Kufahamu ugonjwa wa tezi ni mchakato ambao unaweza kuingiza mambo mengi, ikiwa ni pamoja na tathmini ya kliniki, vipimo mbalimbali vya damu, vipimo vya picha, biopsies, na vipimo vingine. Katika makala hii, utajifunza zaidi kuhusu vipimo mbalimbali vya damu vinazotumiwa kama sehemu ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa tezi , matibabu, na ufuatiliaji unaoendelea na usimamizi.
Mtihani wa TSH
Jaribio la kawaida la tezi ni mtihani wa damu ambao hupima kiasi cha homoni ya kuchochea tezi (TSH) katika damu yako.
Wakati mwingine mtihani huitwa mtihani wa homoni unaotokana na thyrotropin.
TSH ambayo imeinua, au juu ya kawaida, inachukuliwa kuwa ni dalili ya hypothyroidism. TSH ambayo "imechukuliwa" au chini ya kawaida, inachukuliwa kuwa ushahidi wa hyperthyroidism.
Hivi sasa, kiwango cha kumbukumbu kinatokana na karibu 0.5 hadi 5.0. Ngazi za juu 3.0 ni ushahidi wa uwezekano wa hypothyroidism, na viwango chini ya 0.5 ni ushahidi wa iwezekanavyo hyperthyroidism. Kumbuka kwamba aina ya kumbukumbu ni tofauti kwa wanawake walio na mjamzito .
Pata maelezo zaidi kuhusu mtihani wa TSH.
Free T4 / Free Thyroxine
Thyroxini, homoni inayozalishwa na tezi, inajulikana kama T4. T4 ya bure hupunguza viwango vya bure vya bure vya utroxini katika damu yako. Free T4 ni ya juu ya juu katika hyperthyroidism, na chini katika hypothyroidism.
Viwango vya T4 vya bure au visivyo na kiwango vinawakilisha kiwango cha homoni zinazopatikana kwa ajili ya kufanywa na kutumiwa na seli. Viwango vya kupigia vinawakilisha homoni ambazo hazipatikani mara moja, kwa sababu zinaathiriwa na madawa mengine, magonjwa, na mabadiliko ya kimwili kama vile ujauzito.
Kwa sababu viwango vya bure vya T4 vinawakilisha kwamba kiasi halisi cha homoni inapatikana, T4 huru hufikiriwa kuwa bora zaidi ya hali ya homoni ya mgonjwa kuliko jumla ya T4 (chini).
Jumla ya T4 / Jumla Thyroxine / Serom Thyroxine
Jaribio hili linapima kiasi cha jumla ya thyroxine inayozunguka katika damu yako. Thamani ya juu inaweza kuonyesha hyperthyroidism, thamani ya chini inaweza kuonyesha hypothyroidism.
Jumla ya ngazi za T4 zinaweza kuinua kutokana na ujauzito, na majimbo mengine ya juu ya estrojeni, ikiwa ni pamoja na matumizi ya uingizaji wa estrojeni au dawa za uzaliwa wa kuzaliwa .
Free T3 / Free Triiodothyronine
Triiodothyronine ni homoni ya homoni inayojulikana, na inajulikana kama T3. T3 ya bure hufanya kiwango cha bure, ambacho hazijisikika cha triiodothyronine katika damu yako. Free T3 inachukuliwa kuwa sahihi zaidi kuliko Jumla T3. Free T3 ni kawaida kuinua katika hyperthyroidism, na chini katika hypothyroidism.
Jumla T3 / Jumla Triiodothyronine
Jumla ya T3 kwa kawaida imeinuliwa katika hyperthyroidism, na imepungua kwa hypothyroidism.
Ufafanuzi wa Resin T3 (T3RU) / T7
Wakati mtihani wa damu ukitengenezwa na T3 na T4, mtihani wa T3R (T3RU) wakati mwingine hujulikana kama mtihani wa T7. Jaribio hili linaelezea kiwango cha maeneo yasiyotokana na kisheria kwenye homoni za kusafirisha (kumfunga). Urefu wa T3RU unaonekana kwa kawaida na hyperthyroidism.
Thyroglobulini / Tg
Thyroglobulin (Tg) ni protini inayozalishwa na tezi. Ngazi za Tg ni za chini au zisizoonekana na kazi ya kawaida ya tezi lakini inaweza kuinua kwenye thyroiditis, ugonjwa wa Graves, au saratani ya tezi. Ufuatiliaji wa viwango vya Tg mara nyingi hutumiwa kutathmini ufanisi wa matibabu kwa saratani ya tezi na kufuatilia upya wa kansa ya tezi.
Rejea T3
Wakati mwili ni chini ya mkazo, badala ya kubadili T4 ndani ya T3 - aina ya kazi ya homoni ya kiroho - mwili huhifadhi nishati kwa kufanya kile kinachojulikana kama Reverse T3 (RT3), aina isiyo ya kazi ya homoni T3. Thamani ya vipimo vya RT3 katika uchunguzi ni ya utata, kama wataalamu wengine wanaamini kwamba mwili unaendelea kutengeneza RT3 badala ya kazi T3, na kusababisha uharibifu wa kliniki muhimu katika homoni ya T3 homoni.
Antiodies ya Tiro Peroxidase (TPO) (TPOAb) / Antithyroid Peroxidase Antibodies
Antibodies ya tezi ya Peroxidase (TPO), pia hujulikana kama Antithyroid Peroxidase Antibodies.
(Katika siku za nyuma, antibodies hizi pia ziliitwa Antithyroid Microsomal Antibodies au Antimicrosomal Antibodies).
Antibodies hizi hufanya kazi dhidi ya peroxidase ya tezi, enzyme ambayo ina sehemu katika mchakato wa uongofu na wa awali wa T4-to-T3. Antibodies za TPO zinaweza kuwa ushahidi wa uharibifu wa tishu, kama vile ugonjwa wa Hashimoto, na kwa kawaida, katika aina nyingine ya teziotidi kama vile post-partum thyroiditis.
Inakadiriwa kuwa antibodies za TPO zinapatikana kwa asilimia 95 ya wagonjwa walio na thyroiditis ya Hashimoto, na asilimia 50 hadi 85 ya wagonjwa wa magonjwa ya Graves. Viwango vya antibodies zilizopatikana kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa Graves kawaida ni chini kuliko wagonjwa wenye ugonjwa wa Hashimoto.
Antibodies ya Thyroglobulini / Antithyroglobulin Antibodies
Upimaji wa antibodies ya thyroglobulin (pia huitwa anti-antithyroglobulin antibodies) hutumiwa kuchunguza sababu za kawaida za hali ya tezi. Ikiwa tayari umeambukizwa na ugonjwa wa Graves, kuwa na viwango vya juu vya antibodies ya thyroglobulini inamaanisha kuwa uwezekano wa hatimaye kuwa hypothyroid. Antibodies ya Thyroglobulin ni chanya katika asilimia 60 ya wagonjwa wa Hashimoto na asilimia 30 ya wagonjwa wa Graves.
Vidudu vya Kuzuia Vidudu vya Ukimwi (TSI) / TSH Kuchochea Antibodies (TSAb)
TSH antibodies (TRAb) huonekana katika wagonjwa wengi wenye historia ya, au ambao sasa wana, ugonjwa wa Graves. Upimaji hufanyika kwa aina maalum ya TRAB inayohamasisha ambayo huenda kwa majina kadhaa tofauti, ikiwa ni pamoja na:
- Vidonda vya Kuzuia Vidudu vya Ukimwi (TSI)
- TSH za kuchochea antibodies (TSAb)
Magonjwa ya kinga-kichocheo ya kisaikolojia (TSI) yanaweza kuonekana katika idadi kubwa ya watu wenye ugonjwa wa Graves, na makadirio yao hupata katika asilimia 75 hadi 90 ya wagonjwa wa magonjwa ya Graves. Viwango vya juu, zaidi ya ugonjwa wa Graves hufikiriwa kuwa. (Kutokuwepo kwa antibodies hizi, hata hivyo, hutawala ugonjwa wa Graves.)
Chini ya kawaida, watu wengine wenye ugonjwa wa Hashimoto pia wana antibodies haya, na hii inaweza kusababisha vipindi vya muda mfupi vya hyperthyroidism.
Wakati wa ufuatiliaji wa TSI, viwango vya juu vinaweza kusaidia kutabiri kurudia tena kwa ugonjwa wa Graves, na kupungua kwa viwango vya TSI vinaweza kuonyesha kwamba matibabu ya magonjwa ya Graves hufanya kazi.
Ufuatiliaji wa TSI ni muhimu hasa wakati wa ujauzito, kwa sababu viwango vya juu, hasa katika ujauzito wa mapema na wakati wa trimester ya tatu, ni sababu ya hatari kwa ugonjwa wa tezi ya fetasi au ya neonatal. Matibabu ya TSI ya mama yanaweza kuhamisha mtoto asiyezaliwa kupitia placenta, akifanya mtoto hyperthyroid katika utero, au wakati wa kuzaliwa. Utafiti umeonyesha kuwa asilimia 10 ya wanawake wajawazito wenye TSI iliyoinua huwapa watoto wachanga na hyperthyroidism ya muda mfupi.
Vyanzo:
Braverman, MD, Lewis E., na Robert D. Utiger, MD. Werner na Ingbar's Theroid: Nakala ya Msingi na Kliniki. 9th ed. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.
Roti, Elio, et. al. "TSH Receptor Antibody kipimo katika Utambuzi na Usimamizi wa Magonjwa ya Magonjwa Ni Kawaida Muhimu," Journal ya Clinical Endocrinology & Metabolism, Vol. 83, No. 11 3781-3784 http://jcem.endojournals.org/cgi/content/full/83/11/3781
Spencer, Carol. "Kuchochea kwa Hormones za Tirogia na Vipengele vinavyohusiana," Meneja wa Tirogia . Februari 6, 2004. http://www.thyroidmanager.org/chapter/assay-of-thyroid-hormones-and-related-substances/