Ugonjwa wa kukata tamaa huweza kuwa utambuzi wa kutisha: kwa ufafanuzi, inamaanisha kutibiwa kwa kawaida kwa ugonjwa wa celiac - chakula cha gluten- haukufanya kazi, na sasa unapaswa kutafuta njia mbadala.
Habari njema, hata hivyo, ni kwamba celiac ya kukataa ni nadra sana. Katika hali nyingi, tatizo lako sio ugonjwa wa celiac wa kinzani - badala yake, kiasi kikubwa cha gluten katika mlo wako au hali nyingine ya matibabu inasababisha dalili zako za kuendelea.
Hata hivyo, kama daktari wako atatoa sababu nyingine na hatimaye hupatikana kwa ugonjwa wa kukata tamaa, unapaswa kujua kwamba madaktari wanaweza kutibu mafanikio mengi; matibabu itategemea aina gani ya kukata tamaa ambayo unakabiliwa nayo, pamoja na mambo mengine katika historia yako ya matibabu na hali.
Aina ya Magonjwa ya Celiac ya Kutafakari huamua Vipimo vya Matibabu, Kozi
Kuna aina mbili za ugonjwa wa celiac wa kinzani: Aina ya I na Aina ya II. Unapogunduliwa, daktari wako atawaambia aina gani unayo. Kwa kawaida, Aina ya I ni ya kawaida na inatibiwa kwa urahisi, lakini tafiti za hivi karibuni zimebainisha matokeo ya kuahidi ya kutibu Aina ya II.
Chini ya hali nyingi, utatendewa kwa ugonjwa wa kichocheo wa kisiasa katika kituo cha celiac na utunzaji wa uzoefu na ufuatiliaji hali hiyo; kwa sababu ya kukata tamaa ya celiac ni ya kawaida sana, wengi wa gastroenterologists hawana kushughulikia kesi kabla.
Matibabu Inaweza Kuanza na Msaada wa Lishe
Ugonjwa wa celiac unaofikiria unaweza kusababisha kupoteza uzito mkubwa na utapiamlo , hata kama umekuwa unakula chakula cha kutosha cha gluten kilicho bora. Hiyo ni kwa sababu uharibifu wa tumbo lako mdogo, unaojulikana kama atrophy mbaya , haujapona - licha ya mlo wako wa makini.
Kwa hiyo daktari wako anaweza kuanza matibabu yako kwa kuangalia kiwango cha mwili wako wa vitamini, madini, na virutubisho vingine, na kuagiza usaidizi wa lishe ili kusaidia kuondokana na utapiamlo wako. Kwa wagonjwa hadi 60%, msaada huu wa lishe ni pamoja na kile kinachojulikana kama Nutrition Parenteral Lishe, ambayo ni suluhisho la virutubisho linalotolewa moja kwa moja kwenye mishipa, kwa kupanua njia yako ya utumbo.
Daktari wako anaweza pia kuamua kujaribu kile kinachojulikana kama chakula cha msingi - chakula cha kioevu ambacho hutoa virutubisho katika fomu ya hypo-allergenic tayari imeshuka kwenye vitengo vya msingi vya ujenzi wa amino asidi. Uchunguzi mmoja mdogo uligundua kuwa wagonjwa nane kati ya wagonjwa wa aina ya ugonjwa wa aina I walionyesha kuboresha vest yao ya intestinal kwenye chakula kama hicho; sita kati yao pia walipata uboreshaji katika dalili zao.
Katika matukio machache yanayohusiana na ugonjwa wa Aina I, msaada wa lishe na mlo usio na gluten sana huenda ukawa unahitaji kuanza upya. Lakini watu wengi pia hupata matibabu ya madawa ya kulevya.
Tiba ya Madawa kwa Aina I Kwa kawaida Inajumuisha Steroids
Hadi sasa, matibabu ya madawa ya kulevya ya ugonjwa wa kukata tamaa imekwisha kulenga matibabu ambayo yanakabiliwa na kuzuia mfumo wako wa kinga katika jitihada za kutoa tumbo lako kutokana na mashambulizi yasiyotukia.
(Kumbuka, si gluten yenyewe ambayo husababisha uharibifu wa tumbo katika ugonjwa wa celiac - ni mmenyuko wa mfumo wa kinga yako kwa gluten.Kwa magonjwa ya celiac ya kinzani, mfumo wako wa kinga unaendelea kushambulia matumbo yako, ingawa hakuna gluten katika mlo wako.)
Katika aina zote mbili za aina ya I na aina ya II ya kukataa, dawa ya dawa ya kwanza ni kawaida ya dawa ya steroid inayojulikana kama glucocorticoids. Glucocorticoids hutumiwa mara nyingi katika matibabu ya hali nyingine za autoimmune kama vile arthritis ya ubongo na magonjwa ya ubongo.
Dawa nyingine ambayo inaweza kutumika katika matibabu yako ni azathioprine, ambayo pia inafanya kazi kwa kukandamiza mfumo wako wa kinga.
Watu wenye ugonjwa wa arthritis kali na wale wanaoishi na chombo hicho cha aztioprine hupandwa.
Utafiti unaonyesha kwamba watu wengi wenye ugonjwa wa Celiac wa aina ya I Itaingia katika rehema -, kwa maneno mengine, tazama dalili zao zitatatua na matumbo yao huanza kuponya - kupitia matumizi ya steroids, labda pamoja na azathioprine.
Aina ya 2 ya Mgonjwa wa Celiac Ugonjwa Mbaya sana
Wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa aina ya II mara nyingi huona msamaha wa dalili zao kutoka kwa aina hii ya dawa za madawa ya kulevya, lakini kwa bahati mbaya, kitambaa cha matumbo haichopesi, na haionekani kuwawalinda dhidi ya aina ya mauaji yasiyo ya Hodgkin lymphoma inayohusishwa na ugonjwa wa celiac .
Majaribio mengine ya kliniki yamejaribu dawa inayoitwa Cladribine - madawa ya kulevya yenye nguvu ya kiafya ambayo hutumiwa kwa leukemia - katika wagonjwa wa aina ya II. Jaribio moja, liliofanywa nchini Uholanzi, limegundua kuwa Cladribine alipunguza utulivu wa ugonjwa huo kwa kutosha kuwapa wagonjwa 18 kati ya 32. Lakini pamoja na ukweli kwamba madawa ya kulevya huwaweka wagonjwa wengine kuwa na msamaha, kuna hofu ya kwamba haiwezi kuzuia kuingiliwa kwa ugonjwa wa T-cell lymphoma (EATL): aina hiyo isiyo ya kawaida, yenye mauti ya lymphoma. EATL inakabiliwa na wagonjwa wa Aina ya II kwa kiasi kikubwa.
Hata hivyo, baadhi ya wauguzi wa dawa wameanza kutumia Cladribine kama chaguo la kwanza la kutibu ugonjwa wa Celiac wa aina ya II, na kupata kwamba wanaweza kuweka nusu ya wagonjwa wao kuwa rehani na madawa ya kulevya. Katika kesi hiyo hiyo, maisha ya miaka mitano katika wagonjwa wa Aina ya II ambao waliitikia matibabu ya Cladribine ilikuwa asilimia 83, ikilinganishwa na asilimia 22 kwa wale ambao hawakuona matokeo mazuri kwa matibabu. Kikubwa zaidi, hakuonekana kuwa na ongezeko la viwango vya lymphoma. Hata hivyo, matokeo ya matibabu haya bado hayajafanyika.
Hatimaye, kwa wale walio na ugonjwa wa Celiac wa aina ya II ambao hushindwa kuitikia tiba nyingine zote, ikiwa ni pamoja na Cladribine, angalau kituo cha celiac - sawa na kilichochapisha matokeo ya majaribio ya Cladribine - imejaribu kupandikizwa kwa seli ya kijiko cha autologous, utaratibu ulio na shina seli kutoka kwenye mchanga wako wa mfupa huvunwa, zimeongezeka katika maabara na kisha zimepandwa ndani yako zifuatazo chemotherapy ya juu. Hii ni utaratibu hatari na kiwango cha juu cha matatizo, ikiwa ni pamoja na kifo.
Katika jaribio moja la matibabu linalohusika na ugonjwa wa Celiac wa aina ya II na utunzaji wa seli za autologous shina, dalili 11 za 13 za wagonjwa zimeongezeka kwa kiasi kikubwa ndani ya mwaka wa utaratibu wa seli za shina. Mtu mmoja alikufa kutokana na utaratibu wa kupandikiza yenyewe, na theluthi mbili ya wagonjwa walikuwa bado hai miaka minne baadaye. Mgonjwa mmoja alianzisha EATL.
Matibabu yako ya Celiac ya Kutafuta inaweza kuendelea na muda mrefu
Ili kuzuia kupungua kwa ugonjwa wako wa kukata tamaa, unaweza kuhitaji kuchukua steroids kwa muda usiojulikana. Lakini matumizi ya muda mrefu ya steroids ina hatari zake (ikiwa ni pamoja na sukari ya juu ya damu, kuponda mifupa na hatari kubwa ya maambukizi). Kwa kuongeza, kutumia steroids kwa muda mrefu huongeza hatari yako ya lymphoma - na bila shaka, wagonjwa wa kukata tamaa tayari wako katika hatari kubwa zaidi ya aina hii ya saratani.
Kwa hiyo watafiti wanachunguza matibabu mengine ya madawa ya kulevya kwa ugonjwa wa celiac, ikiwa ni pamoja na dawa inayoitwa mesalazine, madawa ya kupambana na uchochezi ambayo sasa hutumiwa kutibu ugonjwa wa ugonjwa wa tumbo ambao umejaribiwa katika wagonjwa wa Aina. Utafiti zaidi juu ya aina hii ya nadra ya ugonjwa wa celiac itawezekana kutolewa kwa siku zijazo.
Wakati huo huo, bila kujali matibabu ya muda mrefu ambayo yamependekezwa kwako, unahitaji kuendelea kuwasiliana na daktari wako kwa karibu na kuwa na kuangalia kwa ishara yoyote (kama vile upungufu wa uzito na kuhara) kwamba ugonjwa wako wa kukata tamaa inatoka nje ya msamaha.
Vyanzo:
Malamut G. et al. Uwasilishaji na ufuatiliaji wa muda mrefu wa ugonjwa wa kukata tamaa: kulinganisha aina ya aina na aina ya II. Gastroenterology. 2009 Jan; 136 (1): 81-90. toa: 10.1053 / j.gastro.2008.09.069. Epub 2008 Oktoba 7.
Malamut G. et al. Ugonjwa wa kukata tamaa. Kliniki Endoscopy Kliniki za Amerika ya Kaskazini. 2012 Oktoba; 22 (4): 759-72. Je: 10.1016 / j.gif 2012.07.007. Epub 2012 Agosti 24.
Mauriño E. et al. Azathioprine katika mkondo wa kinga: matokeo kutoka kwa wasomi wanaotarajiwa, wa wazi wa studio. Journal ya Marekani ya Gastroenterology. 2002 Oktoba; 97 (10): 2595-602.
Mooney PD et al. Upungufu wa tiba katika ugonjwa wa Celiac: mwongozo wa kiutendaji wa uchunguzi na matibabu ya ugonjwa wa celiac usiofaa na wa kinzani. Journal ya Magonjwa ya Ukimwi na Ini. 2012 Juni; 21 (2): 197-203.
Roshan B. et al. Matukio na wigo wa kliniki wa ugonjwa wa kukata tamaa katika kituo cha rufaa cha kaskazini mwa Amerika. Journal ya Marekani ya Gastroenterology. 2011 Mei, 106 (5): 923-8. do: 10.1038 / ajg.2011.104. Epub 2011 Aprili 5.
Tumia GJ et al. Tathmini ya matibabu ya Cladribine katika aina ya ugonjwa wa Celiac ya kinzani II. Jarida la Dunia la Gastroenterology. 2011 Januari 28; 17 (4): 506-13. toleo: 10.3748 / wjg.v17.i4.506.
Tumia GJ et al. Auto-SCT katika wagonjwa wa aina ya ugonjwa wa Celiac aina ya II haipatikani tiba ya cladribine. Mkojo wa Mbolea. 2011 Juni; 46 (6): 840-6. do: 10.1038 / bmt.2010.199. Epub 2010 Septemba 6.