Ni nini kinachotokea ikiwa unalenga ugonjwa wa Hodgkin unapokuwa mjamzito? Je, hii hutokea mara ngapi?
Hodgkin Lymphoma katika Mimba
Hodgkin lymphoma hasa huathiri vijana katika vijana wao na thelathini - umri huo wakati wanawake mara nyingi hupata mimba. Hivyo kuendeleza ugonjwa wa Hodgkin wakati wa ujauzito sio kawaida. Inakadiriwa kuwa kati ya 1 kati ya 1,000 na 1 kati ya wanawake 6,000 wana uso wa suala la jinsi ya kusimamia lymphoma ya Hodgkin wakati wa ujauzito.
Dalili
Dalili za lymphoma ya Hodgkin zinaweza kuingiliana na dalili tunazohusisha na ujauzito. Baadhi ya dalili hizi ni pamoja na kusikia uchovu, kuwa na suti za usiku, na kuwa na ngozi ya ngozi. Herigkin ugonjwa huo ni curable sana, na watu ambao wanaogunduliwa hawana wasiwasi kwamba walichelewesha uchunguzi wao, wakidhani dalili hizo zilikuwa kutokana na mimba peke yake.
Je, Lymphoma ya Hodgkin Inafautiana na Wanawake Ni Wajawazito?
Hodgkin lymphoma hufanana sawa na wanawake walio na mjamzito au wale ambao sio. Huenda umesikia uvumi kwamba mimba inaweza "kuchochea" kansa. Ingawa hiyo inaweza kuwa na kesi, kwa mfano, saratani ya matiti inayotokana na estrogen, sio kwa wanawake walio na ugonjwa wa Hodgkin. Kansa inakua na inenea kwa njia ile ile ikiwa una mjamzito au la.
Uchunguzi kwa Wanawake wajawazito
Ikiwa una mjamzito, daktari wako anaweza kupima vipimo tofauti ili kugundua na kupima maradhi yako kuliko ikiwa hukuwa na ujauzito.
Vipimo vya X, CT scans, na mifumo ya PET kwa kawaida huepukwa wakati wa ujauzito ili kuzuia maumivu ya mionzi ya fetusi. MRI scans hutumiwa badala yake; wao ni sawa wakati wa kuwa wajinga wakati wa ujauzito. Uchunguzi mwingine ni sawa na hivyo ni hatua za lymphoma ya Hodgkin .
Je! Utoaji Mimba Unahitajika?
Sio lazima sana kumaliza mimba wakati mtu anapatikana na Hodgkin lymphoma.
Mara nyingi tiba inaweza kuchelewesha au kurekebishwa hadi mtoto atakapokamilika kutosha kutolewa kwa salama. Ikiwa ugonjwa huo unasimama sana kuwa unatishia maisha ya mama, au hutoa utoaji wa kutosha, hutolewa mimba.
Matibabu Wakati wa Mimba
Hakuna sheria fasta juu ya matibabu ya lymphoma wakati wa ujauzito. Hatua ya lymphoma, wakati wa ujauzito na matakwa ya mama wote wanazingatiwa wakati wa kufanya uamuzi wa matibabu. Matibabu mara nyingi huchelewa au kubadilishwa ili usawa bora uweze kupatikana kati ya udhibiti wa magonjwa na usalama wa mtoto asiyezaliwa.
Trimester ya kwanza ya ujauzito
Ikiwa Hodgkin inapatikana katika kipindi cha kwanza cha ujauzito, nia ni kuchelewesha matibabu ikiwa inawezekana kuzuia uharibifu wowote kwenye fetusi. Mtoto anaweza kukabiliwa na matibabu ya saratani wakati wa miezi mitatu ya kwanza wakati viungo vyake vinapangwa - hasa wakati wa muda wa wiki 2 hadi wiki 8 baada ya kuzaliwa. Chemotherapy inadhuru kwa hatua hii, na lazima iepukwe. Radiation ni hatari pia kama inakaribia tumbo. Lakini inaweza kupelekwa kwa maeneo mbali mbali na tumbo (kama shingo au kifua cha juu) na shielding makini ya tumbo kutoka mionzi, ikiwa inahitajika kuanza matibabu.
Katika wanawake wengi vijana wanaogunduliwa katika hatua ya mwanzo, inawezekana kuchelewesha matibabu mpaka kufikia trimester yako ya pili, au hata mpaka mtoto wako atakapotolewa.
Kipindi cha pili na cha tatu cha ujauzito
Kusimamia lymphoma katika nusu ya mwisho ya ujauzito ni rahisi kwa sababu uchaguzi zaidi unapatikana. Kusubiri mpaka mapafu ya mtoto kukomaa (na inakuwa yanafaa kwa utoaji) ni rahisi na steroids kutolewa kwa haraka kazi hii ya kazi vizuri. Ikiwa kuanzia tiba inahitajika, baadhi ya madawa ya kidini yanaweza kuanza bila hatari kubwa ya uharibifu wa fetusi. Kwa kweli, tafiti chache zinaonyesha kwamba mchanganyiko wa dawa za chemo kama ABVD inaweza kutolewa salama wakati wa miezi michache iliyopita ya ujauzito.
Mionzi inaweza pia kupelekwa sehemu fulani za mwili ikiwa tumbo inaweza kuzingatiwa kwa makini.
Matokeo ya Matibabu
Matokeo kutoka kwa utafiti ambao ulifuatia wagonjwa kwa miaka 20 baada ya matibabu ilionyesha kwamba matokeo ya kutibu wanawake wajawazito na Hodgkin hawakuwa tofauti na wale ambao hawakuwa na ugonjwa huo. Viwango vya uhai ni sawa. Hodgkin lymphoma ni moja ya kansa michache ambapo nafasi ya tiba ni ya juu katika hatua zote. Miezi michache ya kuchelewa kwa matibabu wakati wa ujauzito haina kubadilisha matokeo ya matibabu. Kuweka mtoto wako ni chaguo thabiti na mama wachache wanaotarajia wataruhusu hilo kupitisha.
Vyanzo:
Brenner, B., Avivi, I., na M. Lishner. Saratani ya Haematological katika ujauzito. Lancet . 2012. 379 (9815): 580-7.
Eyre, T., Lau, I., Mackillop, L., na G. Collins. Usimamizi na utata wa lymphoma ya kawaida ya Hodgkin wakati wa ujauzito. British Journal ya Hematology . 2015. 169 (5): 613-30.
Yahalom, J., na S. Horwitz. Usimamizi wa lymphoma ya kawaida ya Hodgkin wakati wa ujauzito. UpToDate. Ilibadilishwa 01/10/15. http://www.uptodate.com/contents/management-of-classical-hodgkin-lymphoma-during-pregnancy