TSH ni mtihani muhimu kwa kutambua na ufuatiliaji kazi ya tezi
Kufafanua viwango vya TSH sio lazima, kwa hivyo wewe sio pekee ikiwa unajiuliza ni nini viwango vya tezi yako inamaanisha , na hasa ni viwango vya juu na vya chini vya TSH vinavyo maana ya matibabu.
Kwa mfano, unaweza kuuliza kwa nini daktari wako anataka kupunguza badala ya kuongeza dawa yako ya tezi wakati matokeo yako ya TSH ni ya chini, au, kwa kulinganisha, kwa nini daktari wako huongeza dawa yako ya tezi wakati TSH yako iko.
Pumzika uhakika, kwamba wakati inaweza kuonekana nyuma, yote inakuwa ya maana wakati unatazama biolojia ya uzalishaji wa homoni ya tezi.
Msingi wa tezi
Gland yako ya tezi hutoa homoni ya tezi. Wakati inafanya kazi vizuri, tezi yako ni sehemu ya kitanzi cha maoni na tezi yako ya pituitary ambayo inahusisha hatua kadhaa muhimu:
- Kwanza, hisia zako za pituji ni kiwango cha homoni ya tezi ambayo hutolewa kwenye damu.
- Pituitary yako hutoa hormone maalum ya mjumbe: homoni ya kuchochea homoni (TSH). Jukumu la TSH ni kuchochea tezi ili kutolewa zaidi ya homoni ya homoni.
- Wakati thyroid yako, kwa sababu yoyote-ugonjwa, stress, upasuaji, au kuzuia, kwa mfano-hainan au hawezi kuzalisha homoni ya kutosha ya homoni, pituitary yako hutambua viwango vya kupunguzwa vya homoni ya tezi na huingia katika hatua kwa kufanya zaidi TSH, ambayo basi husababisha thyroid yako kufanya zaidi ya homoni ya homoni. Huu ni jitihada za pituitary ya kuongeza viwango vya homoni ya tezi na kurudi mfumo wa kawaida.
- Ikiwa tezi yako inakabiliwa na kuzalisha homoni nyingi kutokana na ugonjwa, au kuchukua kiwango cha juu sana cha madawa ya kulevya ya homoni ya kiafya - hisia zako za pituitary ambazo kuna homoni kubwa sana inayozunguka na kupunguza au kuzuia uzalishaji wa TSH. Kupungua kwa TSH ni jaribio la kurudi kuenea ngazi za homoni za kawaida.
Kutafsiri kiwango cha TSH
Mara tu unapoelewa msingi wa tezi hizi, ni rahisi kuelewa ni nini TSH ya chini na TSH ya juu hufunua juu ya kazi yako ya tezi.
Kwa kuwa TSH hufufua viwango vya homoni za tezi na huweka mfumo kwa usawa wa kawaida:
- TSH ya juu inaonyesha kwamba thyroid yako haifai (hypothyroid) na haifanyi kazi yake ya kuzalisha homoni ya kutosha ya tezi. TSH ya ziada inafanya kazi ili kuchochea tezi yako ili kuzalisha homoni zaidi ya tezi.
- TSH ya chini inaonyesha kuwa thyroid yako ni overactive (hyperthyroid) na huzalisha homoni ya ziada ya homoni. Gland ya pituitary ni kuimarisha TSH ili tezi siizalishe hata zaidi.
Je! TSH Inaaminika?
Wakati wa uchunguzi, madaktari wengi hutumia mtihani wa TSH kutathmini kazi yako ya tezi na kuamua njia bora ya matibabu.
Kumbuka, hata hivyo, kwamba wataalamu wengine wanahisi kuwa wanategemea tu TSH, bila pia kupima viwango vya kuenea vya homoni halisi za heksi, kama thyroxine ya bure (T4), huenda haipati kugundua shida zaidi ya hijirusi.
Kwa mfano, bure T4 kwa kuongeza TSH pia hujaribiwa kama daktari anastaafu ugonjwa wa tezi unaotokana na ugonjwa wa tezi ya pituitary au hypothalamus. Vilevile, kama TSH ni ya kawaida, lakini mtu bado ana dalili za kuwa hyperthyroid au hypothyroid, T4 ya bure inaweza kuchunguzwa.
TSH pia haitoshi kufuatilia hypothyroidism wakati wa ujauzito , kwa hiyo ni kwa nini bure T4 na / au jumla ya T4 pia hunakiliwa.
Kulingana na hali ya kliniki, vipimo vingine vya tezi ambavyo vinaweza kupimwa ni pamoja na triiodothyronine (T3), reverse T3 , na vipimo vya kupambana na antibody.
Rangi za Marejeo ya TSH
Kipigo kikubwa katika uhusiano wa TSH na hypothyroidism na hyperthyroidism ni kutoeleana kwa kuendelea katika ulimwengu wa matibabu juu ya ufuatiliaji wa aina ya mtihani wa TSH.
Ngazi chini ya 0.4 zinachukuliwa kuwa ushahidi wa kutosha wa hyperthyroidism, na viwango vya juu ya 5.0 ni kawaida kuchukuliwa ushahidi iwezekanavyo wa hypothyroidism, lakini wataalam wengine wanahisi kuwa aina hii ni pana sana na kwamba inapaswa kupunguzwa hadi 0.4 hadi 2.5mU / L.
Kuamua Matibabu Kulingana na TSH
Wakati unapotunzwa kwa hypothyroidism na madawa ya kulevya ya homoni badala, madaktari watajaribu kukupa dawa katika "kawaida" ya kumbukumbu ya TSH kutoka 0.3 / 0.5 kwenye mwisho wa chini, hadi 3.0 / 5.0 juu ya mwisho.
Kwa hivyo, unapokwenda kuchunguza na TSH yako inakuja chini ya kawaida (ambayo inamaanisha kuwa TSH inasukumwa kwa sababu viwango vya homoni za tezi tayari zimekuwa juu), daktari wako anaweza kutaka kupunguza kipimo chako cha homoni ya tezi kwa sababu wewe tayari una hyperthyroid . Hii ni kwa sababu kukandamiza kwa kiasi kikubwa cha TSH (maana ya uzalishaji wa homoni ya juu) inaweza kuongeza hatari ya mtu ya nyuzi za atrial (moyo arrhythmia) au osteoporosis.
Na kama mtihani wako wa TSH unakuja juu ya kawaida, madaktari wengine watahitaji kuongeza kipimo chako cha homoni ya tezi, kwa sababu viwango vya juu kawaida vinafikiriwa uwezekano wa hypothyroid (chini ya kazi).
Neno Kutoka
Kwa muhtasari, mtihani wa TSH ni madaktari wa majaribio ya damu hasa kutumia wote kutambua hypothyroidism na hyperthyroidism na kufuatilia tezi ya homoni ya matibabu badala (kama inahitajika).
Wakati hali za matibabu, kama ujauzito au hospitali, zinaweza kuhitajika kuwa T4 na T3 zimehesabiwa, kuelewa dhana ya msingi ya viwango vya juu au vya chini vya TSH maana ya kazi yako ya tezi ni kweli nyama ya kile unachohitaji kujua.
Amesema, ikiwa una maswali yoyote kuhusu kazi yako ya damu inayohusiana na tezi, hakikisha uulize daktari wako.
> Vyanzo:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. Hyperthyroidism na Sababu Zingine za Thyrotoxicosis: Mwongozo wa Usimamizi wa Chama cha Tiba ya Marekani na Chama cha Marekani cha Endocrinologists ya Kliniki. Mazoezi ya Endocrine. Vol 17 No. 3 Mei / Juni 2011.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Theroid, Toleo la 10. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Miongozo ya Kliniki ya Mazoezi ya Hypothyroidism kwa Watu Wazima: Cosponsored na Chama cha Marekani cha Endocrinologists ya Kliniki na Chama cha Tiba la Marekani." Mazoezi ya Endocrine. Vol 18 No. 6 Novemba / Desemba 2012.
> Ross DS. (2017). Tathmini ya maabara ya kazi ya tezi. Katika: UpToDate, Cooper DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA.