Kwa mujibu wa Journal ya Marekani ya Roentgenology , matumizi ya kyphoplasty kama matibabu ya fractures ya upungufu wa vertebral inaongezeka. Lakini nini kyphoplasty?
Kyphoplasty ni utaratibu wa mlipuko wa minyoo ambao hutolewa kwa wagonjwa ambao wamepoteza urefu katika miili moja au zaidi ya vertebral kwa sababu ya fracture compression. Kyphoplasty pia inajumuisha vertebroplasty, ambayo imefanywa ili kudhibiti maumivu yanayohusiana na fracture.
Taratibu hizi zote zinahusisha sindano ya saruji ya akriliki ndani ya mfupa, lakini katika kyphoplasty , puto pia huingizwa ambayo ni kisha kupigwa kwa jitihada za kurejesha baadhi au urefu wote wa mfupa. Upasuaji wote hufanywa kwa fluoroscopy msaada, ambapo kamera ndogo imeingizwa ndani ya eneo hilo; picha ambayo inafanyika kwenye skrini inaongoza daktari wakati anafanya kazi.
Kyphoplasties kwa ujumla huhusisha kukaa mara moja kwa hospitali wakati vertebroplasties mara nyingi hutolewa katika vifaa vya nje.
Uzuri wa upasuaji huu ni kwamba (katika hali nyingi) misaada ya maumivu hutokea haraka kama wao wanakamilika. Sio tu, lakini kiwango cha matatizo yanayohusiana ni duni.
Matatizo ya Kyphoplasty na Vertebroplasty
Ingawa kyphoplasty na vertebroplasty ni taratibu maarufu kati ya madaktari, na rahisi sana kwa mgonjwa kwa jambo hilo, bado wanaonekana kuwa "utata." Mnamo Agosti mwaka 2009, New England Journal of Medicine ilichapisha matokeo kutoka kwa majaribio mawili yaliyothibitiwa randomized, ambayo iligundua kwamba wagonjwa wa vertebroplasty wanapokea sindano ya saruji na wale wanaopata sindano ya placebo walipata uzoefu kuhusu misaada sawa ya maumivu.
Utafiti uliochapishwa katika suala la Mei 2012 la Mapitio ya Orthopedic uligundua kuwa kiwango cha matatizo ya klphoplasty ya puto ni cha chini. Vile vile, asilimia 40 ya wagonjwa katika utafiti wao (ambayo inaonekana kwa watu 297 ambao walikuwa na puto kyphoplasty) saruji wenye ujuzi kuvuja nje ya mfupa. Katika utafiti huo huo, mgonjwa mmoja pia alijibu kwa mfumuko wa bei wa balloons (pamoja na hypotension na tachycardia) na mtu mwingine alikwenda kukamatwa moyo.
Utafiti huo uliripoti matatizo mengine, pia, kwa mfano, maambukizi na, baada ya utaratibu, fractures mpya za mgongo zinahitaji kupiga kyphoplasty.
Uvujaji wa saruji wakati mwingine husababisha matukio mapya ya maumivu na inaweza kuongeza hatari kwa fracture nyingine ya vidonda - katika mfupa wa jirani. Utafiti mdogo, kutoka Chuo Kikuu cha Rochester, ulilinganisha vertebroplasties (vertebroplasty ni utaratibu sawa na kyphoplasty), katika wagonjwa 38.
Kikundi kimoja kilipokea sindano ya saruji wakati kundi la kulinganisha halikujali. Utafiti huo uligundua kwamba wale waliopata saruji, asilimia 58 walipata fracture ya vertebra iliyo karibu; ya wale ambao hawakuwa na sindano, asilimia 12 tu walipata fracture ya karibu.
Katika jaribio la kutatua baadhi ya mashaka juu ya saruji iliyoingia katika kyphoplasties na vertebroplasties, marekebisho ya 2014 yaliyochapishwa katika Utafiti wa Kimataifa wa Biomedical ikilinganishwa na taratibu hizi kwa udhibiti wa upasuaji kwa sababu ya maumivu, ulemavu, ubora wa maisha, fractures mpya, ufanisi wa gharama, kyphosis marekebisho, marejesho ya urefu wa vertebral, na saruji na matatizo mengine.
Watafiti waligundua kuwa upasuaji wawili hufanya suluhisho bora kuliko huduma ya kihafidhina (yaani, nonsurgical). Katika utafiti huu, matatizo yalikuwa yasiyo ya kawaida, lakini sio kusikia, na kyphoplasty ilionekana kuwa bora kuliko vertebroplasty kwa suala la saruji inayovuja.
> Vyanzo:
> Bergmann M., Oberkircher L., Bliemel C., Frangen T., Ruchholtz S., Krüger A. Matokeo ya kliniki mapema na matatizo yanayohusiana na kyphoplasty ya puto. Orthop Rev (Pavia). Mei 2012.
> Lin EP, Ekholm S, Hiwatashi A, Westesson PL.Vertebroplasty: kuvuja saruji kwenye disc huongeza hatari ya kupasuka kwa mwili wa karibu wa mwili. AJNR Am J Neuroradiol. 2004 Feb; 25 (2): 175-80.
> Mrefu, Suzanne, S. et. al. Vertebroplasty na Kyphoplasty nchini Marekani: Mbinu ya Usambazaji na Mwongozo, 2001-2010. AJR Desemba 2012 vol. 199 hapana. 6 1358-1364 kidokezo: 10.2214 / AJR.12.8733.
> Papanastassiou, I., Filis A., Gerochristou M., Vrionis F. Masuala ya kikwazo katika kyphoplasty na vertebroplasty katika fractures ya ugonjwa wa osteoporotiki. Biomed Res Int. 2014.