Kuambukizwa kwa cavity ya tumbo ni matatizo ya kutisha ya PD
Dialysis ya Peritoneal (au PD) ni aina ya dialysis kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa figo ambapo cavity ya tumbo ya mgonjwa-inayoitwa peritoneum , yenyewe hutumikia kama figo ya bandia. Makala hii ni sehemu ya mfululizo unaohusisha matatizo ya dialysis (hemodialysis wote na dialysis ya peritoneal; tazama viungo hapa , hapa , na hapa ). Makala inayofuata inaelezea matatizo ya kuambukiza ambayo yanaweza kuonekana kwa wagonjwa kwenye dialysis ya peritoneal.
MAFUNZO YAKATI
Catheter ya dialysis ambayo inaingizwa ndani ya tumbo ya mgonjwa ambaye hutumia dialysis ya peritoneal, inayoitwa catheter PD, mara nyingi ni kisigino cha Achilles cha mgonjwa wa PD. Maambukizi ya hues tofauti yanaweza kutokea kulingana na tovuti. Hizi zinaweza kuwa kwenye tovuti ya kutolewa kwa catheter ya PD (mahali ambapo catheter inatoka kwenye ngozi, inayoitwa maambukizi ya tovuti ya exit ), pamoja na "tunnel" yake (bila shaka inachukua chini ya ngozi na kwenye misuli ya tumbo, inayoitwa maambukizi ya tunnel ) , na hatimaye katika cavity ya tumbo, inayoitwa "peritoneum" (pamoja na maambukizi ambayo inajulikana kama peritonitis ). Hapa picha ni kukusaidia kuelewa hili.
KIWEZO ZA KIWEZI ZIWEZA KATIKA MALIMA YA DIALYSIS YA PERITONEAL
Makundi fulani ya wagonjwa ni hatari kubwa ya matatizo ya kuambukiza kama peritonitis. Hizi ni pamoja na:
- Mbio wa rangi nyeusi
- Wanawake wa kisukari
- Wagonjwa ambao wamehamishwa kutoka hemodialysis kwa dialysis ya peritoneal
Kwa ujumla, jinsi wewe kufanya PD (kwa manually au kutumia baiskeli) haipaswi kufanya tofauti kwa hatari ya kuendeleza peritoniti. Kama kwa data kutoka kwa Chama cha Renal Uingereza, mgonjwa wastani anaweza kutarajia hatari ya sehemu moja ya peritonitis kila miezi 18 (0.67 episodes kwa kila mgonjwa wa mwaka). Hii ni kanuni tu ya kifua na hatari na kuenea kwa maambukizo hutofautiana sana.
SIGNS NA SYMPTOMS
Mwanzo wa maambukizi mara nyingi hujulikana na mgonjwa wa kwanza. Kile ambacho mgonjwa anahisi, au kile ambacho mwanafasi anachopata hutofautiana na tovuti ya maambukizi:
- Maambukizi ya juu kama maambukizi ya tovuti ya exit yanaweza kuonyesha upeo au kutokwa karibu na mahali ambapo catheter inatoka kwenye ngozi. Tovuti hii inaweza kuwa chungu na homa na huruma inaweza kuwepo.
- Ikiwa handaki inahusika, maumivu pamoja na kozi ya catheter pamoja na ishara zote hapo juu zinawezekana
- Ikiwa maambukizi yanaendelea kwenye cavity ya tumbo (peritoneum) au ni tovuti pekee ya maambukizi, (inayoitwa peritonitis), kueneza maumivu ya tumbo na uchafu wa mawingu ni sifa za kawaida. Kawaida, mgonjwa ataona kushuka kwa kiasi cha ultrafiltration yao. Homa inaweza tena kuwa kipengele cha kuwasilisha.
DIAGNOSIS
Ikiwa vipengele vilivyo hapo juu vinakuja na kuuliza maswali kuhusu peritonitis iwezekanavyo, kauliana na nephrologist wako mara moja. Kwa kiwango cha chini sana, mtihani wa kimwili utathibitisha uwepo wa maambukizi kwenye tovuti ya catheter au kwenye kamba ya catheter. Katika kesi hii, tamaduni zinaweza kuchukuliwa kutoka kwenye tovuti ya catheter ili kuthibitisha maambukizi na kutambua mdudu mbaya ambao umesababisha maambukizi (hii ni kawaida bakteria, lakini viumbe vingine kama vimelea vinawezekana pia).
Ikiwa maambukizi ni ndani ya peritoneum ingawa, sampuli ya uchafu ni muhimu ambayo itatumwa kwa vipimo fulani (inayoitwa hesabu ya seli, Gram stain, na tamaduni). Matokeo ya vipimo mara nyingi huonyesha kukua kwa bakteria au vimelea ambayo itasaidia kuongoza matibabu ya peritoniti.
TREATMENT
Periitoniti inayohusiana na PD inatibiwa na antibiotics. Dawa za antibiotics zinaweza kutolewa moja kwa moja ndani ya peritoneum iliyochanganywa na mifuko ya kawaida ya dialysis (njia iliyopendekezwa mara nyingi), au chini ya kawaida kwa intravenously. Matibabu inaweza kuwa muhimu kwa wiki mwisho. Matibabu ya wakati na sahihi ni muhimu ili kuzuia peritoneum kutoka kuharibiwa kabisa na maambukizo (ambayo vinginevyo inaweza kumaliza mwisho wa dialysis ya peritoneal kwa mgonjwa na inaweza kuhitaji kubadili hemodialysis).
Maambukizi ya kimwili yanaweza kupatiwa tu na dawa za kuzuia mdomo. Uamuzi kuhusu hili ni bora kushoto kwa nephrologist yako.