Maelezo mafupi ya Matibabu ya Polycythemia Vera
Polycythemia vera , neoplasm myeloproliferative, matokeo ya mutation ya maumbile ambayo inaongoza kwa uzalishaji wa seli nyingi nyekundu za damu ( erythrocytosis ). Kiini cha damu nyeupe na hesabu za sahani inaweza pia kuinua. Ongezeko hili katika idadi ya seli za damu (bila kuongezeka kwa sehemu ya maji ya damu) huongeza hatari ya maendeleo ya clot.
Kujifunza umegunduliwa na polycythemia inaweza kuwa na shida na kwa kawaida unaweza kujiuliza, "Inawezaje kutibiwa?" Kwa bahati nzuri, kwa matibabu, ongezeko la maisha huongezeka kutoka miezi sita hadi 18 hadi miaka 13 au zaidi.
Mojawapo ya changamoto katika kutibu polycythemia vera ni kwamba zaidi ya asilimia 12 ya watu watabadilika kuwa myelofibrosis na karibu asilimia 7 wataendeleza ugonjwa wa leukemia / myelodysplastic .
Tofauti na watu wengi wenye thrombocythemia muhimu , watu wenye polycythemia vera kawaida wana dalili kama maumivu ya kichwa, kizunguzungu, itchiness katika uchunguzi. Dalili hizi kwa ujumla huzuni na zinahitaji kuanzishwa kwa matibabu.
Phlebotomy kwa PV
Matibabu ya msingi ya polycythemia vera ni phlebotomy ya matibabu . Katika phlebotomy matibabu, damu ni kuondolewa kutoka mwili sawa na mchango wa damu kupunguza idadi ya seli nyekundu za damu katika mzunguko. Phlebotomy ya matibabu inaendelea mara kwa mara ili kuweka hematocrit (mkusanyiko wa seli nyekundu za damu) chini ya idadi fulani, kwa kawaida asilimia 45 kwa wanaume na asilimia 42 kwa wanawake. Phlebotomy hufanya polycythemia vera kwa njia mbili: kwa kupungua kwa idadi ya seli za damu kwa kuondosha kimwili kutoka kwa mwili na kwa kusababisha upungufu ambao hupunguza uzalishaji mpya wa seli nyekundu za damu.
Hydroxyri kwa PV
Kwa watu wenye hatari kubwa ya kuendeleza damu (zaidi ya umri wa miaka 60, historia ya kinga ya damu), tiba ya ziada inahitajika. Mara nyingi dawa ya kwanza iliyoongeza kwa phlebotomy ya matibabu ni mdomo wa hydroxyurea.
Hydroxyurea ni kikali ya kinywa ya kimotherapeutic ambayo inapunguza uzalishaji wa seli nyekundu za damu katika mabofu ya mfupa.
Pia inapunguza uzalishaji wa seli nyeupe za damu na sahani. Sawa na hali nyingine zinazotumiwa na hidroxyri, huanza kwa dozi ndogo na kuongezeka mpaka hematocrit iko katika lengo mbalimbali.
Kwa kawaida ni kuvumiliwa vizuri na madhara madogo zaidi kuliko uzalishaji uliopungua wa seli za damu. Madhara mengine yanajumuisha vidonda vya mdomo, hyperpigmentation (kuharibika kwa rangi nyeusi ya ngozi), upele, na mabadiliko ya msumari (mistari ya giza chini ya misumari). Asidi ya chini ya aspirini pia inachukuliwa kuwa tiba ya mbele. Aspirin imepunguza uwezo wa sahani za kuunganisha pamoja na hivyo kupunguza maendeleo ya vifungo vya damu. Aspirini haipaswi kutumiwa kama umekuwa na historia ya sehemu kubwa ya kutokwa na damu.
Interferon Alpha kwa PV
Kwa watu walio na itching isiyowezekana (inayoitwa pruritus), wanawake ambao wana mjamzito au katika kuzaa kwa watoto, au kwa kukataa kwa matibabu ya awali, alpha interferon inaweza kutumika. Interferon alpha ni maambukizi ya chini ambayo hupunguza hesabu nyekundu ya seli ya damu. Inaweza pia kupunguza ukubwa wa wengu na kupiga. Madhara ni pamoja na homa, udhaifu, kichefuchefu, na kutapika ambavyo hupunguza manufaa ya dawa hii.
Busulfan kwa PV
Kwa wagonjwa ambao wameshindwa hydroxyurea na / au interferon alpha, busulfan, chemotherapeutic dawa, inaweza kutumika.
Kiwango hicho kinabadilishwa ili kuweka hesabu ya seli nyeupe ya damu na hesabu ya sahani katika safu inayokubalika.
Ruxolitinib kwa PV
Dawa nyingine iliyotumiwa kwa wagonjwa ambayo imeshindwa tiba nyingine ni ruxolitinib . Dawa hii inhibitisha enzyme iliyoshirikishwa na Janus Associated Kinase (JAK) ambayo mara nyingi huathiriwa na polycythemia vera na nyuso nyingine za myeloproliferaive. Mara nyingi hutumiwa kwa watu wanaoendeleza myelofibrosis baada ya polycythemia. Inaweza pia kuwasaidia kwa watu wenye dalili kali na splenomegaly (wengu ulioenea) ambayo husababisha maumivu makubwa au masuala mengine.
Kumbuka, ingawa polycythemia vera ni hali ya kudumu, ni hali inayojulikana ambayo inawezekana na inawezekana kuongoza maisha bora na.
Ongea na daktari wako juu ya chaguo mbalimbali za matibabu zinazopatikana. Yeye atakuonyesha moja bora kwako.
Vyanzo:
Teferri A. Prognosis na Tiba ya Polycythemia Vera. Katika: Upya, Chapisha TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (Ilifikia Juni 22, 2016.)