TSH, T4, Free T4, T3, Free T3, Reverse T3, Antibodies, na Majaribio mengine
Vipimo vya damu kwa kazi ya tezi ni sehemu muhimu ya mchakato wa kugundua ugonjwa wa tezi na kutibu hali ya tezi. Hapa ni muhtasari ili kukusaidia kupata ufahamu bora wa vipimo muhimu vya kidomu vya kiafya, nini wanapimwa, matokeo yake yanamaanisha nini, na athari juu ya uchunguzi na usimamizi wa hali yako ya tezi. Unaweza kisha kuingia katika maelezo ya kila mmoja na kupata ufahamu bora wa nini maana yake yote.
Mtihani wa Tiba | Kiwango cha Kumbukumbu |
| TSH (homoni ya kuchochea homoni) | 0.5-4.70 μIU / mL |
| Jumla ya T4 (Thyroxine) | 4.5-12.5 μg / dL |
| Bure T4 (Free Thyroxine) | 0.8-1.8 ng / dL |
| Jumla ya T3 (Triiodothyronine) | 80 -200 ng / dL |
| Free T3 (Free Triiodothyronine) | 2.3- 4.2 pg / mL |
| RT3 (Reverse T3 / Reverse Triiodothyronine) | 10-24 Ng / dL |
| TPOAb (Antiodies ya Peroxidase ya Tiba) | 0-35 IU / mL |
| TSI (Immunoglobulins ya kuchochea tezi) | 0-1.3 |
| Tg (Thyroglobulin) | Hakuna tezi ya tezi: 0-0.1 ng / ml. |
| TgAb (Antibodies ya Thyroglobulin) | 0-4.0 IU / mL |
TSH (Hiduni ya Kuzuia Homoni) Mtihani
Majina mengine: Seramu Thyrotropin
Kuhusu: Vidonda vya kuchochea homoni (TSH) ni homoni ya pituri ambayo ni mjumbe kwa tezi ya tezi. Ikiwa pituitary inatambua kwamba gland huzalisha homoni kidogo sana, pituitary inazalisha zaidi ya TSH, ambayo inasababisha gland kuzalisha zaidi ya homoni ya homoni. Wakati pituitary inachunguza homoni ya tezi nyingi, itapunguza TSH, kama ujumbe kwa gland kupungua au kuacha uzalishaji wa homoni ya tezi.
Hatua: Mtihani wa TSH hupima kiasi cha TSH katika damu.
Kiwango cha Kumbukumbu: 0.5-4.70 μIU / mL. (Maabara mengine ni 0.3 hadi 4.5, au safu nyingine zinazofanana.)
Ufafanuzi wa kawaida: Mbali zaidi, na chini ya 10 μIU / mL ni "subclinical" hypothyroidism , zaidi ya 10 μIU / mL ni overt hypothyroidism. Chini ya 0.1 hadi 0.5 μIU / mL inachukuliwa kuwa ushahidi wa hyperthyroidism, chini ya 0.1 inaweza kuwa zaidi ya hyperthyroidism.
"Viwango vya kawaida" vya TSH vinazingatiwa kutengwa na hypothyroidism au hyperthyroidism.
Ufafanuzi wa Ushirikiano: Ngazi juu ya 1.5 hadi 2.0 μIU / mL inaweza kuwa dalili ya ugonjwa wa tezi. Ngazi ya mwisho ni kutoka 1.0 hadi 1.5 μIU / mL.
Vurugu: Kuna utata kadhaa kuhusu mtihani wa TSH na nini maana yake.
- Miongoni mwa endocrinologists, kuna ugomvi kuhusu kile kinachofaa kutafakari TSH . Kwa kawaida, inaendesha kutoka karibu 0.4 / 0.5 hadi 4.5 au hivyo. Lakini baadhi ya endocrinologists wanaamini kwamba mwisho wa juu wa orodha ya kumbukumbu lazima 3.0.
- Miongoni mwa endocrinologists, kuna kutofautiana juu ya kama ngazi chini ya 10.0 inapaswa kutibiwa. Madaktari wengine wanaamini kwamba viwango hivi vidhibitisha matibabu na madawa ya kulevya ya homoni badala ya wengine - wengine wanaona kwamba "hypothyroidism" ndogo -na matibabu hiyo inahitajika tu baada ya viwango vya kisichozidi 10.0.
- Utafiti fulani unaonyesha kwamba hata wakati TSH iko katika kiwango cha kumbukumbu, ikiwa mgonjwa ana antibodies ya Hashimoto, matibabu yanatakiwa .
- Madaktari wa ushirikiano wanaamini kwamba TSH ni moja tu katika mambo mengi ya uchunguzi na usimamizi wa wagonjwa wa tezi. Wanataja usumbufu juu ya TSH kama ugomvi wa TSH.
- Madaktari wa ushirikiano wanaamini kwamba kipimo cha kweli cha utendaji wa tezi ni halisi, inapatikana homoni za homoni inayozunguka katika T4 ya damu isiyo na T3 na Free T3.
T4 / Thyroxine na Free T4 / Free Thyroxine
Kuhusu: Thyroxine, pia inajulikana kama T4, ni moja ya homoni muhimu za homoni. Wengi wa homoni zinazozalishwa na tezi ya tezi ni thyroxine . Thyroxine inachukuliwa kama "kuhifadhi" homoni-kwa hiyo peke yake haiwezi kutumiwa na mwili kuzalisha nishati na kutoa oksijeni kwa seli. Inapaswa kupoteza atomi ya iodini, mchakato unaoitwa monodeiodination (au T4 hadi T3 uongofu), na kuwa triiodothyronine (T3) ili kutumiwa na seli.
Hatua: Jumla ya T4 inachukua kiasi cha jumla ya thyroxini inayozunguka katika damu. T4 ya bure hupunguza kiasi cha kutosha cha thyroxine katika damu.
Gland afya ya tezi hutoa hasa thyroxine, na thyroxine inahitaji kubadilishwa katika triiodothyronine (T3) ili kutoa oksijeni na nishati kwa seli.
Kiwango cha Marejeleo: Jumla ya T4: 4.5-12.5 μg / dL, Bure T4: 0.8-1.8 ng / dL
Ufafanuzi wa kawaida: Waganga wengi wa kawaida hawajaribu Jumla ya T4 au T4 bure. Hata hivyo, wakati mwingine, pamoja na TSH iliyoinuliwa, Jumla T4 au Free T4 ngazi zilizo chini ya upeo wa kumbukumbu zinachukuliwa kama ushahidi wa hypothyroidism. Pamoja na viwango vya chini vya chini vya TSH, Jumla ya T4 au viwango vya bure vya T4 vilivyo juu ya upeo wa kumbukumbu huhesabiwa ushahidi wa hyperthyroidism .
Ufafanuzi wa Ushirikiano: Kwa ajili ya uchunguzi na matibabu ya hypothyroidism, viwango vya juu ya nusu ya kumbukumbu mbalimbali vinachukuliwa kuwa sawa na ushahidi wa kazi nzuri ya tezi.
Vikwazo: Wengi wa kawaida wa endocrinologists wanatumia tu vipimo vya TSH katika uchunguzi na usimamizi wa hali ya tezi, na kwa matokeo, usijaribu kwa kiwango cha T4 au jumla.
T3 / Triiodothyronine na Free T3 / Free Triiodothyronine
Kuhusu: Triiodothyronine (T3) ni homoni inayoathirika ya homoni. Gland ya tezi ya afya hutoa baadhi ya triiodothyronine-homoni inayoathirika ya homoni. Wengine ni matokeo ya uongofu wa thyroxine katika triiodothyronine.
Hatua: Jumla ya mtihani wa T3 huhesabu kiasi cha triiodothyronine kinachozunguka katika damu. Free T3 hupima viwango vya bure, vilivyotokana na homoni triiodothyronine inapatikana kwa matumizi ya mwili.
Kiwango cha Marejeleo: Jumla ya T3: 80-200 ng / dL, Bure T3: (Triiodothyronine): 2.3- 4.2 pg / mL
Ufafanuzi wa kawaida: Waganga wengi wa kawaida hawajaribu Jumla ya T3 au T3 ya Bure. Hata hivyo, wakati mwingine, pamoja na TSH iliyoinuliwa, Jumla T3 au Free T3 viwango chini ya ufuatiliaji ni kuchukuliwa ushahidi wa hypothyroidism. Pamoja na viwango vya chini vya chini vya TSH, Jumla ya T3 au viwango vya bure vya T3 vilivyo juu ya upeo wa kumbukumbu huhesabiwa ushahidi wa hyperthyroidism.
Ufafanuzi wa Ushirikiano: Kwa ajili ya uchunguzi na matibabu ya hypothyroidism, viwango vya juu ya nusu ya kumbukumbu mbalimbali huchukuliwa kama ushahidi wa kutosha kazi ya tezi, na viwango vya juu ya 25 percentile ya aina ya kumbukumbu ni kuchukuliwa sawa. Katika mtazamo wa ushirikiano, viwango vidogo vyenye vyema vinaweza kuthibitisha matibabu na dawa za homoni za uingizaji wa homoni, au dawa ambayo ni pamoja na T3 .
Vita: Upimaji wa T3 na Free T3 ni zaidi ya utata kuliko kupima T4 . Hii ni kwa sababu wengi wa wataalamu wa kawaida hawaamini kuwa ngazi ya T3 ina athari kwa dalili, na kwamba hakuna nafasi ya matibabu na homoni T3 .
Kwa sababu viwango vya bure vya T3 vinawakilisha homoni inapatikana mara moja, T3 huru hufikiriwa na watendaji wengine wa ushirikiano bora kutafakari hali ya homoni ya mgonjwa, ikilinganishwa na TSH na / au jumla ya T3.
RT3 / Reverse T3 / Reverse Triiodothyronine
Kuhusu: Reverse T3 ni aina ya T3 ambayo haiwezi kutumika na inazalishwa kwa kiasi kikubwa wakati wa matatizo.
Hatua: Aina isiyo ya maana, isiyofaa ya T3 ambayo huzalishwa wakati mwili unakabiliwa na matatizo.
Kiwango cha Kumbukumbu: Kwa kawaida 10-24 ng / dL
Ufafanuzi wa kawaida: Mtihani huu haufanyike mara kwa mara na madaktari wa kawaida, ambao hawaone thamani katika kipimo hiki.
Ufafanuzi wa madawa : Madaktari wa ushirikiano na wale ambao madaktari fulani wanaozingatia usawa wa homoni bora wanafikiria RT3 ya juu au usawa wa uwiano wa RT3 / T3 kuwa kiashiria muhimu cha tezi isiyoathirika au isiyo na kazi. Wao wanaamini kwamba t3 ya nyuma inapaswa kuanguka katika nusu ya chini ya aina ya kawaida.
Vita: Reverse T3 ni mtihani wa utata . Madaktari wa kawaida kwa sehemu nyingi hufukuza thamani ya kipimo cha RT3 katika kuchunguza, kutibu na kusimamia hypothyroidism. Madaktari wa ushirikiano na wale wanaozingatia usawa wa homoni bora, hata hivyo, fikiria RT3 iliyo juu kuwa ishara muhimu ya tezi isiyoathirika au isiyofaa.
TPOAb / Antiodies ya Peroxidase ya Tirosi
Majina mengine: Antithyroid Peroxidase Antibodies
Kuhusu: antibodies ya tezi ya peroxidase (TPO), pia iliyofupishwa kama TPOAb, ni antibodies zinazoendelea kama matokeo ya shambulio la kujikinga kwa tezi ya tezi. Wanatafuta gland, na husababisha uharibifu wa gland kwa muda. Antibodies za TPOAb zinashambulia tezi ya peroxidase, enzyme ambayo ina jukumu katika uongofu wa T4 hadi T3. Ngazi za TPOAb zilizotoa inaweza kuwa ushahidi wa kuvimba kwa gland, au uharibifu wa tishu kama vile ugonjwa wa Hashimoto. Chini ya kawaida, TPO huonekana katika aina nyingine ya thyroiditis kama vile post-partum thyroiditis .
Hatua: Uchunguzi huu unaonyesha kiwango cha antibodies za TPO.
Kiwango cha Marejeleo: Masafa ya kumbukumbu yanatoka 0-35 IU / mL
Ufafanuzi wa kawaida: Ikiwa viwango vya TPOAb vinakuja ndani ya upeo wa kumbukumbu, wao huhesabiwa kuwa ya kawaida. Hii haina udhibiti wa ugonjwa wa Hashimoto lakini hufanya uwezekano mdogo sana. Viwango vya TPOAb vilivyoinua huonyesha kuvimba kwa gland, kwa kawaida kutokana na thyroiditis ya Hashimoto au aina nyingine ya thyroiditis .
Inakadiriwa kwamba TPOAb inapatikana kwa asilimia 95 ya wagonjwa walio na thyroiditis ya Hashimoto, na asilimia 50 hadi 85 ya wagonjwa wa magonjwa ya Graves. Viwango vya antibodies zilizopatikana kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa Graves kawaida ni chini kuliko wagonjwa wenye ugonjwa wa Hashimoto. Katika mtazamo wa kawaida, hata hivyo, TPOAb iliyoinuliwa haihitaji tiba isipokuwa iongozwe na hypothyroidism zaidi au hyperthyroidism.
Ufafanuzi wa Ushirikiano: Wengine wagonjwa wameongeza TPOAb, lakini vinginevyo "euthyroid," na viwango vya kawaida vya T4, T3, na TSH. Utafiti fulani umeonyesha kuwa matibabu ya kuzuia na levothyroxine yanaweza kuwa na hakika kwa wagonjwa hao, kwa sababu inaweza kupunguza kasi ya kupambana na antibodies , na kusaidia kuzuia maendeleo ya overtothyroidism.
Vikwazo: Wengi wa endocrinologists hawaamini katika kupima TPOAb, wanapendelea kuchukua msingi wa utambuzi wa tezi na matibabu katika matokeo ya mtihani wa TSH pekee.
TSI / Immunoglobulins ya kuchochea kidini
Kuhusu: Vidonda vya kuchochea immunoglobulini-TSI-ni antibodies ambazo huchochea tezi ya tezi ili kupanua na kutolea homoni ya ziada, kusababisha hyperthyroidism. Mtihani huu wakati mwingine pia huitwa TSH receptor kuchochea antibody.
Hatua: Uchunguzi wa TSI hufanya kiwango cha kuenea kwa antibodies hizi katika damu.
Kiwango cha Kumbukumbu: Chini ya au sawa na 1.3
Ufafanuzi wa kawaida: Ngazi za TSI zimeongezeka kwa asilimia 75 hadi 90 ya wagonjwa wa magonjwa ya Graves. Viwango vya juu, zaidi ya ugonjwa wa Graves hufikiriwa kuwa. (Kutokuwepo kwa antibodies haya, hata hivyo, hutawala magonjwa ya Graves.) Kumbuka: watu wengine wenye ugonjwa wa Hashimoto pia wana antibodies haya, na hii inaweza kusababisha vipindi vya muda mfupi vya hyperthyroidism.
Jaribio la TSI ni kawaida kufanywa kuchunguza ugonjwa wa Makaburi na kutathmini goiter multinodular sumu . Pia hufanyika kwa wanawake wenye ujauzito wenye ugonjwa wa Graves , wakati wa miezi mitatu iliyopita ya ujauzito, kutathmini hatari ya mtoto aliyezaliwa na hyperthyroidism au ugonjwa wa Graves.
Tg / Thyroglobulin
Kuhusu: Thyroglobulin (Tg) ni protini inayozalishwa na tezi ya tezi, na uwepo wake katika damu ni ishara kwamba mgonjwa bado ana tezi ya tezi - ikiwa gland nzima au mabaki ya kushoto baada ya upasuaji au upunguzaji wa mionzi (RAI) .
Hatua: mtihani wa Tg hupima ngazi ya Tg katika damu. H hyroglobulini hujaribiwa hasa katika wagonjwa wa saratani ya tezi, ili kuamua kama tishu za kansa huzalisha thyroglobulini kabla ya matibabu, kuamua kama tiba inafanya kazi, na kusaidia kuchunguza upya baada ya matibabu. Kwa kuwa wengi wa kansa ya kawaida ya tezi ya nguruwe -i, papillary na follicular-huzalisha thyroglobulin, na viwango vya kuongezeka kwa thyroglobulini inaweza kuwa ishara ya kurudia kansa.
Kiwango cha Kumbukumbu: Ikiwa huna tezi ya tezi, inapaswa kuwa chini ya 0.1 ng / ml. Ikiwa bado una gland, inapaswa kuwa chini ya au sawa na 33 ng / mL
Ufafanuzi wa kawaida: kiwango cha chini cha thyroglobulin ni kawaida kwa watu ambao hawana ugonjwa wa tezi. Viwango vya juu kwa mtu mwenye tezi ya tezi hu maana kwamba viwango vya thyroglobulini vinaweza kufuatiliwa baadaye ili kusaidia kuchunguza upya. Viwango vya Thyroglobulin vinapaswa kuwa 0 au chini sana baada ya upasuaji wa tezi au baada ya tiba ya iodini (RAI) . Ikiwa bado hupatikana, matibabu ya ziada yanahitajika. Ikiwa viwango vinaanza kuongezeka baada ya matibabu ya saratani ya tezi, hiyo inaweza kuwa ishara kwamba kansa imeongezeka.
Masharti ambayo husababisha kuvimba kwa tezi ya tezi-yaani, goiter, thyroiditis , au hyperthyroidism-inaweza kusababisha viwango vya juu vya thyroglobulin. Jaribio halijaagizwa wakati wa matibabu kwa hali hizi, hata hivyo.
Antibodies ya TgAb / Thyroglobulin
Kuhusu: antibodies ya Thyroglobulini inayojulikana kama TgAb-ni antibodies dhidi ya thyroglobulin.
Hatua: Uchunguzi wa TgAb huamua kiwango cha antibodies hizi zinazozunguka katika damu.
Kiwango cha Marejeleo: Upeo wa kumbukumbu ni chini ya 4.0 IU / mL
Ufafanuzi wa kawaida: Kiwango cha juu cha TgAb hupatikana katika asilimia 10 ya watu wenye kazi ya kawaida ya tezi, na asilimia 15 hadi 20 ya watu walio na kansa ya tezi. Viwango vya TgAb pia vimeongezeka katika asilimia 60 ya wagonjwa wa Hashimoto na asilimia 30 ya wagonjwa wa Graves. Ikiwa tayari umeambukizwa na ugonjwa wa Graves, kuwa na kiwango cha juu cha TgAb pia inamaanisha kuwa uwezekano wa hatimaye kuwa hypothyroid.
TgAb inaweza kuingilia kati matokeo ya thyroglobulini (Tg), na hivyo ni muhimu kwa wale walio na saratani ya tezi ya kuwa na kiwango cha TgAb kufuatiliwa pamoja na Tg kwa muda mfupi.
Neno Kutoka
Vipimo vya kumbukumbu na vitengo vya kipimo vinazotumiwa vinaweza kutofautiana kutoka kwa maabara kwenye maabara. Daima kuamua safu maalum za kumbukumbu na maadili ya mtihani kwenye maabara ambapo majaribio yako yanafanywa.
Madaktari wengine au wafanyakazi wao wa ofisi wanapiga simu kukuambia matokeo yako ya mtihani wa matibabu. Unaweza kusikia "matokeo yako yalikuwa mazuri," au "majaribio yako yalikuwa ya kawaida" kama matokeo ya mtihani. Hii haitoshi habari. Daima kuomba nakala halisi ya matokeo ya mtihani wowote, ikiwa ni pamoja na vipimo vya tezi. Hasa na vipimo vya damu vya tezi, unahitaji kujua viwango vyako vya kweli, pamoja na upeo wa kumbukumbu, ili utetee huduma bora zaidi ya hali yako ya tezi.
> Vyanzo:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. Hyperthyroidism na Sababu Zingine za Thyrotoxicosis: Mwongozo wa Usimamizi wa Chama cha Tiba ya Marekani na Chama cha Marekani cha Endocrinologists ya Kliniki. Mazoezi ya Endocrine. Vol 17 No. 3 Mei / Juni 2011.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Theroid, Toleo la 10. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Miongozo ya Kliniki ya Mazoezi ya Hypothyroidism kwa Watu Wazima: Cosponsored na Chama cha Marekani cha Endocrinologists ya Kliniki na Chama cha Tiba la Marekani." Mazoezi ya Endocrine. Vol 18 No. 6 Novemba / Desemba 2012.