Nini unahitaji kujua kuhusu daktari
Watu wenye ugonjwa wa fibromyalgia (FMS) na sugu ya uchovu ( ME / CFS ) wanaweza kuwa na dalili nyingi, ikiwa ni pamoja na maumivu, na mara nyingi huchukua mchanganyiko wa madawa kadhaa ili iwe kujisikia vizuri zaidi. Kwa sababu kila dawa ina hatari yake mwenyewe, na hatari hizo zinaweza kuongezeka wakati wa kuchukuliwa na madawa mengine, hulipa kujua dawa zako vizuri.
Madawa ya kulevya, pia yanajulikana kama opioids au dawa za kulevya, huwekwa kwa maumivu ya muda mrefu kama ya FMS na ME / CFS. Wao hufanya kazi kwa kufuata kemikali ya maumivu ya kupunguza maumivu, inayoitwa peptide ya opioid, ambayo mwili wako hufanya kawaida. Kama wenzao wa asili, madawa ya kulevya hushikilia receptors maalum katika ubongo wako na kamba ya mgongo na kuamsha mfumo wako wa misaada.
Opiates ya kawaida
Opiates kadhaa wamekuwa kwenye soko kwa muda mrefu, kwa ujumla ni nafuu, na hupatikana kwa fomu ya kawaida. Opiates ya kawaida hujumuisha:
- hydrocodone
- codeine
- oxycodone
- fentanyl
- oxymorphone
- hydromorphone
- tramadol
- morphine
Zaidi ya hayo, baadhi ya opiates iliyowekwa mara kwa mara ni madawa ya kulevya ambayo pia hujumuisha acetaminophen , ambayo iko katika Tylenol na dawa nyingine nyingi zaidi. Wao ni pamoja na:
- Percocet (oxycodone / acetaminophen)
- Ultracet (tramadol / acetaminophen)
- Vicodin (hydrocodone / acetaminophen)
Ikiwa unachukua mchanganyiko wa dawa, unapaswa kuhakikisha kujifunza hatari za vipengele vyote viwili.
Je! Wafanyikazi wanafaaje?
Katika FMS, imani ya jumla katika jumuia ya matibabu ni kwamba opiates haifai sana dhidi ya aina zetu za kipekee za maumivu. Utafiti kwa ujumla unarudi kwamba up lakini inakabiliana na ushahidi anecdotal.
Hatuna utafiti juu ya opiates kwa maumivu ya ME / CFS. Hata hivyo, aina mbili za ugonjwa wa ugonjwa huo ni hyperalgesia (amplification ya maumivu) na allodynia (maumivu kutoka kwa kawaida yasiyo ya chungu) ambayo ni sehemu ya FMS, na tuna ushahidi wa kukua huko.
Na ushahidi haukufaa. Utafiti uliochapishwa katika Database ya Cochrane ya Mapitio ya Kitaalam haukupata majaribio yoyote yaliyochapishwa, yenye ubora wa oxcodone kwa ugonjwa wa fibromyalgia au maumivu yasiyo ya kisukari ya ugonjwa wa neva.
Jumuiya ya Kliniki ya Maumivu mwaka 2015 iliyochapishwa utafiti wa matibabu ya muda mrefu ya opioid katika FMS iligundua kuwa watu wanaotumia opiates walionyesha uboreshaji mdogo katika dalili kuliko wale wanaotumia dawa nyingine. Watafiti walisema kulikuwa na msaada mdogo kwa matumizi ya muda mrefu ya dawa hii katika FMS.
Utafiti wa Maumivu na Utafiti wa Matibabu inasema hivi:
Hatuna ushahidi kwamba [opioids] hali bora zaidi ya huduma ya kawaida na [wao] inaweza hata imechangia matokeo mazuri.
Unapowauliza watu wenye hali hizi kuhusu opiates, hata hivyo, hupata hadithi tofauti. Wengi wao wanasema viwango vyao vya maumivu ni vya juu sana kufanya kazi bila madawa haya. Madaktari wengi wanawaagiza, licha ya ushahidi hasi. Kwa kweli, utafiti wa miaka 11 ulioishia mwaka 2010 ulionyesha kuwa kiwango cha opiate katika FMS kiliongezeka kutoka asilimia 40 hadi asilimia 46. Uchunguzi mwingine pia unasema upswing katika matumizi ya opiates kwa ajili ya kutibu maumivu ya muda mrefu.
Basi ni nini kinachosababisha kutofautiana? Huna utafiti unaozalisha kwa nini, lakini baadhi ya sababu zinazowezekana kuwa wagonjwa wa FMS wanadhani madawa haya ni bora zaidi kuliko yale ambayo utafiti unaonyesha inajumuisha:
- Athari ya placebo: Ni jambo lenye kumbukumbu nzuri-imani ya watu kuwa kitu kinachoweza kufanya kazi kinaweza kusababisha maboresho ambayo madawa ya kulevya au tiba nyingine haziwajibika.
- Hali ya maumivu ya kuambukizwa: FMS inajulikana kuingiliana na hali nyingine nyingi, na inaweza kuwa kwamba watu wanaopata msamaha kutoka kwa opiates wanaona kupunguzwa kwa maumivu kutoka kwa kitu kingine, ambayo pia husaidia maumivu ya FMS ya utulivu.
Chochote sababu, sambamba "hawafanyi kazi" ujumbe kutoka kwa jamii ya matibabu, pamoja na kanuni zinazoongezeka na uangalizi wa matumizi ya opiate, zimesababisha hasira na hasira nyingi katika jumuiya ya wagonjwa-hasa kutoka kwa wale ambao wamekataa madawa ya kulevya wanasema huwasaidia kufanya kazi.
Hatari za kuathirika: overdose, kulevya, unyanyasaji
Opiates kuja na hatari nyingi, baadhi ya matibabu, baadhi si.
Overdose inaweza kuwa mbaya. Wakati mwingine matokeo ya watu kuchukua dozi ya ziada kwa sababu ya kwanza hakuwahimiza maumivu yao kwa kuridhisha. Dysfunction ya utambuzi (fibro ukungu) inayohusishwa na FMS na ME / CFS inaweza pia kuwa vigumu kwako kufuatilia wakati unachukua dawa na kukuongoza kuchukua haraka zaidi.
Pia kuchangia overdose hatari ni uvumilivu wa madawa ya kulevya. Watu wengi ambao huchukua opiates muda mrefu kuendeleza uvumilivu, maana madawa ya kulevya sio mafanikio kwao kama ilivyokuwa hapo awali. Hata hivyo, kwa sababu inachukua zaidi kwa wewe kujisikia athari haimaanishi mwili wako unaweza kweli kushughulikia zaidi. Ni muhimu daima kuchukua opiates kama ilivyoagizwa.
Dalili za overdose opiate ni pamoja na:
- kiwango cha unyenyekevu (kwa mfano, kuchanganyikiwa, usingizi, coma)
- kupumua na / au kupumua kali
- kiwango cha moyo kidogo
- kuchanganyikiwa
- kizunguzungu na / au kufadhaika
- kichefuchefu
- kutapika
- wanafunzi waliozuiliwa
- baridi, ngozi ya ngozi
Ikiwa unashutumu wewe au mtu mwingine amefanya overdosed juu ya opiates, ni muhimu kupata msaada wa dharura wa dharura mara moja.
Kunywa pombe pia ni hatari kwa opiates. Hii imepata tahadhari nyingi kutokana na utekelezaji wa sheria na vyombo vya habari katika miaka ya hivi karibuni, ambayo imefanya madaktari wengine kusita kuagiza opiates na huwafanya watu fulani wasiwasi kuhusu kuwachukua.
Hata hivyo, tafiti zingine zinaonyesha kuwa hatari ya kulevya ni ya chini kuliko mawazo ya kawaida, na hatari kubwa inaonekana kuwa katika watu wenye historia ya matumizi mabaya ya madawa ya kulevya na kulevya.
Ili kukabiliana na hofu ya madaktari juu ya kuagiza madawa ya kulevya, uwezekano wa Shirika la Maumivu ya Marekani mwaka 2009 lilichapisha karatasi hii: Mwongozo wa Matumizi ya Tiba ya Opioid ya Kudumu katika Maumivu Yasiyo ya Ukatili.
Kwa unyanyasaji wa opiate, overdose, na kifo kuongezeka nchini kote, CDC mwaka 2016 ilitoa Mwongozo wa Kuweka Opioids kwa Maumivu ya Ukimwi kushughulikia matatizo.
Pia inawezekana kwamba, baada ya muda, opiates inaweza kuongeza maumivu. Utafiti fulani unaonyesha kuwa dawa za opioid zinaweza kusababisha uhisi wa ongezeko la aina fulani za maumivu, sawa na jinsi FMS huongeza ishara za maumivu. Athari hii inaitwa hyperalgesia inayotokana na opioid.
Kwa sababu baadhi ya watu huchukua opiates burudani, wanao na madawa haya wanaweza kukufanya kuwa lengo la wezi. Watu wengi ambao wanajua kuwa una madawa haya, zaidi unaweza kuwa katika hatari ya unyanyasaji.
Opiate Side Effects & Ushirikiano
Unaweza kuwa na madhara kwa opiates (au madawa mengine) hata wakati wa kuchukua kama ilivyoagizwa. Madhara fulani yanafanana na dalili za overdose. Madhara ya kawaida ya opiate ni pamoja na:
- kichefuchefu na / au kutapika
- usingizi
- kinywa kavu
- kizunguzungu juu ya kusimama (kutokana na matone katika shinikizo la damu)
- matatizo ya kukimbia
- kuvimbiwa
Madhara yanaweza kutofautiana na madawa ya kulevya, kwa hiyo tazama orodha maalum ya dawa yako. Kwa kawaida unaweza kupata hizi kwenye tovuti za wazalishaji au kwenye maduka ya dawa yako.
Kuchukua opiates na aina fulani za madawa ya kulevya kunaweza kusababisha ushirikiano mbaya, ikiwa ni pamoja na kifo. Madawa ya kulevya ambayo inaweza kuwa hatari wakati wa pamoja na opiates ni pamoja na:
- dawa nyingine za maumivu
- kulala dawa
- antihistamines (dawa za dawa)
- misuli relaxants
- dawa kwa ajili ya unyogovu, wasiwasi au matatizo mengine ya afya ya akili
- pombe
Tena, haya yanaweza kutofautiana na madawa ya kulevya. Ni muhimu kwako kumjulisha daktari wako na mfamasia kuhusu madawa yote unayochukua, ikiwa ni pamoja na wale wanaokubaliana nao, ili waweze kukusaidia kuepuka uingiliano hatari.
Kupunguza Hatari Yako
Njia bora ya kuchukua madawa haya kwa usalama ni kufuata maelekezo kwa barua na kuangalia mara mbili ili kuhakikisha mambo unayochanganya yana salama pamoja. Unaweza kutaka orodha ya dawa katika simu yako au mkoba ili waweze kupatikana kwa wafanyakazi wa dharura kwa sababu ya overdose.
Inaweza pia kusaidia kuwa na mwanachama wa familia au rafiki kufuatilia dawa zako, au kuweka logi ya nyakati unazochukua ili kukusaidia kuepuka kuchukua mapema zaidi.
Je, wapiganaji wanaofaa kwako?
Wewe na daktari wako peke yake unaweza kuamua kama opiates ni chaguo nzuri kwako, kulingana na uchunguzi wako, dalili, afya ya jumla, na mambo ya maisha.
Ikiwa hujisikia kuwa opiates ni bora wakati wa kupunguza maumivu yako, wasiliana na daktari wako juu ya njia mbadala zinazowezekana.
Wakati wa kufanya maamuzi ya matibabu, hakikisha unafikiria sheria za kisheria ambazo zinaweza kuwa vigumu kwako kufuta dawa yako, kama vile kutoa mkono-kutoa dawa ya dawa kwa dawa yako kila mwezi.
Vyanzo:
Fitzcharles MA, et al. Utafiti wa uchungu na matibabu. 2013; 2013: 898493. Matumizi ya opioid katika fibromyalgia inahusishwa na hatua hasi zinazohusiana na afya katika utafiti wa washiriki wa kikundi.
Gaskell H, et al. Ukaguzi wa utaratibu wa database wa Cochrane. 2014 Juni 23; 6: CD010692. Oxycodone kwa maumivu ya neuropathiki na fibromyalgia kwa watu wazima.
Mchoraji JT, Crofford LJ. Journal ya rheumatology ya kliniki. 2013 Mar, 19 (2): 72-7. Matumizi ya opioid ya kawaida katika ugonjwa wa fibromyalgia: mapitio ya kliniki.
Peng X, et al. Kitabu cha kliniki cha maumivu. 2015 Jan; 31 (1): 7-13. Tathmini ya muda mrefu ya matibabu ya opioid katika fibromyalgia.
Wolfe F, et al. Jarida la Ulaya la maumivu. 2013 Aprili, 17 (4): 581-6. Mwelekeo wa muda mrefu wa matumizi ya madawa ya kulevya na ya kati na ufanisi unaohusishwa katika fibromyalgia.