Ufuatiliaji wa Juu T3 unahusishwa na Ugonjwa wa Nonthyroidal
Usihisi peke yako ikiwa hujasikia mtihani wa damu unaoitwa reverse T3 (rT3), pia unajulikana kama reverse triiodothyronine. Huu ni mtihani wa damu usioamriwa kawaida na madaktari wa tezi, ila katika hali ya ugonjwa mbaya (fikiria mtu hospitalini katika kitengo cha huduma kubwa).
Hebu tuangalie kuangalia kwa karibu sana mtihani huu wa damu ya tezi, na mjadala unaozunguka maana yake ya kweli.
Je, Inarudi T3?
RT3 ni metabolite ya T4 (thyroxine). Kwa kawaida, wakati T4 inapoteza atomi ya iodini-mchakato unaojulikana kama monodeiodination, au uongofu wa T4 hadi T3-inakuwa triiodothyronine (T3), homoni ya homoni.
Lakini wakati mwingine, mwili huhifadhi nishati kwa kubadilisha T4 badala ya rT3, aina isiyo ya kazi ya T3 ambayo haiwezi kutolewa kwa oksijeni na nishati kwenye seli, kama vile T3 inavyofanya.
Kupima Reverse T3
RT3 inaweza kupimwa na mtihani rahisi wa damu.
Kwa kawaida huagizwa na madaktari, isipokuwa kwa mfano wa wagonjwa wa wagonjwa, wagonjwa wa hospitali ambao huonekana kuwa na vipimo vya kawaida vya tezi ya kawaida-kawaida TSH ya chini au ya kawaida, chini ya triiodothyronine (T3) na uwezekano wa thyroxine ya chini (T4).
Ili bora kutafsiri matokeo haya (kuamua ikiwa mtu mgonjwa sana anayeambukizwa ni hypothyroid au ana ugonjwa wa ugonjwa wa nonthyroidal), rT3 hutolewa.
Syndrome ya ugonjwa wa kutosha
Ugonjwa usiokuwa na kawaida, unaojulikana pia kama ugonjwa wa ugonjwa wa euthyroid, unamaanisha kiwango cha kupunguzwa kwa majaribio ya damu ya kazi ya tezi ambayo hupatikana katika hali ya ugonjwa mbaya kwa mtu ambaye hana ugonjwa wa ugonjwa wa tezi. Baada ya kupona kutokana na ugonjwa mkali, matokeo ya mtihani wa kazi ya tezi inapaswa kurekebisha.
Katika ugonjwa wa ugonjwa wa nonthyroidal, rT3 kawaida huinua, kutokana na kukandamizwa kwa mwili kwa shughuli fulani za enzyme. Katikati ya hypothyroidism, rT3 ni ya chini.
Kwa hiyo, kiwango cha juu cha RT3 katika mazingira ya ugonjwa mbaya huwasaidia madaktari kutenganisha ugonjwa wa hypothyroidism.
Kutokana na ukweli kwamba katika ugonjwa wa nonthyroidal, kupunguza tezi ya homoni huchukuliwa kama utaratibu wa kinga (au labda artifact, kulingana na wataalam wengine), madaktari hawapendekeza matibabu.
Hata hivyo, uamuzi wa kutatua au ugonjwa wa nonthyroidal bado unajadiliwa. Wataalam wengine wanaamini kwamba ugonjwa wa ugonjwa wa nonthyroidal unaonyesha kuwa tishu za tishu zipo sasa. Kwa hiyo, wanaamini kwamba mtu anapaswa kutibiwa na sehemu ya homoni ya uhai (au hata vipengele vya kutolewa kwa hypothalamic) ikiwa kiwango cha thyroxine kina chini ya kiwango fulani.
Kuendelea mbele, ni muhimu kutambua kwamba badala ya ugonjwa mbaya, hali nyingine za afya ambazo zinaweza kusababisha ugonjwa wa nonthyroidal ni pamoja na:
- Njaa
- Upasuaji
- Mchanganyiko wa mchanga wa mchanga
- Mshtuko wa moyo
- Artery ya Coronary inpass grafting
Maoni ya Madawa ya Ushirikiano kwenye rT3
Inastahili kutambua kwamba wataalamu wengine wa homoni wana maoni tofauti ya jukumu na thamani ya rT3, wakiamini kwamba viwango vya juu vya RT3 (ingawa TSH, Free T3, na maadili ya bure T3 yanaweza kuwa katika kiwango cha kawaida cha kumbukumbu ) zinaweza kutafakari tatizo la tezi kwenye kiwango cha seli-hali wakati mwingine hujulikana kama "hypothyroidism ya seli."
Katika mtazamo huu wa ushirikiano, rT3 iliyoinua inaweza kuondokana na shida ya kudumu ya kimwili au ya kihisia, uchovu wa adrenal , kiwango cha chini cha ferritin (chuma kilichohifadhiwa), ugonjwa wa mgonjwa na kuumia, na ugonjwa sugu, kati ya mambo mengine.
Kwa mujibu wa wataalamu wa ushirikiano, mojawapo ya njia muhimu za kushughulikia RT3 zilizoinuliwa na "hypothyroidism za seli" ni kupitia matibabu ya tezi na dawa ambayo ina T3.
Neno Kutoka
Ujumbe wa kuingia nyumbani ni kwamba maana sahihi au ufafanuzi wa rT3 bado hupigwa nje. Tunatarajia, utafiti zaidi juu ya matibabu (au la) ya wagonjwa wa mgonjwa wenye viwango vya juu vya rT3 utafanyika (kama hii haijahihi kuchunguzwa katika masomo makubwa, ya randomized).
> Vyanzo:
> DeGroot LJ, Chrousos G, Dungan K, na al., Wahariri. (2015). South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc &
> Ross DS. (2017). Kazi ya tezi katika ugonjwa wa nonthyroidal. Cooper DS, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Van den Berghe G. Ugonjwa usio na kisaikolojia katika ICU: syndrome yenye nyuso tofauti. Tiba. 2014 Oktoba, 24 (10): 1456-65.