Maelezo ya Matibabu ya Tiba
Matibabu ya hali yako ya tezizi inategemea aina ya tatizo la tezi na kama tezi yako inakabiliwa na nguvu, haiwezi kupanuka, imeenea, au ni kansa. Hapa ni maelezo ya jumla ya matibabu tofauti ambayo hutolewa kwa hali ya tezi.
Matatizo ya Hyperthyroidism / Graves '
Wakati thyroid yako inakabiliwa na nguvu kali au isiyokuwa ya muda mrefu-hali inayojulikana kama hyperthyroidism - unazalisha homoni nyingi.
Hyperthyroidism mara nyingi hutokea kutokana na hali ya autoimmune inayojulikana kama ugonjwa wa Graves , au wakati mwingine kutokana na vidonda vya tezi ambayo huzalisha homoni ya homoni au thyroiditis.
Hyperthyroidism inatibiwa na kuzuia tezi ya juu kutoka homoni inayoongezeka, kupunguza uwezo wa tezi ya kuzalisha homoni, au kuondoa upasuaji. Hasa, matibabu ni pamoja na:
- Dawa za Antithyroid , ikiwa ni pamoja na methimazole (Tapazole), propylthiouracil (PTU), na carbimazole (Neo-Mercazole). Kwa sababu PTU wakati mwingine huhusishwa na madhara makubwa, methimazole inachukuliwa kuwa dawa ya antithyroid iliyopendekezwa nchini Marekani (PTU, hata hivyo, inapendekezwa kwa ajili ya matibabu wakati wa trimester ya kwanza ya ujauzito kutokana na hatari kidogo ya kuongezeka kwa kasoro za kuzaa zinazohusishwa na methimazole.)
-
Hyspothyroidism Mara nyingi hazifunguliwa na Levothyroxine na TSH ya kawaida
-
Kulinda Familia Yako Baada ya Matibabu ya Iodini ya Redio
- Tiba ya iodini ya rasilimali (RAI) , pia inajulikana kama upunguzaji wa radioiodini. Tiba hii inahusisha kuchukua dozi ya iodini ya mionzi, ambayo inakabiliwa na tezi na kuharibu-au kublates-yote au sehemu ya uwezo wa tezi ya kutengeneza homoni ya tezi.
- Kuondolewa kwa upasuaji wa sehemu zote au sehemu ya tezi, inayojulikana kama thyroidectomy.
- Katika baadhi ya matukio, kudhoofisha dalili za hyperthyroidism kama kiwango cha haraka cha moyo, kupiga maradhi, au shinikizo la damu pia hupatiwa na madawa ya kulevya inayojulikana kama blockers.
Kwa kawaida, mbinu inayotumiwa kwa tiba inategemea ukali wa hali yako, ikiwa unaweza kuvumilia madawa ya kulevya ya antithyroid, na ikiwa una mjamzito au unapanga mimba ya hivi karibuni.
Jografia pia ni sababu, kwa kuwa wewe ni uwezekano zaidi wa kutolewa RAI katika United States-dhidi ya upasuaji au dawa za antithyroid. Nchini Marekani, upasuaji haupatikani sana kwa hyperthyroidism, isipokuwa wewe ni mjamzito na hauwezi kuvumilia dawa za antithyroid. Nje ya Marekani, tiba ya madawa ya kulevya ya antithyroid ina uwezekano wa kuwa daktari wa kwanza wa matibabu, na upasuaji hutumiwa sana, hasa kwa watoto na wanawake wa umri wa kuzaliwa.
Matibabu fulani, ya kukata makali ya tiba ni pamoja na kuzuia / kuchukua nafasi ya tiba (BRT) - mchanganyiko wa madawa ya kulevya ya homoni badala na madawa ya kulevya na antithyroid-na utaratibu unaojulikana kama umbolization ya ugonjwa wa tezi.
Wengi wagonjwa wa tezi ambao wanapokea tiba ya RAI au upasuaji hatimaye huisha hypothyroid, na hutendewa na madawa ya kulevya ya homoni ya badala .
Wataalam wengine wa ushirikiano hupendekeza kupunguzwa kwa mkazo na usimamizi kama njia ya kutafakari, mabadiliko ya antithyroid na mabadiliko ya lishe, dawa ya jadi ya Kichina, na njia nyingine za jumla za kusaidia tezi ya kuathirika.
Matibabu ya Goiter
Goiter inahusu tezi iliyoenea , ambayo inaweza kuendeleza katika hypothyroidism na hyperthyroidism.
Kulingana na ukubwa na eneo, ikiwa una goiter, inaweza kusababisha hisia ya ukamilifu katika shingo yako, maumivu, na chini ya kawaida, inaweza kuwa vigumu kumeza au kupumua.
Ikiwa una goiter ndogo ambayo sio dalili na haijaambatana na makosa yoyote katika viwango vya thyroid yako, daktari wako anaweza kuamua kufuatilia-si kutibu-goiter yako.
Kwa goiter ndogo, dalili, madaktari hutendea kwa madawa ya kulevya badala ya homoni . Katika hali nyingine, madawa ya kulevya yanaweza kupunguza au kupungua ukuaji wa goiter yako lakini haipaswi kuipunguza.
Ikiwa goiter yako ni kubwa, inakua kukua licha ya kuwa na homoni ya tezi, inakuvunja uzuri, au inakabiliwa na kumeza au kupumua, daktari wako anaweza kupendekeza iodini ya radioactive (RAI) kupunguza shinikizo lako, au upasuaji kuondoa yote au sehemu yako tezi ya tezi.
Katika kesi ya goiter ambayo ni kutokana na upungufu wa iodini, daktari wako anaweza kupendekeza matumizi ya iodini ya ziada.
Matibabu ya Nidule ya Tiba
Wengi wa vidonda vya tezi ni benign. Kwa vidonda vidogo vidogo vinavyosababishwa na dalili, wataalamu wengi wanapendelea kufuatilia wagonjwa. Asilimia kubwa ya idadi ya watu-baadhi ya wataalam huonyesha idadi kubwa ya watu-wana vidonda hivi vya kutosha, na hawahitaji matibabu zaidi.
Kwa vidonda vya udhaifu wa dalili, mara ya kwanza ya matibabu ni mara nyingi ya homoni ya kulevya badala ya levothyroxine , ambayo inaweza wakati mwingine kupunguza nodules, kuzuia vichwa vya kuongezeka kutoka kwa kukua, na kusaidia kuzuia vidonda zaidi kutoka kutengeneza. Kwa sababu matibabu ni ya ufanisi kabisa kwa wachache tu wa wagonjwa, tiba ya levothyroxine inachukuliwa kuwa ya utata.
Katika matukio mengine, kama udongo unaongozana na hyperthyroidism, iodini ya mionzi (RAI) hutumiwa, ili kupoteza nodule na tezi ya tezi. Ikiwa nodule ya bima ni kubwa na haikubaliki dawa au RAI, upasuaji mara nyingi hupendekezwa.
Njia nyingine inayotumiwa kwa sindano ni sindano ya ethanol percutaneous (PEI) , ambapo udongo hupigwa na sindano.
Teknolojia nyingine isiyoahidi ya teknolojia ya chupa ni teknolojia ya bomba ya ultrasound ya kiwango kikubwa .
Ikiwa kovu au vidole vingi vinatambuliwa kuwa kansa, tezi yako ni karibu mara kwa mara kufungwa kila kitu au sehemu. Katika kesi ya uharibifu , itifaki za matibabu ya saratani ya tezi hufuatwa kulingana na aina ya kansa inayogunduliwa.
Katika siku za nyuma, thyroidectomy ilifanyika baada ya futi nzuri sindano (FNA) ilionyesha nodet indeterminate au inconclusive , lakini mchakato mpya Veracyte Afirma Thyroid Uchambuzi hupunguza sana matokeo haya endeterminate na kuzuia upasuaji usiohitajika .
Miongozo ya kina kuhusu matibabu ya vidole imewekwa katika Chama cha Marekani cha Mwongozo wa Matibabu wa Kliniki ya Mazoezi ya Kliniki kwa Utambuzi na Usimamizi wa Nodules za Tiba.
Matibabu ya Thyroiditis
Thyroiditis inahusu kuvimba kwa tezi yako ya thyroid. Wakati husababisha damu (Hashimoto) thyroiditis ni ya kawaida, kuna aina nyingine za thyroiditis, ikiwa ni pamoja na thyroiditis baada ya sehemu, De Quervain's (pia inaitwa subacute au granulomatous) thyroiditis, na thyroiditis ya virusi, miongoni mwa wengine.
Kama ilivyoelezwa, wakati mwingine, thyroiditis ya Hashimoto inatibiwa na madawa ya kulevya ya homoni ya badala . Kwa kesi ya thyroiditis ambayo ni chungu, madaktari kawaida kupendekeza reliever na mali kupambana na uchochezi, kama aspirin, ibuprofen (Advil / Motrin), au naproxen (Aleve).
Ikiwa thyroiditis ni ya papo hapo, madaktari mara kwa mara hupendekeza dawa za steroid kupunguza kuvimba, pamoja na madawa ya kulevya ya homoni badala, kuruhusu tezi kupumzika kutokana na kazi yake ya uzalishaji wa homoni.
Kwa mbele ya lishe, kuna ushahidi fulani kwamba kuongeza kwa seleniamu ya madini inaweza kusaidia thyroiditis.
Hapa kuna maelezo zaidi juu ya aina maalum za thyroiditis :
- Riedel's thyroiditis
- subacute thyroiditis granulomatous
- thyroiditis ya kuambukiza papo hapo
- thyroiditis isiyo na maumivu
- thyroiditis baada ya kujifungua
Matibabu ya Saratani ya Tiba
Kuna aina nne tofauti za saratani ya tezi: papillary, follicular, medullary, na aplastic . Matibabu ya saratani ya tezi ni msingi wa aina ya kansa, na wakati mwingine, staging-jinsi mbali kansa imeenea kwa sehemu nyingine za mwili-na kama ni saratani mpya au saratani ya kawaida.
Matibabu ya kansa ya tezi ni pamoja na:
- Upasuaji wa kuondoa kansa, inayojulikana kama thyroidectomy . Wagonjwa wengine hupata lobectomy, ambayo huondoa upande mmoja tu wa tezi. Thyroidectomy karibu-jumla huondoa karibu wote gland. Throjani nzima imeondolewa kwenye thyroidectomy jumla. Pia, wakati mwingine hufanyika wakati wa upasuaji wa tezi, kutathmini kuenea kwa kansa ya tezi.
- Matibabu ya matibabu ya kuua seli za saratani. Kwa saratani ya tezi, mionzi hutolewa mara nyingi katika kioevu au kidonge kilicho na iodini ya mionzi (RAI). Theroid inachukua iodini, na aina ya mionzi ya iodini inakusanya katika tishu za tezi na huua seli za kansa. Katika hali nyingine, mionzi hutolewa kutoka nje ya mwili, inayotengwa hasa kwenye tezi, na inajulikana kama mionzi ya nje ya boriti.
- Tiba ya homoni, kwa kutumia madawa ya kulevya ya homoni ya badala . Baada ya upasuaji wa tezi au RAI, unaweza uwezekano wa kuwa hypothyroid, na unahitaji dawa ya kawaida ya homoni ya uingizwaji wa homoni. Katika matukio mengine, madaktari atapendekeza dozi ambayo itaweka TSH yako chini au isiyoonekana, ili kuzuia saratani ya tezi ya kawaida kutoka mara kwa mara.
- Matibabu inayolengwa, ikiwa ni pamoja na aina mbalimbali za madawa ya kulevya kwa aina tofauti za kansa ya tezi, ikiwa ni pamoja na yale ambayo yanakabiliwa na tiba ya iodini ya mionzi.
- Chemotherapy si ya kawaida, lakini inaweza kutumika katika baadhi ya matukio, hasa ili kusaidia kupunguza dalili.
Tiba ya Hyperothyroidism / Hashimoto ya Matibabu
Hyspothyroidism ni hali ambapo tezi ya mwili haifai, imeharibiwa kimwili, au hutolewa upasuaji, na kwa hiyo haiwezi kuzalisha viwango vya kutosha vya homoni ya tezi. Tumeiacha kwa mwisho kwa sababu, kwa kiasi kikubwa, matibabu mengine mengi ya tezi-kwa sababu yanahusisha radioactively ablating au upasuaji kuondoa kijiko-mara nyingi kuishia na wewe kuwa hypothyroid.
Hyspothyroidism inatibiwa kwa kuondoa homoni haipo, homoni ambayo ni muhimu kwa kazi muhimu za mwili. Hii imekamilika kwa kutumia madawa ya kulevya ya homoni ambayo huchaguliwa na daktari wako.
Madawa ya kulevya ya homoni badala ya nafasi ya homoni haipo katika mwili wako. Wao ni pamoja na yafuatayo:
- Madawa ya kawaida ya homoni ya dawa ya kulevya hujulikana kama levothyroxine, aina ya synthetic ya homoni thyroxine (T4). Majina ya kawaida yanajulikana ni Synthroid, Levoxyl, Unithroid, na Tirosint.
- Pia kuna aina ya synthetic ya homoni ya T3, inayojulikana kama liothyronine, ambayo wakati mwingine huongeza kwa levothyroxine kwa matibabu ya T4 / T3. Jina la brand nchini Marekani ni Cytomel.
- Pia, kuna madawa ya kulevya badala ya homoni inayoitwa tezi ya asili iliyotengenezwa, wakati mwingine imetajwa NDT au inaitwa "dondoo ya tezi." Ingawa imekuwa inapatikana kwa zaidi ya karne na bado inatumiwa, NDT inachukuliwa kuwa inakabiliwa na jumuiya ya matibabu ya kawaida, lakini imeagizwa mara nyingi zaidi na madaktari wa dawa kamili na kazi. Majina ya kawaida ya bidhaa hujumuisha kifaa cha Hali, Nguvu za Vidudu, na WP Tirosi.
Matibabu ya ugonjwa wa Hashimoto, hali ya autoimmune ambayo mara nyingi husababisha hypothyroidism, ni zaidi ya utata. Wataalamu wengi wanaamini kwamba Hashimoto hahitaji matibabu, na huwa na matibabu ya dawa ya homoni wakati Hashimoto imesababisha hypothyroidism. (Jifunze zaidi juu ya tofauti: Hashimoto vs Hypothyroidism: Ni tofauti gani?)
Wataalamu wengine wanaamini kwamba ugonjwa wa Hashimoto, ambao unaweza kuthibitishwa na kupimwa kwa antibodies ya tezi , inaruhusu matibabu kwa wagonjwa wengine ambao ni dalili, hata kama viwango vingine vya tezi ni kawaida. Pia kuna ushahidi kwamba unashughulikia ugonjwa wa Hashimoto na madawa ya kulevya ya homoni kabla ya kuongezeka kwa kiwango cha tezi ya homoni (TSH) inaweza kupunguza dalili fulani. Utafiti mwingine pia unaonyesha kwamba kumtendea mtu mwenye Hashimoto ambaye hana vidhibiti vya kawaida vya damu, ikiwa ni pamoja na kiwango cha kawaida cha TSH , inaweza kusaidia kuzuia ukubwa wa kiwango cha TSH na maendeleo kwa kamili ya hypothyroidism. Kuchukua Hashimoto wakati TSH ni kawaida ni utata, hata hivyo.
Eneo la pili lililoahidiwa kwa ajili ya matibabu ya Hashimoto: matumizi ya dozi ya chini ya madawa ya kulevya naltrexone (LDN) na transplanting stem cell transplants. Matibabu yote inaweza kusaidia antibodies chini na kufikia rehema kwa wagonjwa wengine.
Juu ya mbele ya dawa ya ushirikiano , baadhi ya wataalamu wa jumla hupendekeza kuongeza nyongeza za iodini , virutubisho vingine vya lishe, mabadiliko ya chakula, yoga fulani inasababishwa, dawa za mwili, na njia nyingine za ziada za kusaidia tezi.
Mbinu nyingine za ushirikiano wa matibabu ni pamoja na:
- Mchanganyiko na seleniamu kupungua kwa antibodies
- Kuzungumzia usawa wa usawa wa adrenal ambayo inaweza kuwa ngumu ya matibabu ya tezi
- Mabadiliko ya chakula ili kupunguza kuvimba
- Kuondoa gluten kutoka kwenye chakula kutokana na uhusiano kati ya gluten na autoimmunity
- Kupunguza matatizo na usimamizi
Neno Kutoka
Linapokuja kuchagua matibabu ya tezi, unahitaji habari. Njia nzuri ya kuanzia hapa iko, pamoja na rasilimali zetu kamili juu ya mambo yote ya matatizo ya tezi .
Pia unahitaji kupata daktari bora wa teolojia mwenyewe , na ushirikiane naye. Na kumbuka: Usisite maoni ya pili juu ya huduma yako ya tezi ikiwa una maswali kuhusu matibabu yako.
Vyanzo:
Bahn R, Burch H, Cooper D, et al. Hyperthyroidism na Sababu Zingine za Thyrotoxicosis: Mwongozo wa Usimamizi wa Chama cha Tiba ya Marekani na Chama cha Marekani cha Endocrinologists ya Kliniki . Mazoezi ya Endocrine . Vol 17 No. 3 Mei / Juni 2011.
> Garber J, Cobin R, Gharib H, et al. Miongozo ya Kliniki ya Mazoezi ya Hypothyroidism kwa Watu Wazima: Cosponsored na Chama cha Marekani cha Endocrinologists ya Kliniki na Chama cha Tiba ya Marekani . Mazoezi ya Endocrine . Vol 18 No. 6 Novemba / Desemba 2012.
Smallridge R, Ain K, Asa S, et al. Mwongozo wa Chama cha Kiroho cha Marekani kwa Usimamizi wa Wagonjwa na Kansa ya Anaplastic Thyroid. Tiba . Kitabu cha 22, Namba ya 11, 2012 inachukua: 10.1089 / yako.2012.0302
Stagnaro-Green A, Abalovich M, Alexander E. et al. Mwongozo wa Chama cha Tiro ya Amerika kwa Utambuzi na Usimamizi wa Magonjwa ya Tiba Wakati wa Uzazi na Postpartum. Tiba . Kitabu cha 21, Nambari ya 10, 2011 inachukua: 10.1089 / yako.2011.0087
Wells S, Asa S, Dralle H, et al. Mwongozo wa Chama cha Chama cha Kiroho cha Marekani cha Usimamizi wa Medullary Theroid Carcinoma. Tiba . Volume 25, Namba ya 6, 2015. kifuniko: 10.1089 / yako.2014.0335