PET / CT Inasaidia Hodgkin Lymphoma Hatua Zaidi Kwa Usahihi
Lymphomas ni kansa zinazohusisha aina ya seli nyeupe za damu zinazojulikana kama lymphocytes. Lymphomas kwa ujumla huwekwa kama Hodgkin au zisizo za Hodgkin lymphomas .
Kuna aina tano za lymphoma ya Hodgkin, au HL. Neno la kawaida la HL linamaanisha aina nne za kawaida zifuatazo: nodular sclerosing HL, mchanganyiko wa seli HL, HL classic HL classic na HL lymphocyte-wazi.
Aina ya tano ni HL ya lymphocyte-predominant, na haina kuchukuliwa kama HL classical.
Dalili . Watu wenye HL wanaweza kuendeleza dalili tofauti, lakini dalili ya kawaida ni pana ya lymph node (s) na hakuna kitu kingine chochote. Node za lymph zinaweza kupanuliwa kwenye shingo, upungufu, au bomba, au ndani ya kifua. Chini ya kawaida, wale wenye Hodgkin lymphoma, au HL, wanaweza kupoteza uzito, homa, kushawishi au kufuta jasho usiku - kwa pamoja huitwa "B dalili." Kuwepo kwa dalili moja tu ya sifa hizi kuna sifa kama kuwa na dalili za B.
Mambo ya Hatari . Kuwa na sababu za hatari haimaanishi kwamba utapata HL. Kwa kweli, watu wengi wenye HL hawana sababu zinazojulikana kwa hatari. Sababu zinazojulikana kwa hatari zinajumuisha mononucleosis ya kuambukiza, au mono ; Makundi ya umri wa umri wa HL ni katika miaka ya 20 na 70s / 80s; historia ya familia; historia ya juu ya kijamii; na maambukizi ya VVU.
Utambuzi na Uwekaji . Kulingana na Shirika la Cancer la Marekani, madaktari wanaweza kuchagua njia mbalimbali za kuchukua sampuli ya tishu zilizohusika, au biopsy, kwa ajili ya kupima na uchambuzi wa microscopic.
Wakati PET / CT inapatikana, hutumika kwa stage. Vipimo vya PET / CT vinachanganya CT na PET, au positron uzalishaji wa tomography ili kujua jinsi kansa imeenea na jinsi gani imekuwa kubwa.
Kuhusu PET na PET / CT
PET hutumia aina ya mionzi ya sukari, au FDG, ambayo inachukuliwa juu, kwa ujumla, na seli za lymphoma ya Hodgkin vizuri, au kama wanaktari wanasema, kwa uvumilivu mkubwa.
Kwa upande wa fizikia, aina ya mionzi ni sawa na ile ya rasi-x, hata hivyo, kutengwa kwa pamoja na PET-CT ni juu ya mara 10-20 ya juu kuliko yatokanayo na x-ray mara kwa mara. Skanning hiyo inahusishwa na faida nzuri lakini pia hatari kubwa kutoka kwa kiwango kikubwa cha mionzi na hatari ya kansa. Hivyo, uwiano wa hatari-faida unapaswa kuzingatiwa kwa kila mtu kabla ya kila kujifunza.
Skanning PET kwa ujumla ni nyeti zaidi kuliko CT katika kuchunguza lymphoma. Kwa mfano, PET inaweza kudhihirisha magonjwa katika lymph nodes ya kawaida na kusaidia kutathmini magonjwa yaliyo nje ya lymph nodes, lakini si dhahiri kwenye CT. PET mara nyingi huunganishwa na CT ili kuruhusu kulinganisha maeneo ya radioactivity juu kwenye PET Scan na kuonekana zaidi ya eneo hilo juu ya CT. Ikilinganishwa na picha ya kawaida, matumizi ya PET / CT kwenye msingi inaweza kuathiri staging na kusababisha matibabu tofauti katika idadi kubwa ya kesi.
PET / CT kwa Hodgkin Lymphoma
Mwongozo kutoka kwa Mtandao wa Kitaifa Mkuu wa Kansa unapendekeza matumizi ya PET / CT kwa ajili ya tathmini ya awali ya kukabiliana na wagonjwa walio na HL. Kwa sababu PET / CT ni nzuri kwa ajili ya kupima staging na majibu wakati na baada ya tiba, pia hutumiwa kujaribu kuboresha tiba.
Kwa wagonjwa zaidi na zaidi wanaohusika katika majaribio ya kliniki, upepo wa muda mfupi unaweza kutumika kwa aina mbalimbali za malignancies, ikiwa ni pamoja na HL, kujaribu kutabiri haja ya tiba tofauti lakini haipendekezwi rasmi kwa sasa.
PET / CT ni nzuri sana katika kuchunguza nodes za lymph ambayo zimehusishwa na lymphoma ya Hodgkin. Pia ni nzuri kutambua magonjwa katika mfupa wa mfupa na katika viungo vingine. Hatua ya HL inategemea namba na eneo la lymph nodes zilizohusika na miundo mingine inayohusika. Uchunguzi umeonyesha kuwa nguvu ya kuchunguza ya ziada ya PET / CT inaongoza kwa asilimia 10 hadi 15 ya wagonjwa walio na HL kuwa kubadilishwa kwa hatua ya juu - zaidi ya juu, yaani, kuliko kuendesha kwa CT, pekee.
Hivyo, wagonjwa zaidi wanaweza kupata matibabu wanayohitaji.
Pamoja na tiba ya mionzi mara nyingi iliyopangwa kwa wagonjwa wa HL mapema, PET / CT ina faida nyingine nzuri. Katika hali nyingine, kitambulisho sahihi zaidi cha mikoa ya awali au nodes inaweza kusaidia madaktari kupanga tiba ya mionzi ya kuwashawishi eneo ndogo, ambayo inaweza kusababisha athari ndogo ya afya.
PET / CT katika Matibabu na Ubashiri
Hodgkin lymphoma ni moja ya aina nyingi za lymphoma ambazo zinaonekana kuwa zinaweza kuponya. Kuangalia kwa kupiga picha kwa kimapenzi ambapo mwili hutokea lymphoma na kukua-ni muhimu hasa katika HL, sio tu kwa sababu inasaidia kufahamu uamuzi wa matibabu, lakini pia kwa sababu inasaidia kutabiri utabiri wa jumla.
Wagonjwa wenye magonjwa ya mapema wanaweza kupata tiba ya radiation pekee, wakati wa ugonjwa wa juu zaidi, chemotherapy hutolewa na mionzi inaweza kutumika zaidi kwa ugonjwa wa kukaa, kulingana na Hutchings na wenzake.
Wagonjwa wazima walio na magonjwa ya mapema wana maisha ya jumla zaidi ya asilimia 90 katika majaribio mengi. Katika ugonjwa wa hatua za juu, maisha ya jumla ni asilimia 65-80. Katika ugonjwa wa hatua ya kwanza na ya juu, ugumu zaidi kulingana na sababu za hatari hufanywa mara nyingi.
Mbali na staging sahihi zaidi, PET / CT inaweza kusaidia kuchunguza ugonjwa wowote uliobakia baada ya matibabu. Hii inaweza kuwa na manufaa, kwa mfano, wakati kuna wingi wa mabaki, au ukubwa ndani ya kifua na haijulikani ikiwa inaonyesha ugonjwa wa kupunguzwa au ugonjwa.
> Vyanzo:
> Shirika la Kansa la Amerika. Je! Ni sababu gani za hatari kwa ugonjwa wa Hodgkin?
> Hoppe RT, Advani RH, Ai WZ, et al. Hodgkin lymphoma. J Natl Compr Canc Netw . 2011; 9 (9): 1020-1058.
> Hutchings M. Jinsi gani PET / CT kusaidia katika kuchagua tiba kwa wagonjwa wenye lymphoma ya Hodgkin? Hematology Am Soc Hematol Educ Program . 2012; 2012: 322-7.
> Townsend W, Lichphoma ya Linch D. Hodgkin kwa watu wazima. Lancet . 2012; 380 (9844): 836-47.