Mjadala Zaidi ya Jinsi Wamarekani Wanavyopata Utunzaji Wao wa Afya Utaendelea
Wamarekani wengi wanaelewa kuwa mfumo wa huduma za afya haifanyi kazi kwa ufanisi au kwa ufanisi, lakini wachache huelewa upeo wa matatizo yanayohusika. Mwongozo huu unaweza kukusaidia kuelewa ni matatizo gani, na maswali ambayo yanapaswa kujibiwa ili kurekebisha mfumo.
Kupitishwa na utekelezaji wa Sheria ya Huduma ya gharama nafuu ya 2010 (ACA) ilielezea mambo mengi haya.
Lakini wengi bado hawatatuliwa na wanaendelea kujadiliwa kama marekebisho yanapendekezwa na kuchukuliwa. Mageuzi ya afya hakuwa na mwisho na ACA, ni mchakato unaoendelea.
Wengi wetu tunasanisha "mageuzi ya huduma za afya" na "huduma za afya duniani kote." Kwa kweli, sio tu kwamba sio kitu kimoja, mageuzi ya huduma za afya kwa kweli ni pamoja na vipengele angalau kadhaa, na huduma za afya zima sio hata mmoja wao. Huduma ya afya ya Universal ni mojawapo ya majibu kwa mojawapo ya maswali (angalia "Ufikiaji" hapa chini), ingawa swali la watu wengi linawa na wasiwasi.
Kuna mchakato wa hatua nne kuelewa mageuzi ya huduma za afya na masuala yanayohusiana.
1. Kuelewa matatizo katika mfumo ambayo imesababisha kifungu cha Sheria ya Huduma ya gharama nafuu ya 2010.
2. Kuelewa dhana ya rationing huduma ya afya.
Nini wengi wetu hawaelewi ni kwamba maswali makubwa ya picha ya chanjo ni kuhusu gharama na rationing .
Watu zaidi na huduma zaidi zinalipwa, zaidi sisi tutaathiriwa na kupiga kura. Tafadhali pata muda mfupi kuelewa dhana ya kupiga kura, kisha uendelee kwenye majadiliano ya jumla ya mageuzi ya huduma ya afya hapa chini.
3. Kuelewa athari ya uharibifu kila uamuzi una juu ya wengine.
Mambo mengi ya mageuzi ya afya yanahusiana na kila kipengele.
Maamuzi juu ya chanjo yataathiri gharama na malipo, ambayo pia itaathiri usalama wa mgonjwa na mageuzi ya kupotosha. Maamuzi kuhusu rekodi ya matibabu ya elektroniki yataathiri masuala ya faragha, na kadhalika. Zaidi ya hayo, matatizo ya uninsured yanaathiri zaidi kuliko vifungo vyao. Hii ndiyo sababu mageuzi ya huduma za afya ni puzzle ngumu sana kutatua.
4. Kufahamu picha kubwa ya masuala ya mageuzi ya afya.
Hapa kuna maswali yaliyohusika katika suala la jumla la mageuzi ya huduma za afya. Utaratibu wao hauna maana ya kiwango cha umuhimu katika picha kubwa. Unaweza kujifunza zaidi kuhusu kila mmoja kwa kufuata viungo vinavyotolewa.
- Upimaji:
Je! Wamarekani wote wanapaswa kupata uhakikisho wa huduma za afya na huduma za afya? Je! Mtoto wa mfanyakazi mwenye ujuzi usio na ujuzi anaweza kupata chaguzi sawa za huduma kama Mkurugenzi Mtendaji wa shirika kubwa, au mwanachama wa Congress wa Marekani au mwanachama wa muungano wa ustaafu? Je, kuna tofauti katika huduma zinazopatikana kutoka hali kwa serikali?Pamoja na maswali juu ya chanjo ni masuala haya:
- Nani anapaswa kufunikwa?
- Je, ni tofauti gani kati ya huduma za afya zima , huduma ya afya ya mtu mmoja , na dawa za kijamii ?
- Hali zilizopo tayari - kukataa bima ya afya kwa wale ambao tayari wana shida ya matibabu
- Kukataa huduma - ni vipimo vya matibabu, matibabu, na huduma zinapaswa kuwa, au haipaswi kulipwa?
- Aina ya huduma zinazopaswa kufunikwa (afya ya akili? Meno au maono?)
- Huduma ya msingi na upungufu wa madaktari wa huduma ya msingi
- Masuala ya huduma ya kuzuia kama vile kuacha kampeni ya sigara, au kushinda matatizo ya utotoni wa utoto
- Uwezeshaji wa huduma - na mfumo wa wajiri kama vile ipo leo, wafanyakazi wakati mwingine huwa hawawezi kuhama au kubadilisha kazi bila hofu ya kupoteza bima yao
- Mipango ya Malipo na Gharama:
Kabla ya kifungu cha Sheria ya Huduma ya gharama nafuu ya mwaka 2010, kulikuwa na watu milioni 47 nchini Marekani ambao hawakuwa na mfumo wa malipo kwa huduma zao za afya. Kulikuwa na makadirio ya ziada ya milioni 25 chini ya bima, maana yake, watu milioni 72 walikuwa katika hatari ya kupoteza msingi wao wa kifedha lazima huduma zao za matibabu zizidi zaidi ya asilimia 10 ya mapato yao.Hii hasa inategemea mawazo ya umma binafsi, au kanuni ya bima binafsi. Moja ya majibu ni " huduma ya afya ya wote ."
Pamoja na maswali kuhusu mifumo ya malipo na gharama ni masuala haya:
- Ni mambo gani ya huduma za afya wanapaswa kulipwa kwa watu binafsi, waajiri au serikali?
- ikiwa ni pamoja na Akaunti ya Akiba ya Afya
- Uwazi wa gharama - kwa sasa wagonjwa hawajui sana kuhusu huduma ya afya kwa gharama gani, ambayo inachukuliwa kuwa moja ya sababu za huduma za afya nchini Marekani ni ghali sana.
- Ulaghai wa malipo na overcharging kwa huduma - hii inafanyika katika mifumo ya malipo ya serikali na binafsi
- Gharama za madawa na vifaa - Wagonjwa nchini Marekani wanapa zaidi dawa na vifaa vya matibabu kuliko wagonjwa mahali pengine duniani
- Malipo kwa madaktari na makampuni ya dawa na makampuni ya kifaa cha matibabu
- Umiliki wa vifaa na vifaa
- Matumizi ya teknolojia
- Usalama wa Mgonjwa:
Kama kila moja ya changamoto zilizochaguliwa hapo juu imekuwa vigumu zaidi kwa wataalamu, vituo, na wagonjwa wa kukabiliana na, wagonjwa wana hatari zaidi ya matatizo zaidi wakati wanapoingia kwenye mfumo. Wagonjwa wanakufa au wanaharibika zaidi na mfumo ambao unapaswa kuwasaidia kuponya au kuponywa. Mageuzi ya afya inahitaji kuboresha mfumo wa kupunguza idadi ya makosa ya matibabu na vifo.Pamoja na maswali kuhusu usalama wa mgonjwa ni masuala haya:
- Uwazi katika taarifa za makosa
- Mageuzi mabaya - wagonjwa wanapaswa kuruhusiwa kushtaki wakati makosa yanafanywa? Je, lazima kuna caps juu ya kiasi wanaweza kushtaki?
- Usimamizi wa FDA - ambao umepoteza alama katika kulinda Wamarekani mara nyingi sana katika miaka kadhaa iliyopita
- Teknolojia ya Habari ya Afya:
Kutumia mfumo wetu wa kuhifadhi kumbukumbu za jadi huathiri tu gharama ya huduma, lakini ubora wa huduma pia. Ni matatizo gani yanaweza kutatuliwa wakati wa mageuzi na matumizi ya rekodi ya matibabu ya umeme ? - Utafiti wa Matibabu, ikiwa ni pamoja na Utafiti wa Kiini cha Stem:
Katika miaka ya hivi karibuni, ufadhili wa serikali kwa ajili ya utafiti wa matibabu umekatwa kwa kasi, na kuacha maswali makubwa kuhusu ubora wa utafiti unaofadhiliwa na faragha na watunga dawa na vifaa.
2010 Ulinzi wa Mgonjwa na Sheria ya Utunzaji wa bei nafuu (ACA) - Sheria ya Mageuzi ya Bima ya Afya
Mabadiliko ya kwanza yanayojitokeza kwa sheria zinazoongoza afya na matibabu nchini Marekani ziliingia saini na Rais Barack Obama mnamo Machi 23, 2010. Mambo mengi, lakini sio yote, mambo ya marekebisho yaliyoorodheshwa hapo juu yalitambuliwa na yatasimamiwa zaidi kipindi cha miaka mitano. Wao wataendelea kuwa chanzo cha mjadala tangu muswada huo ulibadilishwa katika miaka ijayo.