.
> Pagliuca FW, et. al. Uzazi wa seli za β za kisaikolojia za binadamu katika vitro. Kiini. 2014 Oktoba 9; 159 (2): 428-39. toleo: 10.1016 / j.cell.2014.09.040.
> Msajili wa Usajili wa Islet ya Ushirikiano Ripoti ya saba ya kila mwaka. Usajili wa Islet ya Usindikaji wa Islet. https://web.emmes.com/study/isl//reports/01062012_7thAnnualReport.pdf
> Mshirika wa Kiukari wa Kiukari. Mambo ya Haraka Takwimu na Takwimu za Kisukari .
> JDRF. Njia mpya kwa seli za Beta.