Kuongezeka kwa Viwango vya Uhai Na Hodgkin Lymphoma

by Lynne Eldridge, MD

Kuelewa Ubashiri Wako Kwa Magonjwa ya Hodgkin

Ikiwa wewe au mpendwa wako anaishi na lymphoma ya Hodgkin , labda unajiuliza kuhusu viwango vya kuishi kutoka kwa ugonjwa huo. Hodgkin lymphoma mara nyingi huathiri vijana wakati wa nyakati za uzalishaji zaidi. Kati ya kazi za juggling na kama wazazi wa watoto wadogo, watu wengi walio na ugonjwa huo wana maswali kuhusu matarajio ya "matarajio" ya maisha.

Kwa kushangaza, ugonjwa wa Hodgkin (jina la zamani kwa saratani hii) ni moja ya aina nyingi za kutibu kansa.

Wakati huohuo kwamba labda unahimizwa na viwango vya kuishi na Hodgkin lymphoma, ni rahisi kuwa na wasiwasi juu ya kusikia bado kichwa kingine kinachotangaza "maendeleo" katika matibabu. Habari njema ni kwamba-kuhusiana na Hodgkin chochote-hii sio tu tamaa au tumaini la uwongo. Tutazungumzia kuhusu jinsi maisha ya uhai yamebadilika zaidi ya wakati kihistoria, na ni tiba gani zilizofanya tofauti.

Baadhi ya machafuko wakati wa kuzungumza juu ya kuishi na kansa zinazohusiana na damu kama vile Hodgkin lymphoma inatoka kwa kile watu wanachojua kuhusu kansa nyingine, kama kansa ya matiti. Mara nyingi watu hufahamu jinsi kansa ya matiti inaweza kurudia miaka au hata miongo baada ya matibabu. Pamoja na lymphoma ya Hodgkin, kurudi mara nyingi hutokea mapema, na kurudi tena kwa kawaida ni kawaida. Kwa maneno mengine, wale ambao wameokoka miaka 5 na Hodgkin lymphoma ni uwezekano wa kuwa waathirika wa muda mrefu kuliko watu walio na tumors kali zaidi.

Hebu tungalie juu ya takwimu za sasa za maisha na lymphoma ya Hodgkin, mambo ambayo yanaweza kuathiri ujira wa maisha kutoka kwa hatua hadi umri katika uchunguzi, na nini unaweza kufanya mwenyewe kwa matumaini kuboresha uvumilivu wako.

Hodgkin Lymphoma: Uchunguzi Mfupi

Hodgkin lymphoma ni kansa ya mfumo wa lymphatic , sehemu ya mfumo wa kinga .

Mara nyingi hutokea kwa vijana wenye viwango viwili vya uchunguzi; moja kati ya umri wa miaka 15 na 35 na mwingine kwa watu zaidi ya umri wa miaka 55. Magonjwa ya Hodgkin huanza kwa upanuzi usio na maumivu ya lymph nodes popote katika mwili, lakini mara nyingi katika shingo. Kuna aina tano tofauti za lymphoma ya Hodgkin ambayo hutofautiana katika mzunguko, sehemu ya mwili ambayo huathiri, na jinsi wanavyoitikia matibabu.

Mtazamo wa kihistoria juu ya ugunduzi wa Hodgkin Lymphoma

Hodgkin lymphoma ni mojawapo ya kansa nyingi za "tiba", lakini hii haijawahi kuwa hivyo. Kwanza kutambuliwa katika karne ya 19, utabiri mpaka katikati ya karne iliyopita ilikuwa duni, na kiwango cha miaka 5 cha kuishi kilikuwa asilimia 10.

Pamoja na ujio wa radiotherapy, na kisha chemotherapy ya macho katika miaka ya 1960, ugunduzi wa ugonjwa huu umeongezeka kwa kasi, na karibu mara moja angalau nusu ya watu waliogunduliwa walikuwa wakiishi katika ugonjwa huo.

Hata hivyo maboresho ya matibabu yanaendelea. Kutoka kwa data iliyotolewa na Taasisi ya Saratani ya Taifa mwezi Aprili mwaka 2017, kiwango cha maisha ya miaka 5 ya Hodgkin lymphoma (hatua zote za pamoja) kilikuwa asilimia 69.9 mwaka 1975 na asilimia 85.4 mwaka 2009. Mengi ya ongezeko hili ni kutokana na maendeleo ya chemotherapy (kama vile kama tiba ya ABVD , na regimen ya BEACOPP chemotherapy ), tiba ya mionzi, na tiba ya seli za shina .

Viwango vya uhai vinaendelea kuboresha, na ingawa viwango ni vya chini sana kwa wale wanaopatikana katika umri wa zamani au ambao wana hatua za juu zaidi za ugonjwa huo, haya pia yanaboresha pia. Matumizi ya dawa ya kupimia dawa ya juu ya dawa na shinikizo la seli za shina kwa wale wanaojiona tena hupata maisha bora zaidi. Matumizi ya tiba inayolengwa na antibodies ya monoclonal , immunotherapy na inhibitors checkpoint , na transmlants ya nonmyeloablative seli shinikizo hutoa mbinu za ziada za matibabu inatarajiwa kuimarisha zaidi maisha katika wale walio na ugumu zaidi kutibu Hodgkin lymphomas.

Usimamizi bora wa matatizo, kama vile maambukizi yanayohusiana na neutropenia (chini ya seli nyeupe ya damu), pia imefanya tofauti.

Uokoaji sio tu faida ya matibabu bora. Chini ya tiba ya tiba ya sumu na tiba ndogo za mionzi yamekuwa kupunguza madhara ya matibabu na, ni matumaini, madhara ya muda mrefu ya ugonjwa huo.

Kuokoka Kwa Cancer dhidi ya damu dhidi ya Tumor kali

Kwa wale ambao wanafahamika zaidi na kansa kama kansa ya matiti, ni muhimu kuchukua muda na kuzungumza juu ya jinsi hatua za juu (hatua ya III au hatua ya IV) ya ugonjwa wa Hodgkin (na baadhi ya kansa zinazohusiana na damu) ni tofauti na prognostically kuliko ya hatua za juu za tumors nyingi imara (kama kansa ya matiti au saratani ya kongosho).

Vidonda vya juu vya damu zinazohusiana na damu, kama vile ugonjwa wa hatua ya Hodgkin ya IV, mara nyingi hupatikana. Kinyume chake, tumors nyingi za juu za tumbo (kama vile saratani ya matiti ya IV ya IV au kansa ya IV ya kongosho) haipatikani. Vivyo hivyo, utabiri wa Hodgkin lymphoma iliyorejeshwa pia ni bora zaidi kuliko kuongezeka kwa tumors nyingi imara.

Kuelewa Viwango vya Uhai na Uhakikisho wa Matarajio ya Uhai

Tutafikia idadi na takwimu zinazoelezea uhai kwa muda mfupi lakini zinahitaji kufafanua kile viwango hivi vinavyo maana, na baadhi ya mapungufu yaliyomo katika takwimu hizi.

Viwango vya uhai vinaelezewa kuwa asilimia ikifuatiwa na muda fulani. Kwa mfano, unaweza kuona umri wa miaka 1, miaka 5, au miaka 10 ya kuishi. Ikiwa ugonjwa una kiwango cha maisha ya miaka 5 inamaanisha kuwa asilimia 50 ya watu walio na ugonjwa huo wataishi miaka 5 baada ya kugunduliwa.

Wakati mwingine unaweza badala ya kuona neno " kiwango cha uhai wa wastani ." Kiwango cha kuishi cha wastani kinafuatiwa na kiasi cha muda na inawakilisha wakati ambapo asilimia 50 ya watu wangekufa na asilimia 50 ya watu bado wanaishi. Kwa mfano, kiwango cha kuishi cha wastani cha miezi 13 itakuwa muda baada ya asilimia 50 ya watu wamekufa na asilimia 50 bado wanaishi. Kwa kansa kama vile ugonjwa wa Hodgkin, utaona viwango vya kuishi mara nyingi, wakati, kwa kansa kama kansa ya kongosho au saratani ya mapafu, maisha ya kawaida hutumika mara nyingi.

Katika kuangalia viwango hivi, hatua muhimu zaidi ya kufanya ni kwamba "wastani" na "nambari." Watu wa kweli si takwimu. Nambari hizi zinaelezea muda gani mtu aliye na ugonjwa wowote wa ugonjwa wa Hodgkin na mambo mengine yoyote yanatakiwa kuishi. Hata hivyo, hata wakati viwango vya uhai vinavunjika na umri na hatua, haiwezekani kutabiri jinsi mtu binafsi atakavyofanya na ugonjwa huo. Watu wengine hufanya vizuri zaidi kuliko "wastani" na watu wengine hawana.

Vikwazo vya Viwango vya Uhai

Kama ilivyoelezwa hapo juu, mojawapo ya mapungufu makubwa ya viwango vya kuishi ni kwamba hutoa makadirio ya wastani ya maisha, lakini hakuna mtu wastani. Aidha, viwango vya maisha vinaweza kupotosha kwa sababu nyingine.

Kuangalia viwango vya maisha ya miaka 5 inamaanisha tunatazama watu ambao waligunduliwa angalau miaka 5 iliyopita. Wakati huo, matibabu mara nyingi yamepatikana. Kwa bora, viwango vya maisha vinaweza kukuambia jinsi mtu wa kawaida alivyofanya katika siku za nyuma baada ya kutibiwa kwa matibabu ambayo inaweza kutumika au haitumiki hata leo. Pamoja na maendeleo yaliyofanyika katika matibabu ya kansa, viwango vya maisha vinakuwa sahihi zaidi kama makadirio ya nyuma. Ingawa hii inaweza kufanya utabiri vigumu zaidi, inatuambia maendeleo yanafanywa.

Uhai wa muda mrefu ni vigumu hata kutabiri. Masomo mengi yanafafanua vifo kutokana na ugonjwa wa Hodgkin na vifo kutokana na sababu nyingine, lakini hatua hizi hazizingatii mara kwa mara hali za matibabu ambazo hazihusani lakini kutokana na matibabu, kama vile kansa ya sekondari.

Kiwango cha Uhai wa Uhai na Kiwango cha Uhai kwa Hatua

Kuna njia nyingi za kuangalia viwango vya maisha na lymphoma ya Hodgkin. Hebu tuangalie haya kwa njia chache.

Viwango vya jumla vya kuishi vinavyotarajiwa kuishi kwa watu wenye hatua zote pamoja ni:

Kiwango cha maisha ya miaka 1 ya asilimia 92
Kiwango cha maisha ya miaka 5 ya asilimia 87
Kiwango cha maisha ya miaka 10 ya asilimia 80

Viwango vya maisha ya miaka 5 kwa hatua ni pamoja na:

Hatua I ya kiwango cha miaka 5 ya kuishi ni asilimia 90
Hatua ya II ya kiwango cha maisha ya miaka 5 ni asilimia 90
Hatua ya III ya kiwango cha maisha ya miaka 5 ni asilimia 80
Hatua ya IV ya kiwango cha maisha ya miaka 5 ni asilimia 65

Ni muhimu kutambua kwamba viwango hivi ni wastani wa watu wote wenye hatua fulani ya ugonjwa wa Hodgkin bila kujali umri wao na bila kujali sababu nyingine ambazo zinaweza kuongezeka au kupungua nafasi ya kuishi.

Uhai wa muda mrefu na Lymphoma ya Hodgkin

Uhai wa muda mrefu na lymphoma ya Hodgkin ni vigumu kukadiria, kutokana na hali kama vile kansa ya sekondari ambayo inaweza kutokea miongo baada ya matibabu. Amesema, masomo tofauti yanakadiria kuwa mahali fulani kati ya miaka 15 na 30 kutoka kwa matibabu, watu ambao wamekuwa na lymphoma ya Hodgkin wana uwezekano mkubwa wa kufa kutokana na sababu isiyohusiana na lymphoma ya Hodgkin kuliko kutoka Hodgkin. Kwa maneno mengine, baada ya kipindi hiki cha muda watu huenda kufa kutokana na sababu ambazo wastani wa umma watakufa kutoka.

Sababu Zinazoathiri Kuokoka Na Magonjwa ya Hodgkin

Kuna vigezo vingi vinavyohusishwa na uwezekano wa kuongezeka au kupungua kwa ugonjwa wa Hodgkin. Baadhi ya haya ni pamoja na:

Hatua ya ugonjwa - Ugonjwa wa Stage I au II hubeba zaidi kuliko hatua ya III au hatua ya IV.
Umri - Watu wadogo wanapenda kufanya vizuri zaidi kuliko wale ambao ni wazee (zaidi ya umri wa miaka 45).
Ngono - Wanawake huwa na nafasi ya juu ya maisha kuliko wanaume.
Uwepo wa dalili za B - Kupoteza uzito, sufuria za usiku, na homa, kinachojulikana kama B ya lymphoma , huhusishwa na ugunduzi mdogo (lakini bado, watu wengi wanaweza kufikia maisha ya muda mrefu).
Iwapo kurudia hutokea na wakati - Kwa wale ambao wana kurudi tena mwaka wa kwanza baada ya matibabu, ukosefu wa ubashiri ni maskini.
Jibu kwa tiba - Wale wanaoitikia tiba ya kwanza hupata ubashiri bora zaidi kuliko wale ambao hawana.
Kiwango cha albinini - Ngazi ya albinini ya chini (chini ya 4 g / dL) inahusishwa na ugunduzi mdogo.
Hesabu nyeupe ya seli ya damu (WBC) - Kiasi cha juu cha seli ya damu nyeupe (zaidi ya seli za damu 15,000 kwa kila mm3) kinashirikishwa na kutabiri maskini.
Kiwango cha chini cha lymphocyte (ALC) - Lymphocyte kamili ya hesabu chini ya seli 600 kwa mm3 inahusishwa na kutabiri maskini.
Chini ya ugonjwa wa bulky ina ubashiri bora zaidi.
Anemia - Hemoglobini ya chini (chini ya 10.5 g / dL) imehusishwa na ugunduzi mdogo kuliko wale walio na kiwango cha juu cha hemoglobin.
Kiwango cha Sed - Kiwango cha upungufu wa erythrocyte (ESR) zaidi ya 30 huhusishwa na kutabiri maskini.
Aina ya lymphoma ya Hodgkin - Aina zingine za lymphomas ya Hodgkin zinahusishwa na kiwango bora zaidi cha kuishi kuliko wengine (aina ya nodular lymphocyte na nodular sclerosing zinaonyesha zaidi kwa ujumla).
Afya ya jumla wakati wa uchunguzi na hali nyingine za matibabu
Ikiwa kansa ni ya kawaida au ya kuendelea
Bima ya afya - Watu ambao hawana bima ya afya wana ubashiri duni.

Urejesho na Viwango vya Uhai

Kama tulivyotajwa hapo juu, muda na mzunguko wa kurudia ni tofauti sana na lymphoma ya Hodgkin kuliko kansa ya matiti. Pamoja na lymphoma ya Hodgkin, zaidi ya nusu ya upungufu hutokea ndani ya miaka 2 ya matibabu ya msingi na asilimia 90 hutokea kabla ya alama ya miaka 5. Tukio la kurudia baada ya miaka 10 ni la kawaida na baada ya miaka 15 hatari ya kuendeleza lymphoma ni sawa na hatari yake katika idadi ya kawaida ya idadi ya watu. Kwa wale ambao wamesikia juu ya kansa ya matiti kuongezeka baada ya miaka mingi, inaweza kuja kama baadhi ya kuhakikishiwa kuwa hii ni ya kawaida na ugonjwa wa Hodgkin. Pia ni muhimu kutambua kwamba hata kwa kurudia, watu wengi wenye ugonjwa wa Hodgkin wataendelea kuishi maisha marefu.

Kuzingatia upungufu wako

Kwa wale wanaotaka kuwa na wazo bora juu ya ugunduzi wa makadirio yao, kuna chombo kinachojulikana kama chombo cha utaratibu wa Hasenclever kinachotumiwa kupima ubashiri kulingana na mambo saba au hatari. Kila moja ya mambo saba ni mawazo ya kupunguza maisha ya miaka 5 na asilimia nane. Hizi ni pamoja na albamu ya serum chini ya 40 g / dL, hemoglobini chini ya 10.5 g / dL, ngono ya kiume, hatua ya ugonjwa wa IV, idadi ya seli nyeupe ya damu zaidi ya 15,000 / ml, na hesabu ya lymphocyte chini ya 600 / ml.

Kwa wale ambao hawana sababu hizi za hatari, umri wa miaka 5 inabii (jumla) ni asilimia 89, na kwa wale wenye sababu 5 au zaidi, kiwango cha wastani wa miaka 5 ni ya asilimia 56.

Kumbuka kuwa zana hizi zinatumiwa kupima "wastani" wa kutabiri, na hakuna mtu wa wastani. Pia ni muhimu kutambua kwamba hata kama una sababu tano au zaidi za hatari, asilimia 50 ya watu-bado wanaishi miaka 5 baada ya kugunduliwa.

Nini Unaweza Kufanya Ili Kuboresha Ubashiri Wako?

Pamoja na majadiliano yote kuhusu chaguo la matibabu, wakati mwingine ni rahisi kusahau kuwa kuna vitu rahisi unaweza kufanya mwenyewe ili kuboresha uvumilivu wako. Ni muhimu kwa:

Kula afya: Nini kuweka katika mwili wako inaweza kufanya tofauti katika jinsi vizuri kuvumilia matibabu na jinsi vizuri kujisikia baada ya matibabu. Ikiwa una matatizo yoyote, mwomba oncologist wako kukuweka na mchungaji wa oncology.
Zoezi: Sasa tuna tafiti nyingi ambazo zimeangalia athari za zoezi la kawaida juu ya matokeo ya kansa nyingi tofauti, ikiwa ni pamoja na Hodgkin lymphoma. Hata kiasi kidogo cha zoezi ni muhimu. Kumbuka kwamba ni bora kufanya mara nyingi mara kwa mara kwa kiasi kidogo kuliko kufanya mazoezi kwa muda mrefu mara nyingi.
Kulala vizuri: Hatujui kuhusu madhara ya ugonjwa wa usingizi kwenye ugonjwa wa Hodgkin, lakini tunajua kwamba hali ya saratani ya matiti inaweza kupunguza maisha. Ongea na oncologist yako ikiwa una athari hii ya kawaida ya matibabu.
Unda mpango wa huduma ya waathirika wa saratani: Unapofanywa kwa matibabu, hakikisha kwamba wewe na daktari wako kujaza mpango wa huduma ya waathirika. Hatari ya saratani ya sekondari ni halisi baada ya matibabu ya Hodgkin, na inaweza hata kuongezeka. Daktari wako anaweza kupendekeza mapema au uchunguzi wa mara kwa mara wa kansa kama kansa ya matiti na kufuatilia juu ya dalili za saratani nyingine inapaswa kutokea.

Hodgkin Lymphoma: Mara nyingi Inaambukizwa, Hata hivyo, Ugonjwa Unaoathiri

Inaweza kuonekana funny kwa mtu ambaye hakuwa na kansa, lakini kuna ushindani kati ya watu wenye aina tofauti za saratani, au angalau kati ya wale walio na kiwango cha juu cha maisha na kansa ya chini ya kiwango cha maisha. Wale walio na kansa walio na viwango vya chini vya kuishi wanaweza kufikiria saratani zaidi zinazoweza kuwa hai kama changamoto ndogo.

Kumbuka kwamba ingawa Hodgkin lymphoma ni curable zaidi kuliko mengine mengi ya kansa, inakabiliwa na kansa yoyote ni ya kutisha. Kuwa na vifo vyenye kutupwa kwenye uso wako ni kitu ambacho wale bila saratani hawawezi kuelewa na haijalishi kama kansa ina kiwango cha asilimia 99 ya maisha au kiwango cha asilimia 2 ya uhai. Tunapaswa kutambua pia kwamba, hata wakati curable, matibabu ya kudhibiti Hodgkin lymphoma ni changamoto bora. Chemotherapy inaweza kuendelea kwa muda mrefu, na hasa kwa mabadiliko ya seli za shina, kwa kiwango kikubwa zaidi kuliko kuliko mengine mengi ya kansa. Kuna pia suala la madhara ya muda mrefu ya lymphoma ya Hodgkin, kama vile kansa ya sekondari, ambayo itahitaji ufuatiliaji wa kila siku.

Kama kumbuka kwa mwisho, ikiwa wewe au mpendwa wako kupitia matibabu ya ugonjwa wa Hodgkin, ni muhimu kuzungumza na daktari wako kuhusu maisha. Kliniki nyingi za saratani sasa zina programu za ukarabati wa saratani ambayo madhara ya tiba ya kansa , yanayotokana na maumivu ya muda mrefu na wasiwasi, yanashughulikiwa kikamilifu.

> Vyanzo:

> Ahmadzadeh, A., Yekaninejad, M., Jalili, M. et al. Kupima Kiwango cha Uhai na Malignancies ya Sekondari baada ya Kutibu Wagonjwa wa Lymphoma ya Hodgkin na Regimens ya Chemotherapy. Jarida la Kimataifa la Hematology Oncology na Utafiti wa Kiini cha Stem . 2014. 8 (2): 21-26.

> Shirika la Kansa la Amerika. Ukweli na Takwimu za Cancer 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html

> Brenner, H., Gondos, A., na D. Pulte. Uokoaji wa Matarajio ya Wagonjwa Kuambukizwa na Hodgkin Lymphoma mwaka 2006-2010. Oncologist . 2009. 14 (8): 806-813.

> Taasisi ya Saratani ya Taifa. Ufuatiliaji, Epidemiolojia, na Mpango wa Matokeo ya Mwisho. SEER Review Statistics Takwimu Review (CSR) 1975-2014. Imetolewa Aprili 14, 2017. https://seer.cancer.gov/csr/1975_2014/