Majaribio na mateso ya EMR na EHRs
Rekodi za matibabu za karatasi zilizosainiwa zinaweza kutoa njia za kumbukumbu za matibabu za elektroniki (EMRs). Ijapokuwa kumbukumbu za matibabu ya digital zimekuwa karibu kwa miaka angalau 30, uwekezaji muhimu wa kifedha zaidi ya muongo uliopita umesababisha uwezo wa kufikia data na upatikanaji ambao haujawahi kupatikana. Upeo wa innovation na maendeleo ya EMR ni kuongezeka, hata hivyo, bado kuna vikwazo kadhaa kushinda.
Utekelezaji wa mifumo mpya ya data za matibabu imepokea upinzani fulani kutoka kwa waandishi wa habari wa afya na washauri kwa sababu ya ukosefu wake wa uwajibikaji na uwezeshaji.
EHR vs EMR
Maonyesho mawili-EHR na EMR-mara nyingi hutumiwa kwa usawa. Lakini kama Ofisi ya Mratibu wa Taifa wa Teknolojia ya Habari ya Afya (ONC) inabainisha, kuna tofauti kati ya kumbukumbu za afya za elektroniki (EHRs) na EMRs. EMRs zilipangwa kabla ya EHR na zilitengwa kwa ajili ya matumizi ya kliniki tu. EHRs hujaribu kuendelea na kuingiza wigo mpana wa data kuliko EMRs.
Matumizi yenye maana - seti ya viwango vinavyotakiwa kuhakikisha kwamba dola za afya zinazotumiwa kwenye EHR zinazalisha matokeo ya matokeo - kwa kiasi kikubwa mamlaka ambayo EHRs inaweza kuingiliana. Mwongozo huu unahitaji kufungua data za afya na kuunganisha mifumo tofauti ya kujenga "wengi hadi wengi" mfano (kinyume na "hatua kwa uhakika" mfano) maana ya kuongeza matumizi ya data binafsi ya matibabu.
Hata hivyo, Fred Trotter, mwandishi wa habari wa habari wa afya na mwandishi, anasema kuwa EHRs bado haiwezi kubadilisha data na kuwasiliana, hivyo mfumo wa huduma za afya wa Amerika inaweza kuwa bado ni wakati wa EMRs.
Je, ni kuzuia ushirikiano wa mfumo wa afya?
Dr Karen DeSalvo, Mkurugenzi wa zamani wa Taifa wa Teknolojia ya Habari za Afya, aliandika juu ya malalamiko ya "habari za kuzuia habari za afya." Mazoezi haya yanazuia kubadilishana na matumizi ya habari za afya ya umeme na ni mojawapo ya vikwazo vya kuingiliana.
Wakati watetezi wengi wa afya ya digital wanasaidia lengo la kugawana taarifa ambayo inawezekana kuboresha huduma za matibabu na kuokoa pesa, DeSalvo inasema, "washiriki fulani katika sekta za afya na afya IT wana motisha ya nguvu ya kudhibiti udhibiti wa habari za afya."
Mnamo Aprili 2015, ONC iliwasilisha ripoti kwa Congress juu ya kuzuia habari, na waandishi walipendekeza hatua ambazo zinaweza kuzuia mazoezi, na alisema kuwa kuna lazima iwe wazi zaidi katika masoko ya afya ya IT.
Uchunguzi wa kitaifa uliofanywa na Julia Adler-Milstein na Eric Pfeifer wa Chuo Kikuu cha Michigan Shule ya Habari na Afya ya Umma ilionyesha kuwa kuzuia habari bado kunaenea hadi leo. Wahojiwa waliripoti kwamba wachuuzi, hospitali na mifumo ya afya mara kwa mara wanahusika katika kuzuia habari. Ushirikiano mdogo wa bidhaa ulikuwa ni aina moja ya kawaida ya mazoezi haya kati ya wachuuzi. Hospitali na mifumo ya afya, kwa upande mwingine, mara nyingi hupatikana kutoa chaguo maalum kwa aina fulani ya EHR na watoa kazi waliobaki ili kuipata. Wahojiwa pia walipata hospitali zinazodhibiti mtiririko wa wagonjwa kwa kugawana habari zao waziwazi.
Kwa hakika, msukumo wa mazoea hayo ulikuwa na hamu ya kuongeza mapato. Adler-Milstein na Pfeifer wanaamini kwamba kuzuia taarifa lazima iwe kinyume cha sheria, ambayo inaweza kuhusisha kuanzisha sheria mpya katika eneo la kubadilishana data na kushirikiana.
Vikwazo vingine vyenye uingiliano wa mafanikio ya EMR ni mchanganyiko tata wa masuala ya teknolojia na ushirikiano wa sera. Rufaa ya rufaa kwa hospitali kuunda jukumu la kujitolea kwa kukabiliana na masuala haya maalumu.
Kwa wote, ushirikiano unabakia kuwa changamoto. Wataalam wengi wa huduma za afya wanaamini kuwa vizuizi vya utekelezaji wake hazijaondolewa hata hivyo pamoja na shauku zote za awali na rasilimali zilizowekwa katika mradi huo.
Uwezeshaji wa EMR
Uwezeshaji wa data ya mtu binafsi ya afya ni dhana nyingine muhimu inayohusiana na kuunda taratibu kati ya syntax iliyotengeneza kumbukumbu za afya na uwezo wa kusafirisha data hii kwa urahisi katika mifumo tofauti. Masomo mengi yameonyesha kwamba data rahisi na inayohamishwa kwa urahisi inaweza kuboresha huduma za afya na kuongeza huduma za wagonjwa. Hata hivyo, ufanisi wa EMRs ni changamoto ambayo haijawahi kutatuliwa bado na bado inahitaji kufafanuliwa ili kupata mfumo wa huduma za afya unaohusishwa.
Kubadilika salama na salama ya habari za afya ya digital bado ni moja ya vipaumbele vya harakati za afya za digital. Watafiti kutoka India ambao walikuwa wakiangalia utekelezaji wa EHR katika nchi zinazoendelea wamependekeza kuwa hifadhi ya wingu, ulinzi wa nenosiri, na encryption wote hupima watoa huduma ya afya wanaweza kuchukua ili kufanya EHR za mkononi zihifadhiwe zaidi. Baadhi ya uvunjaji wa usalama na maadili ya kimaadili yameandikwa na haya mara kwa mara yalifunika kizuizi cha EHRs.
Kufunga afya ya mapungufu ya IT
Ili kuendeleza ushirikiano wa habari za afya, tarehe 28 Julai 2015, ONC ilitangaza zaidi ya $ 38,000,000 katika tuzo za kutoa ruzuku kwa mashirika 20 kutoka mataifa 19 nchini kote. Kitu kimoja tuzo ambazo zinatarajiwa kufanya kazi zilikuwa zinaongeza ushirikiano wa habari za afya. Programu ya afya ya jamii ya kujifunza wenzao ilitabiriwa pia kusaidia jumuiya kuboresha data aggregation, data portability na uchambuzi data, wote na lengo la kufikia matokeo bora na nadhifu matumizi ya huduma ya afya.
Programu nyingine zimewekwa pia ili kuwashirikisha wagonjwa na kuboresha uratibu wa huduma, kama vile Madawa ya Madawa ya Madawa na Madawa ya Madawa ya EHR. Mipango hii inasaidia kubadilishana salama ya habari za afya. Pia huhimiza ufikiaji wa wagonjwa wa kumbukumbu na vifaa vya umeme ili kuwezesha mawasiliano na watoa huduma za afya. Lengo la jumla la mpango ni kupunguza vikwazo vya afya na kutoa huduma inayofaa ya kiutamaduni kwa msaada wa teknolojia. Tathmini ya hivi karibuni ya Programu ya Kichochea cha EHR na Idara ya Afya ya Informatics na Usimamizi wa Taarifa ya Chuo cha St. Scholastica ilionyesha kwamba maendeleo makubwa yamefanywa. Hata hivyo, ili kuwa mteja zaidi-msingi na kuboresha matokeo ya huduma kwa wote, ushiriki wa mtumiaji bado inahitaji tahadhari zaidi.
> Vyanzo
> Adler-Milstein J, Pfeifer E. Kuzuia Habari: Je, Inatokea na Nini Mikakati ya Sera Inaweza Kuielekeza? . The Milbank Quarterly . 2017; (1): 117-135
> Ozair FF, Jamshed N, Sharma A, Aggarwal P. Masuala ya maadili katika kumbukumbu za afya za elektroniki: Maelezo ya jumla. Mtazamo katika Utafiti wa Kliniki . 2015; 6 (2): 73-76
> Terry K. Bado wanasubiri: kwa nini EHR kuingiliana inabakia lengo lisilo la kawaida. Uchumi wa Matibabu . 2017; (11): 14-19.
> Wachache F. Je! Je, Jitumizi Jifunze Kutoka kwa Healthcare.gov ?. Blog ya Afya ya Afya , Machi 2, 2015. http://thehealthcareblog.com/blog/2015/03/02/what-can-meaningful-use-learn-from-healthcare-gov
> Watoto A, Bergstrom A, Sandefer R. Mshikamano wa mgonjwa na matumizi ya maana: Kutathmini matokeo ya mpango wa motisha wa EHR juu ya ustadi wa utamaduni katika huduma za afya. Journal ya Utamaduni tofauti . 2016; 23 (3): 114-120.