Uhtasari wa Tiba kwa Thrombocythemia muhimu
Thrombocythemia muhimu (ET) ni moja ya kundi la matatizo ya damu inayoitwa neoplasms ya myeloproliferative. Aina nyingine za neoplasms za myeloproliferative ni pamoja na msingi wa myelofibrosis na polycythemia vera .
Mabadiliko ya maumbile katika thrombocythemia muhimu husababisha makosa ya juu ya sahani (thrombocytosis). Watu wengi hawana dalili wakati wa uchunguzi na watakuwa na nafasi ya kawaida ya maisha.
Matatizo yanajumuisha uundaji wa kamba (kuongoza kwa kiharusi, mashambulizi ya moyo, kitambaa katika mapafu, au thrombosis ya mishipa ya kina), maendeleo ya myelofibrosis , au mabadiliko ya leukemia ya ugonjwa wa myeloid (AML). Ugumu wa kawaida wa thrombocythemia muhimu ni maendeleo ya ugonjwa wa von Willebrand uliopatikana, ugonjwa wa damu.
Wengi wa watu watahitaji tiba wakati fulani ili kuzuia matatizo. Hata hivyo, hali ya kawaida ya maisha sio kawaida.
Chaguzi za Matibabu
Ikiwa unatambuliwa na thrombocythemia muhimu swali la pili linalofuata, ni "chaguzi zangu za matibabu?" Kuna chaguo kadhaa ambazo daktari wako anapaswa kuzungumza na wewe. Matibabu daktari wako inapendekeza kuna uwezekano wa kuzingatia sababu kadhaa: dalili zako, umri wako, na maadili yako ya maabara. Watu wengi wataenda miaka kadhaa bila kuhitaji matibabu, ambayo huanza kuanza ikiwa huendeleza kitambaa.
- Aspirini: aspirin ya chini ya kila siku hutumika kwa kutibu watu wenye dalili za vasomotor. Dalili za Vasomotor ni pamoja na kichwa cha kichwa, kizunguzungu, maumivu ya kifua, kuchomwa kwa mikono na miguu, na mabadiliko ya kuona. Sio kawaida kwa tiba ya aspirin kutumiwa na matibabu mengine. Tiba ya aspirin ya juu ya juu imehusishwa na hatari ya kuongezeka kwa damu na haipendekezi.
- Hydroxyurea: Wale mdomo wa tiba ya kimia hidrojenia hupunguza hatari ya thrombosis katika thromobcytosis muhimu kwa kupunguza idadi ya sahani. Hydroxyurea imeanzishwa kwa dozi ndogo na imeongezeka mpaka hesabu ya sahani ni karibu (kawaida 100,000 - 400,000 kwa microliter). Hydroxyurea kwa kawaida huvumiliwa vizuri bila madhara makubwa. Madhara yanajumuisha ngozi (nyeusi) ya ngozi, mabadiliko ya msumari (kawaida mistari ya giza chini ya msumari), upele wa ngozi, na vidonda vya mdomo. Hydroxyurea pia hupunguza hesabu ya seli nyeupe ya damu (hasa uhesabu wa neutrophil) na hemoglobin ambayo inahitaji ufuatiliaji wa karibu na hesabu za damu kamili (CBC).
- Anagrelide: Anagrelide ni dawa ya mdomo ambayo inapunguza hesabu ya sahani kwa kuzuia uzalishaji wa sahani katika mabofu ya mfupa. Ni kawaida kutumika wakati hydroxyurea sio ufanisi. Sawa na hydroxyurea, anagrelide imeanza kwa kiwango kidogo na imeongezeka hadi athari ya taka. Madhara ni pamoja na maumivu ya kichwa, palpitations (kasi ya moyo wa moyo), kuhifadhi maji, na kuhara. Madhara haya kawaida kutatua na matibabu ya kuendelea.
- Alpha interferon: Alpha interferon inaweza kutumika kudhibiti uhesabu wa sahani katika thrombocythemia muhimu, polycythemia vera, na myelofibrosisi ya msingi. Inaweza pia kupunguza ukubwa wa wengu. Alpha interferon inasimamiwa chini ya ngozi (chini ya ngozi) kila siku. Alpha interferon inapatikana pia katika fomu ya muda mrefu inayoitwa pegylated interferon ambayo inaweza kutolewa mara moja kwa wiki. Tiba ya Interferon ni kawaida iliyohifadhiwa kwa wanawake wajawazito au watu ambao hawana majibu ya tiba ya hydroxyri.
- Plateletpheresis: Plateletpheresis ni utaratibu unaoondoa sahani kwenye mzunguko. Damu huondolewa kupitia catheter ya intravenous (IV) na iliyokusanywa kwenye mashine ambapo sahani ni tofauti na sehemu nyingine za damu (seli nyeupe za damu, seli nyekundu za damu, na plasma). Damu, kuondoa sahani, inarudi kwenye mwili kupitia IV ikiwa ni pamoja na suluhisho la saline au plasma. Plateletpheresis imehifadhiwa kwa watu wenye hesabu za juu sana za sahani, maumbo makubwa ya kamba (katika mapafu, ubongo), au kutokwa damu. Athari ya plateletpheresis ni ya muda mfupi ili matibabu mengine itahitaji kuanza kwa udhibiti wa muda mrefu wa hesabu ya sahani.
Matibabu yote yaliyojadiliwa hapo juu haipati tiba ya ugonjwa muhimu. Wanapunguza tu hesabu ya sahani na hivyo kupunguza hatari ya kuendeleza kitambaa au ugonjwa wa von Willebrand. Kwa wakati huu, hakuna tiba ya tiba ya thrombocythemia muhimu. Kwa bahati nzuri, licha ya ukosefu wa tiba ya tiba, idadi kubwa ya watu wenye thrombocythemia muhimu wanaweza kuishi maisha kamili ya mazao.
Vyanzo:
Teferri A. Kutabiri na Matibabu ya Thrombocythemia muhimu. Katika: Upya, Chapisha TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (Ilifikia Juni 15, 2016)