Kuenea kwa fetma nchini Marekani hakuna kitu cha kushangaza na kinaendelea kuwa tatizo kubwa. Zaidi ya theluthi moja ya watu wote wazima nchini Marekani ni zaidi. Hii inasababisha matatizo mengi ya afya ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa moyo , ugonjwa wa kisukari, shinikizo la damu, na maendeleo ya osteoarthritis .
Uzito wa ziada huweka shida kubwa iliyoongeza kwenye viungo vyetu.
Kwa sababu hii, fetma ni hali ya kawaida ambayo madawa ya wagonjwa yanayotokana na osteoarthritis ya hip na magoti. Wakati hatua zote za kihafidhina zinashindwa, uingizaji wa hip jumla umeonyeshwa kuwa chaguo la ufanisi wa upasuaji kwa osteoarthritis ya mwisho ya hatua ya mwisho.
Uzito, Hip Arthritis, na upasuaji
Tatizo ambalo wagonjwa wenye ugonjwa wa arthritis wa hip wanakabiliwa nayo ni kwamba wakati upasuaji unapunguza dalili zao, wagonjwa wengi wana kiwango cha juu zaidi cha matatizo baada ya upasuaji huu. Wafanya upasuaji, kwa upande mwingine, wanakabiliwa na shida ngumu: wanapaswa kukataa upasuaji kwa wagonjwa wengi, na kama ni jinsi gani kubwa ni kubwa sana kwa ajili ya upasuaji?
Uchunguzi wa hivi karibuni kutoka Kliniki ya Mayo ulielezea suala hilo kwa kutoa kiasi kikubwa cha data juu ya viwango vya matatizo kulingana na wagonjwa BMI. Nambari ya molekuli ya mwili ni nadharia isiyo ya kawaida ya jinsi mtu mwilini zaidi, ni kiwango cha urefu hadi uzito.
BMI zaidi ya 30 inachukuliwa kuwa mno.
Watafiti wa Kliniki ya Mayo walifanya data juu ya nafasi zote za hip zilizofanyika kati ya 1985 na 2012. Hii ilifikia upasuaji 21,000 katika wagonjwa karibu 18,000. Waliangalia matatizo ya kawaida ya nafasi za hip jumla kama zinahusiana na BMI.
Moja ya matokeo muhimu ambayo utafiti huu ulitazama ni upyaji, maana ya kurudi kwenye chumba cha uendeshaji kwa sababu yoyote.
Daktari wa upasuaji anaweza kuhitaji kuweka katika kipengele kipya kwa sababu moja ya awali imeshindwa, au tu utaratibu wa washout kutibu maambukizi ya juu ambayo hayahusishi vipengele vya chuma.
Watafiti waliangalia hasa upasuaji wa upya (kuchukua vipengele vya zamani na kuweka katika vipya vipya). Matatizo mengine ya kawaida yanajumuisha uharibifu, na maambukizi (yote ya juu na ya kirefu). Mwelekeo ambao watafiti wa Kliniki ya Mayo waliona walikuwa wakivutia.
Kwanza, inaonekana kwamba upasuaji wa mifupa hufanya kazi kwa wagonjwa wengi zaidi na zaidi. Mzunguko wa wagonjwa walio na BMI zaidi ya 40, ambayo inajulikana kuwa mbaya zaidi, ilikuwa asilimia 1.5 kati ya 1985 na 1989. Idadi hiyo zaidi ya mara nne hadi asilimia 6.2 katika kikundi kilichopata operesheni kati ya 2000 na 2012.
Kuongezeka kwa BMI ilihusishwa na hatari kubwa ya upyaji kwa sababu yoyote, marekebisho ya implants, dislocation mapema (ndani ya miezi sita ya upasuaji), pamoja na maambukizo ya kina na ya juu. Ni ajabu nini kwamba hatari ya matatizo haya yameongezeka kwa karibu na mwelekeo mzuri na kuongezeka kwa BMI. Hii inamaanisha kuwa kwa kila pound ya ziada baada ya BMI fulani, mojawapo ya matatizo haya huongezeka.
Hatari ya chini kabisa ilipatikana kwa BMI duni. Hatari ya upyaji kwa sababu yoyote ilianza kuongezeka baada ya BMI ya 32. Hatari ya marekebisho ya kuimarisha iliongezeka baada ya BMI ya 32 pia. Dislocation ya awali ilikuwa na hatari kubwa baada ya BMI ya 35, na hatari ya maambukizi ilianza kuongezeka baada ya BMI ya 25 tu.
Jinsi Big Ni Big sana?
Utafiti hautoi jibu kwa swali la jinsi kubwa ni kubwa sana kwa upasuaji? Kwa wakati gani hatari ya kuongezeka ya matatizo ni kubwa zaidi ya faida ya jumla ya hip badala. Tunatarajia, hii ni swali ambalo litajibu hivi karibuni na masomo ya kufuatilia.
Hospitali kadhaa zimeanza kutekeleza cutoffs ya uzito kwa uingizaji wa pamoja wa jumla. Kata ya kawaida ambayo hutumiwa ni BMI ya 40. Hii inaonekana kuwa ngumu, lakini hoja inaweza kufanywa kuwa ni muhimu kwa wagonjwa kwa kupunguza uwezekano wa matatizo.
Sera hii inaweza, wakati mwingine, kuwaweka wagonjwa katika hali ngumu. Wengi wanahisi kuwa hawawezi kupoteza uzito bila hip isiyo na maumivu, na hawawezi kufanya upasuaji ili kupunguza maumivu yao kabla ya kupoteza uzito. Marekebisho ya chakula na uboreshaji wa lishe ni mapendekezo ya kawaida kwa wagonjwa hao.
Nini maana hii kwa ajili yenu
Ili kuweka namba hizi kwa mtazamo, kwa mtu wa mguu wa 9-inch mtu binafsi BMI ya 25 inalingana na uzito wa paundi 169, BMI ya 32 inalingana na uzito wa paundi 216, na BMI ya 35 inalingana na paundi 236.
Basi tunaweza kufanya nini na habari hii? Kwanza kabisa hii inapaswa kumtumikia msukumo mkubwa wa kupoteza uzito kwa watu wanaozingatia wanapaswa kuchukua nafasi ya hip. Hakuna mtu anayeingia upasuaji akiwa na matumaini na utafiti huu unaonyesha kwamba njia bora ya kuepuka ni kumwaga uzito wa ziada.
Mkazo juu ya kupoteza uzito kabla ya uingizwaji wa pamoja umeletwa kabla. Uchunguzi wa hivi karibuni kutoka Hospitali ya Upasuaji Maalum ulifuatilia ufanisi wa gharama ya upasuaji wa bariatric kabla ya mabadiliko ya magoti ya magoti. Watafiti waligundua kwamba upasuaji wa bariatric katika mazingira haya ni ya gharama nafuu.
Hii ni mbinu fulani ya utata na baadhi ya upasuaji wa mifupa hubakia wasiwasi juu ya athari za lishe ya upasuaji wa bariatric. Mpangilio huu unajenga hali ambapo wagonjwa wengine wanaweza kuwa na chakula cha kutosha kutokana na chakula chache sana. Ulaji wa chakula pia unaweza kusababisha matokeo mabaya baada ya uingizwaji wa pamoja.
Umuhimu wa kupoteza uzito
Takwimu iliyotolewa na watafiti kutoka Kliniki ya Mayo inasisitiza umuhimu wa kupoteza uzito kabla ya kuchukua nafasi ya jumla ya hip. Mwelekeo wa viwango vya matatizo huonyesha kuwa kila kipande kinahesabu. Kwa hakika, hii itasababisha wagonjwa zaidi kutafuta msaada kutoka kwa lishe na mipango ya zoezi ili kuwasaidia kupoteza uzito kabla ya kuendeshwa. Hii inaweza kuchelewa upasuaji na kuongeza muda mrefu wa matibabu ya matibabu, badala ya kuruka upasuaji mara moja kabla mgonjwa atapewa nafasi ya kupoteza uzito, lakini kwa ujumla kuchelewa kwa matibabu kuna thamani ya matokeo bora zaidi. Ikiwa kupoteza uzito kunaweza kuzuia maambukizi ya baadaye, basi kila mgonjwa anapaswa kufanya kazi nzuri ya kufanya hivyo.