Lymphoma ni saratani ya damu ambayo huathiri lymphocytes, aina ya seli nyeupe ya damu. Aina kuu mbili za lymphoma ni lymphoma ya Hodgkin na lymphoma isiyo ya Hodgkin, au NHL. Ingawa mara nyingi lymphomas huanza katika dalili za lymph , zinaweza kutokea karibu popote kwenye mwili. Wakati wanapotoka nje ya nodes, wanaitwa lymphomas extranodal.
Matibabu ya mfupa ya msingi ni kawaida ya lymphoma extranodal . Wakati lymphoma inapoanza nje ya node za lymph, ni kawaida zaidi kwa uharibifu kuanza kwa njia ya utumbo kuliko mfupa.
Maelezo ya jumla
Matibabu ya mfupa ya msingi ni hali ya nadra sana ambayo lymphoma huanza katika mifupa. Hali hii inahusu asilimia 1 hadi 2 ya matukio yote ya lymphoma isiyo ya Hodgkin , yenye matukio ya juu ya asilimia 3 hadi 9 kwa watoto na vijana. Cancer inayoanza mahali pengine na kisha kuenea kwenye mifupa ni ya kawaida zaidi kuliko lymphoma ya mfupa ya msingi.
Ni nani anayeathiriwa ?
Matibabu ya msingi ya mfupa yanaathiri watu wazima. Wanaume wanaathirika zaidi kuliko wanawake. Wengi ni lymphomas zisizo za Hodgkin za aina kubwa ya B-kiini , ambayo idadi ya kesi hupata kati ya umri wa miaka 45 na 60. Hata hivyo, inapokuja chini ya mgongo kwenye sacrum au tailbone, lymphoma ya msingi ya mfupa ina kilele matukio katika vijana na ishirini.
Na kesi za kawaida hutokea kwa watoto wenye umri wa miaka 12.
Dalili
Watu wengi walioathirika na tumbo la mfupa ya kwanza hupata maumivu katika mifupa yao. Mara nyingi maumivu yanahisi hata wakati wa kupumzika. Hii inaweza kuendelea kwa miezi kabla ya dalili nyingine yoyote kutokea. Wakati lymphoma inakua kubwa, inaweza kusababisha uvimbe wa mguu na kupungua kwa harakati za mkono au mguu.
Dalili nyingine za lymphoma kama vile homa na kupoteza uzito sio kawaida.
Majaribio
Imaging ya kugundua, X-ray, na mizani ya mfupa , kusaidia kuchunguza lymphoma ya mfupa ya msingi. Tumor ya mfupa inaonyesha mabadiliko ya tabia katika kuonekana kwa mfupa kwenye MRI au CT scans. Kunaweza kuwa na mfano wa nusu ya uharibifu wa mfupa katika maeneo yaliyoathirika na lymphoma.
Kuamua aina ya tumor, biopsy ya mfupa imefanywa. Hii inaweza kufanyika kwa upasuaji, kwa kuchukua kipande kidogo cha mfupa uliohusishwa na tumor kwa uchunguzi wa microscopic. Vipimo vingine husaidia kujua kama tumor imeenea au imepungua kwa mfupa. PET / CT ya kifua, tumbo na pelvis inaweza kutumika kutambua kiwango cha ushiriki wa lymph node na kuwepo kwa magonjwa mbali.
Aina
Kwa kawaida, lymphoma ya msingi ya mfupa sio Hodgkin lymphoma au NHL. Hodgkin lymphoma ya mfupa ni uwezekano mdogo sana. Miongoni mwa aina tofauti za NHL, hutenganisha kubwa B-cell lymphoma au DLBCL, ni kawaida ya kawaida ya mfupa lymphoma. Aina ya lymphoma inaongoza maamuzi juu ya aina ya matibabu ambayo inaweza kufuatiliwa.
Matibabu
Kwa sababu tumbo la msingi la mfupa ni la kawaida, regimen moja ya matibabu ya mojawapo haijaanzishwa. Matibabu ya sasa kwa kawaida hujumuisha chemotherapy kwa mzunguko machache pamoja na tiba ya mionzi kwa mfupa.
Matibabu kwa mipaka mbalimbali, au tiba ya multimodal, ni ya kawaida, hata hivyo, mlolongo wa mionzi na chemotherapy inatofautiana katika ripoti zilizochapishwa. Viwango vya kuishi kwa lymphomas ya mfupa ya msingi ni mara nyingi bora zaidi kuliko aina nyingine za lymphoma isiyo ya Hodgkin.
Chuo Kikuu cha Miami kinaripoti zaidi ya asilimia 80 ya watu waliotambuliwa kwa lymphoma ya msingi ya mfupa bila ya kuendelea kwa ugonjwa wao miaka 4 baadaye - walipata asilimia 83 ya kuendelea kuishi, au PFS katika utafiti wa wagonjwa 53. Hakuna tofauti iliyoonekana kati ya wagonjwa waliotambuliwa na chemotherapy au chemotherapy pamoja pamoja na mionzi.
Hata hivyo, kulikuwa na mwenendo wa kuboresha PFS kwa wagonjwa walio na DLBCL kutibiwa na rituximab plus chemotherapy.
Hitimisho
Baada ya matibabu, uchunguzi wa PET / CT unaweza kuwa muhimu sana kutathmini majibu ya tiba. Uchunguzi wa uchunguzi wa matibabu baada ya matibabu ni PET / CT scan, ambayo husaidia kutofautisha ugonjwa unaoendelea kutoka fibrosis. Wagonjwa wanapaswa pia kufuatiliwa kwa kurudia muda mrefu. Lymphoma ya mifupa ina kiwango cha chini cha kurudi kwa mitaa na mara nyingi hurudia katika maeneo mbali mbali na ugonjwa wa awali.
Vyanzo
Kwa maelezo zaidi juu ya mada hii, tazama vyanzo vifuatavyo:
Alencar A, Mkulima D, Byrne G, et al. Msingi wa mfupa wa tumbo - uzoefu wa Chuo Kikuu cha Miami. Leukemia na Lymphoma . 2010; 41 (1): 39-49.
Thornton E, Krajewski KM, O'Regan KN na al. Vipengele vya kufikiri ya tumors ya msingi na ya pili ya tumbo ya sacrum. British Journal ya Radiolojia . 2012; 85 (1011): 279-284.
Kujiona kwa Mifupa ya Mifupa na Vipu vya Tumor-Kama: Mbinu na Matumizi; A. Mark Davies, Murali Sundaram, Steven J. James. Springer Sayansi & Biashara Media, 2009.
Kanuni na Mazoezi ya Oncology ya Mlipuko 4th Ed. Wahariri: Carlos A Perez, Luther W Brady, Edward C Halperin, na Rupert K Schmidt-Ullrich. Lippincott Williams & Wilkins, 2003.
Beal K, Allen L, Yahalom J. Msingi Mfupa Lymphoma: Matokeo ya tiba na sababu za kielelezo na kufuatilia muda mrefu wa wagonjwa 82. Saratani , 2006; 106 (12).
O'Connor AR, Birchall JD, O'Connor SR et al. Thamani ya kupiga picha ya mfupa ya mfupa ya 99mTc-MDP katika staging ya msingi ya lymphoma ya mfupa. Mawasiliano ya Madawa ya Nyuklia. 2007; 28 (7): 529-31.
Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, na al, eds. Uainishaji wa WHO wa Tumors ya Matiti ya Haematopoietic na Lymphoid. 4th ed. Geneva, Uswisi: Waandishi wa habari wa IARC; 2008.