Kusikia daktari wako anapendekeza phlebotomy ya matibabu (pia inajulikana kama damu au utumbo) inaweza alarm. Unaweza kujiuliza, "Je, madaktari wanafanya hivyo tena? Nilidhani kwamba ilikuwa kuchukuliwa kuwa machafu." Ungependa kuwa sehemu sahihi. Hata leo kuna nyakati zinazofaa kutumia phlebotomy kama tiba, hebu tupitie maoni na kile kinachoonekana kama katika maisha halisi.
Jukumu la Phlebotomy
Kupitia miaka ya phlebotomy imeshuka kwa hali ya matibabu zaidi kama imebadilishwa na tiba zaidi. Hata hivyo, phlebotomy bado ina jukumu muhimu katika kutibu hali tatu: polycythemia vera (PV), hemochromatosis ya urithi (overload chuma), na porphyria cutenea tarda (PCT).
Polycythemia vera ni hali ambapo mchanganyiko wa maumbile husababisha mchangono wa mfupa kufanya seli nyingi nyekundu za damu ( erythrocytosis au polycythemia), platelets (thrombocytosis), na seli nyeupe za damu (leukocytosis). Ongezeko hili katika seli za damu, hasa seli nyekundu za damu, huzidisha damu ambayo hupunguza damu. Kuondolewa kwa damu kupitia phlebotomy ya matibabu kunaweza kuboresha dalili na kupunguza hatari ya kuendeleza vipande.
Hemochromatosis ya urithi ni hali ya kurithi ambayo husababisha kunyonya kwa chuma kutokana na chakula ambacho husababisha upungufu wa chuma.
Ya ziada ya chuma husababisha uharibifu mkubwa kwa ini, moyo, na kongosho. Kuondolewa kwa seli nyekundu za damu huchochea marongo ya mfupa kufanya seli mpya nyekundu za damu kwa kutumia chuma iliyohifadhiwa katika mwili.
PCT ni hali inayosababishwa na upungufu wa enzyme (kemikali) inayohitajika kufanya heme (sehemu katika seli nyekundu za damu zinazobeba chuma).
Hii husababisha kuzalisha kwa porphyrini kwa kiasi kikubwa kinachosababisha kupungua kwa ngozi wakati wa mwanga. Kwa sababu ni ugonjwa unaohusiana na chuma, kuondolewa kwa seli zenye nyekundu za damu kupitia phlebotomy ni matibabu ya uchaguzi.
Matarajio Kutoka Phlebotomy
Phlebotomy ni utaratibu rahisi sana. Inaweza kufanyika katika ofisi ya daktari, hospitali, au kituo cha mchango wa damu. Ni sawa na kutoa damu .
Sindano imewekwa katika chombo kikubwa cha damu, kawaida katika kijiko cha kijiko, ili kuondoa damu. Damu inaweza kukusanywa katika mfuko au katika sindano. Kwa kawaida, kwa watu wazima, pint ya damu (450 - 500 mL) huondolewa kwa wakati mmoja. Mzunguko wa phlebotomy utatofautiana kulingana na hali yako ya matibabu na maadili ya maabara.
Kwa PV, phlebotomy hufanyika mara moja au mara mbili kila wiki mpaka hematocrit (kipimo cha mkusanyiko wa seli nyekundu za damu) iko karibu. Kisha phlebotomy hufanyika kila baada ya miezi michache ili kuweka hematocrit karibu na kawaida. Katika hemochromatosis ya urithi, phlebotomies inaweza kuwa kila wiki mpaka ferritin (kipimo cha maduka ya chuma) ni ya kawaida. Ili kuzuia viwango vya chuma kutoka kujenga tena, phlebotomy itafanyika kila miezi miwili hadi minne. Katika PCT, phlebotomy inafanyika kila wiki mbili kwa miezi mitatu hadi minne na imekoma.
Unaweza kupata phlebotomy ya matibabu kwenye kituo chako cha misaada ya damu. Kituo hicho kitahitaji utaratibu wa daktari kukamilisha tiba. Zaidi ya hayo, mwaka wa 1999, Utawala wa Chakula na Dawa (FDA) ulikubali kuwa damu inayotolewa na watu wenye hemochromatosis ya urithi inaweza kutumika kwa ajili ya uhamisho wakati wote walipokutana na vigezo vingine vya wafadhili wa damu (uzito, umri, ukosefu wa kusafiri kwenda mikoa ya hatari , na kadhalika.).
Athari za Phlebotomy
Madhara makubwa ya phlebotomy yanahusiana na mabadiliko katika kiasi cha damu. Unaweza kupata kizunguzungu au shinikizo la damu baadae lakini wengine huihimili bila masuala.
Ndiyo maana baada ya mchango wa damu, fundi anauliza uketi polepole kabla ya kusimama. Unapaswa kunywa maji mengi baadaye. Ikiwa dalili zinaendelea au haziwezekani, baada ya damu kuondolewa, maji ya chumvi yanaweza kutolewa kupitia IV ili kuchukua nafasi ya kuondolewa kwa kiasi.
Phlebotomy kwa Masharti mengine
Phlebotomy pia ina matumizi katika hali nyingine chache. Watu wanaopata transfusion nyingi za damu nyekundu kwa hali ya matibabu kama saratani, anemia ya sindano, na thalassemia wana hatari ya kuongezeka kwa chuma cha chuma (kupatikana badala ya kurithi kama ilivyojadiliwa hapo juu). Watu hawa wanapomaliza tiba (hawataki tena chemotherapy, kuponywa na upasuaji wa mafuta ya tawi), phlebotomy ni chombo cha ufanisi sana cha kuondoa chuma cha ziada. Katika mifano hii, phlebotomy haitakuwa hai lakini tu mpaka kiasi cha chuma kinachoondolewa.
Phlebotomy pia inaweza kutumika kwa watu wenye anemia ya sindano ya seli ambayo inahitaji uingizaji wa damu ya kila siku ili kuzuia viharusi. Katika kesi hiyo, phlebotomy imeambatanishwa na uingizaji wa seli nyekundu ya damu na inaitwa uingizaji wa kubadilishana sehemu. Upungufu wa seli ya damu nyekundu hutumiwa kuchukua nafasi ya damu kuondolewa badala ya ufumbuzi wa salini kama ilivyojadiliwa hapo juu. Hii inaweza kuwa chombo cha ufanisi katika kupunguza chuma cha watu katika watu hawa.