Mlo, dawa na zaidi huathiri kipimo cha warfarin
Ikiwa umetambuliwa kwa thrombosis ya kina ya uvimbe , basi unaweza kutarajia angalau miezi mitatu ya anticoagulants iliyoendelea au dawa za kuponda damu baada ya kuondoka hospitali.
Thrombosis ya kina ya sumu ni hali ya hatari ambapo mwili wako hufanya kitambaa, kawaida katika mguu, ambayo inaweza kutupa vikwazo vingine vinavyoweza kuzuia mzunguko kwenye mapafu yako.
Tukio hili la mauti linajulikana kama embolism ya pulmonary. Pamoja na tiba ya anticoagulant iliyoendelea baada ya kuondoka hospitali, unapunguza hatari ya kurekebisha vipande vile vya damu vifo. Kwa kumbuka, tiba ya anticoagulant sio tu iliyotolewa na thrombosis yenye sumu ya kina. Kwa mfano, ikiwa sasa unashughulikiwa kwa kiharusi au hali fulani ya hypercoagulable, unaweza kutarajia uhai wa anticoagulation.
Anticoagulation inaweza kudumishwa na dawa kadhaa ikiwa ni pamoja na heparini ya chini-masiko ya sindano (subcutaneous sindano), fondaparinux (sindano ya chini) au mdomo Xa inhibitors kama dabigatran. Katika makala hii, tutazingatia warfarin (Coumadin) ambayo ni kawaida inapatikana kama dawa ya mdomo. Wakati wa kuchagua tiba ya anticoagulant, tafadhali kumbuka kwamba chaguzi zipo, na daktari wako anaweza kuzungumzia zaidi chaguzi hizi na wewe.
Jinsi Warfarin Kazi
Warfarin inakabiliwa na upungufu wa hepatic wa mambo ambayo hutengana na vitamini K, hivyo husababisha mchakato wa kuchanganya na kuzuia uundaji wa vifungo vipya.
Mpaka itakapoingia, warfarin inaunganishwa na anticoagulant ya uzazi wa uzazi au sindano kama Lovenox (sindano ya enoxaparin).
Warfarin inapatikana katika maandalizi yote ya mdomo na ya ndani-watu wengi huchukua warfarin ya mdomo. Watu huanza juu ya 5 mg ya warfarin kwa siku kwa siku chache za kwanza. Kiwango cha Warfarin kinabadilishwa ili kuweka ngazi za INR, hatua za hali ya kugusa ambazo nitashughulikia juu kidogo, matibabu.
Ikiwa nia, tovuti ya www.warfarindosing.org inatoa mahesabu ya bure ya warfarin-dose calculator.
Nani Anahitaji Mipango Ya Juu?
Kiwango cha juu cha warfarin kinahitajika kwa wakazi wafuatayo:
- African American
- Yote
- Hypothyroid
- Mtegemezi wa pombe
Nani anahitaji kiwango cha chini?
Kinyume chake, idadi ya wagonjwa yafuatayo inapaswa kupokea dozi za chini za warfarin:
- Wazee
- Asia
- Hyperthyroid
- Moyo kushindwa kufanya kazi
- Ugonjwa wa ini
- Historia ya upasuaji mkubwa
- Polymorphisms katika CYP2C9 au VKORC1 jeni
Mbali na sifa za juu ya idadi ya wagonjwa, kipimo cha warfarin pia kinabadilika kulingana na dawa unazotumia. Kwa mfano, phenytoin huongeza hatua za warfarin na hivyo hupunguza ngazi za INR.
Kipimo cha maabara INR (uwiano wa kawaida wa kimataifa) hutumiwa kuamua hali yako ya kuchanganya na kurekebisha kipimo chako cha warfarin. Kwa watu wengi, viwango vya kawaida vya INR vinatoka 0.8 hadi 1.2. Watu juu ya warfarini huhifadhiwa kwa kiwango cha INR kati ya 2 na 3, kwa maana kwamba wagonjwa hawa wanajulikana sana (wana damu nyembamba) kuliko watu wastani. Wakati wa kupokea anticoagulation, viwango vya INR vinapaswa kufuatiliwa mara kwa mara na daktari wako.
Jinsi Diet inathiri Kipimo
Kwa sababu warfarin ni mhusika wa vitamini K, chakula kilicho tajiri katika vitamini K kinaweza kupunguza viwango vya INR.
Hasa, mboga za kijani na majani huwa na vitamini K. Kwa upande mwingine, viazi, matunda, na nafaka ni chini ya vitamini K. Unaweza kuendelea kuendelea kula sehemu za mboga za kijani na majani, hata hivyo, jaribu kubaki thabiti katika matumizi yako ya kila siku ili ngazi zako za INR zisipunguke.
Hatari
Madhara mabaya ya tiba ya warfarin ni kawaida kwa kichefuchefu, kamba na kadhalika. Hata hivyo, warfarin huongeza hatari yako ya kuhara damu au kutokwa na damu ambayo inaweza kuwa mbaya sana (fikiria ubongo uliopoteza). Ikiwa husababishwa na damu kwa sababu ya matibabu na warfarin, madaktari wanaweza kusimamia vitamini K kusaidia kuchanganya au kuziba damu.
Watu ambao wana historia ya kupoteza damu wanapaswa kuwa makini wakati wa kuchukua warfarin. Zaidi ya hayo, wakati wa kuchukua warfarin, ni vizuri kutumia revu ya umeme na meno ya umeme ili kupunguza hatari ya kuacha damu. Pia, hakikisha kuwajulisha daktari wako wa meno kwamba uko kwenye warfarin kabla ya kazi yoyote ya meno.
Kwa sababu warfarin inaweza kuingiliana na madawa mbalimbali na kutupa ngazi zako za INR kwa whack, ni bora kwamba uepuke dawa za kukabiliana na dawa au virutubisho vya mimea wakati wa dawa hii.
Ikiwa wewe au mpendwa unahitaji kuchukua warfarin kwa thrombosis ya kina ya vimelea, kiharusi, au hali ya hypercoagulable, tafadhali kumbuka kwamba tiba ya anticoagulant na dawa hii ni mchakato unaohusika. Ili kuanzisha na kudumisha hali halisi ya kutambulisha, unahitaji kufanya kazi kwa karibu na daktari wako na ikiwezekana na dietitian, pia. Tafadhali kumbuka kubaki macho, pata ngazi zako za INR kuchunguza mara kwa mara, kazi na timu yako ya afya, na uangalie sana chakula chako.
> Vyanzo:
> Fogarty PF, Minichiello T. Matatizo ya Hemostasis, Thrombosis, na Tiba ya Antithrombotic. Katika: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Uchunguzi wa Sasa wa Matibabu & Matibabu 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Kumbukumbu la Madawa ya Mosby kwa Mafunzo ya Afya, Toleo la Pili. Elsevier mwaka 2010.