Utaratibu, Kusudi, na Matatizo ya PBSCT
Maelezo ya PBSCT
Maambukizi ya seli ya seli ya pembeni ya damu, au PBSCT, ni taratibu za kurejesha seli za shina ambazo zimeharibiwa na kiwango kikubwa cha chemotherapy. Siri za shina ni seli zinazotokea seli za damu - seli nyekundu za damu zinazobeba oksijeni, seli nyeupe za damu ambazo husaidia mwili kupambana na maambukizi, na sahani za plastiki ambazo zinasaidia kuzuia damu.
Ilikuwa ni kwamba shinikizo la seli za shina lilikuja kutoka kwa mchanga wa mfupa uliotolewa . Ingawa wengi wa seli za shina zipo kwenye marongo ya mfupa, baadhi ya nje yanazunguka - katika mkondo wa damu ya pembeni . Hizi zinaweza kukusanywa na kisha kuhamishwa kwa wagonjwa ili kurejesha hifadhi yao ya seli ya shina. Vipindi vingi vya seli za shina (lakini sio kwa sababu kadhaa) sasa ni PBSCT. Kabla ya kuchangia seli za shina, wafadhili hupewa dawa ambayo huongeza idadi ya seli za shina katika damu. Vipengele vya seli za damu za pembeni hufanya kazi vizuri sana ikilinganishwa na mipako ya mabofu ya mfupa, na kwa kweli, katika baadhi ya matukio inaweza kusababisha sahani na aina ya seli nyeupe za damu inayojulikana kama neutrophils "kuchukua" hata bora, wakati wafadhili hawahusiani na mpokeaji .
Kusudi la Transplants za Siri za Stem
Ili kuelewa vizuri jinsi transplants ya seli za shina zinavyofanya kazi, inaweza kusaidia kuzungumza zaidi juu ya nini seli za shina ni kweli.
Kama ilivyoelezwa hapo juu, seli za shina - pia inajulikana kama seli za shina za hematopoietic - hutoa aina zote za seli za damu katika mwili. Kwa kupandikiza seli za shina ambazo zinaweza kutofautiana na kugeuka katika aina tofauti za seli za damu - mchakato unaoitwa hematopoiesis - kupandikiza kunaweza kuchukua nafasi ya upungufu katika aina zote za seli za damu.
Kwa upande mwingine, matibabu ya matibabu kuchukua nafasi ya seli hizi zote ni nzito na husababisha matatizo mengi. Kwa mfano, unaweza kutoa transfusionons ya sahani, damu nyekundu ya transfusions, na kutoa dawa ili kuchochea wote malezi ya seli nyekundu za damu na seli nyeupe za damu, lakini hii ni kubwa sana, ni ngumu, na ina madhara mengi na matatizo.
Sababu za PBSCT
Chemotherapy iliyotolewa kwa kiwango cha juu huharibu kansa bora, lakini pia huharibu seli za shina zilizopo katika mabofu ya mfupa. Transplants za seli za shina kusaidia kurejesha marongo ya mfupa ili mgonjwa anaweza kuvumilia kiwango kikubwa cha chemotherapy.
Aina
Kuna aina tatu za kupandikiza seli za shina:
- Transplanting transplants: wakati wagonjwa wanapata seli zao za shina.
- Transplants ya allogeneki: wakati wagonjwa wanapata seli za shina kutoka kwa ndugu yao, dada, au mzazi. Msaidizi asiye na uhusiano pia anaweza kutumika.
- Transplants ya Syngeneic: wakati wagonjwa wanapata seli za shina kutoka kwa mapacha yao yanayofanana.
Kutoa Pembeni za Damu za Damu za Pembeni
Mchango wa PBSC unahusisha kuchukua mzunguko wa seli za shina za damu, badala ya seli kutoka kwenye mchanga wa mfupa, kwa hiyo hakuna maumivu ya kupata mongofu wa mfupa. Lakini katika PBSC, dawa iliyotolewa ili kuongeza idadi ya seli za shina katika mzunguko wa wafadhili zinaweza kuhusishwa na aches ya mwili, maumivu ya misuli, maumivu ya kichwa, na dalili kama vile mafua.
Madhara haya kwa ujumla huacha siku chache baada ya kipimo cha mwisho cha dawa za kuongeza shina.
Matatizo ya PBSCT
Kuna matatizo mengi iwezekanavyo ya PBSCT. Matibabu ya dawa ya juu kabla ya kupandikiza husababisha hatari kubwa ya maambukizi kutokana na ukosefu wa seli nyeupe za damu (immunosuppression) pamoja na matatizo yanayohusiana na ukosefu wa seli nyekundu za damu (anemia) na sahani za chini (thrombocytopenia).
Hatari ya kawaida baada ya kupandikiza ni ile ya ugonjwa wa ugomvi dhidi ya jeshi (GvH), ambayo hufanyika kwa kiwango fulani karibu na kila transplants ya seli za shina. Katika ugonjwa wa GvH seli zilizopandwa (kutoka kwa wafadhili) kutambua mwenyeji (mpokeaji wa kupandikiza) kama mgeni, na kushambulia.
Kwa sababu hii watu hupewa madawa ya kulevya baada ya kupandikiza seli ya shina.
Hata hivyo madawa ya kulevya pia yana hatari. Kupungua kwa majibu ya kinga kutokana na madawa haya huongeza hatari ya maambukizi makubwa, na pia huongeza hatari ya kuendeleza kansa nyingine.
Mbadala
Kupitia PBSCT ni utaratibu mkubwa. Sio tu iliyoandaliwa na chemotherapy kali sana, lakini dalili za ugonjwa wa greft dhidi ya jeshi, na matatizo ya madawa ya kulevya hufanya hivyo utaratibu ambao kwa kawaida huhifadhiwa kwa vijana, na kwa ujumla ni afya nzuri, watu.
Chaguo moja ambayo inaweza kuchukuliwa kwa wagonjwa ambao ni wazee au katika afya iliyoathiriwa ni usambazaji wa seli ya shina isiyo na myeloablative. Katika utaratibu huu, badala ya kublating (kimsingi kuharibu) marongo ya mfupa yenye chemotherapy ya juu sana, kiwango cha chini cha chemotherapy hutumiwa. Siri ya nyuma ya aina hizi za maambukizi kweli iko katika aina ya ugonjwa wa greft dhidi ya jeshi. Hata hivyo, badala ya graft - seli zilizopandwa zilizopandwa - kushambulia seli "nzuri" katika mwili wa wapokeaji, seli zilizopandwa zilizopandwa husababisha seli za saratani katika mwili wa wapokeaji. Tabia hii inaitwa "greft dhidi ya tumor."
Pia Inajulikana Kama:
PBSCT, Mzunguko wa damu ya seli ya damu ya pembeni
Masharti Yanayohusiana:
HSCT = kupandikizwa kwa seli ya seli ya hematopoietic
HCT = kupandikizwa kwa seli ya hematopoietic
SCT = upandaji wa seli ya shina
G-CSF = Kipengele cha kuchochea kwa kolunilocyte-koloni - sababu ya kukua, dawa ya kuongeza shinikizo la kiini, wakati mwingine hupewa wafadhili kuhamasisha seli za hematopoietic za shina kutoka kwenye mabofu ya mfupa hadi kwenye damu ya pembeni.
Vyanzo:
Taasisi ya Saratani ya Taifa. Usindikaji wa seli za shina. Imewekwa mnamo 04/19/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant
Singh, V., Kumar, N., Kalsan, M., Saini, A., na R. Chandra. Mfumo wa Induction: Iliyotokana na seli za Stripotent za Stem (iPSCs). Journal ya seli za Stem . 2015. 10 (1): 43-62.
Wu, S., Zhang, C., Zhang, X., Xu, Y., na T. Deng. Je, damu ya pembeni au marongo ya mfupa ni chanzo bora cha seli za shina za kupandikizwa katika matukio ya wafadhili wasiohusiana na HLA? Uchunguzi wa meta. Mapitio muhimu katika Oncology na Hematology . 2015. 96 (1): 20-33.