Angalia kwa kina
Upasuaji kwenye tezi ya tezi hujulikana kama thyroidectomy. Katika makala hii, tazama sababu za upasuaji wa tezi, aina ya upasuaji wa tezi, na nini cha kutarajia kabla na baada ya upasuaji.
Sababu za Upasuaji wa Tirogia
Upasuaji wa tezi hufanyika katika hali kadhaa:
- kama matibabu ya kansa ya tezi
- wakati tezi ya kuongezeka (goiter) au vidole nyingi husababisha matatizo ya vipodozi, kupumua au kumeza
- katika mwanamke mjamzito, wakati hyperthyroidism yake haiwezi kudhibitiwa na dawa za antithyroid , na inahitaji matibabu ya haraka
- wakati aina nyingine za matibabu kwa hyperthyroidism - yaani ,. dawa za antithyroid au iodini za mionzi hazijafanikiwa. (Hii inatumika nchini Marekani Nje ya Marekani, upasuaji mara nyingine hufanyika kama tiba ya hyperthyroidism kabla au badala ya iode ya mionzi.)
- kwa watoto, kama daktari au mzazi anataka kuepuka iodini ya mionzi
- wakati mgonjwa anakataa dawa za antithyroid au iodini ya mionzi
- wakati mgonjwa anataka kujaribu kupata mimba haraka baada ya matibabu
Kuchagua Waganga
Matatizo yana uwezekano zaidi na wasafiri ambao wana uzoefu mdogo wa kufanya upasuaji wa tezi, hivyo hakikisha kwamba upasuaji wako ana uzoefu mkubwa katika upasuaji wa tezi. Unaweza kupata zaidi katika makala kuhusu Kupata Upasuaji Juu ya Tiba .
Aina ya Upasuaji wa Tiba
Kuna aina tatu kuu za upasuaji wa tezi:
- Total Thyroidectomy - Kukamilisha Kuondolewa kwa Tizi
Hii ni aina ya kawaida ya upasuaji wa tezi, na mara nyingi hutumiwa kwa kansa ya tezi, na hususan, kansa za ukatili, kama vile medullary au aplastic kansa ya tezi . Pia hutumiwa kwa matibabu ya goiter na Graves '/ hyperthyroidism. - Kidogo / sehemu ya tiba ya kinga - Uondoaji wa nusu ya Gland ya Gia
Kwa operesheni hii, saratani lazima iwe ndogo na isiyo ya fujo - follicular au papillary - na ina upande mmoja wa gland. Wakati thyroidectomy ndogo au sehemu ya kawaida inafanyika, kwa kawaida, madaktari wa upasuaji hufanya tatizo la thyroidectomy lenye pande zote mbili ambalo linaondoa gramu 1 hadi 5 kila upande / lobe ya tezi. Utaratibu wa Harley Dunhill pia unajulikana, ambapo kuna lobectomy jumla kwa upande mmoja, na sehemu ndogo ya pili, na kuacha magugu 4 hadi 5 ya tishu za tezi.
- Lobectomy ya Vidonda - Kuondoa Tu Kuhusu Robo ya Gland
Hii haitumiwi kawaida kwa saratani ya tezi, kama seli za saratani lazima ziwe ndogo na zisizo na fujo.
Suala la sehemu ndogo / sehemu, dhidi ya thyroidectomy jumla ni utata. Baadhi ya watendaji wanapendelea kufanya thyroidectomy sehemu wakati wowote iwezekanavyo, wakiamini kwamba wataacha nyuma tishu za tezi za kutosha ili kuzuia hypothyroidism. (Thyroidectomy jumla ina karibu asilimia 100 nafasi ya kusababisha hypothyroidism). Hatari ya hypothyroidism na thyroidectomy ndogo ni, hata hivyo, juu kabisa, na wataalam wengine wanasema kuwa zaidi ya asilimia 70 ya wagonjwa wanaopata thyroidectomy ndogo itakuwa hypothyroid. Kwa sababu moja ya sababu kuu za thyroidectomy ndogo ni kuzuia hypothyroidism, na lengo hilo linapatikana kwa wachache tu wa kesi, wataalam wanazidi kuamini kwamba hakuna faida yoyote inayoongeza kwa tezi ya thyroidectomy, na mara kwa mara hupendekeza teolojia ya kawaida.
Nini Wewe Inawezekana Kwa Uzoefu
Mara nyingi, upasuaji wa tezi sio ngumu sana, na kwa kawaida huchukua si zaidi ya masaa mawili.
Kuondolewa kwa nusu ya thyroid inachukua muda wa dakika 45 kwa saa, hivyo kama gland nzima iko kuondolewa, upasuaji utaendelea saa moja na nusu.
Angalia na upasuaji wako kuhusu dawa unazochukua, na unapaswa / usipaswi kuchukua siku kabla ya upasuaji.
Utakuwa kuna uwezekano mkubwa kuulizwa kuingia kwenye hospitali asubuhi ya upasuaji wako. Kwa kawaida, upasuaji wako atakuomba uepuke kula au kunywa baada ya usiku wa manane usiku kabla ya upasuaji.
Uingizaji wa Hospitali au Wagonjwa?
Kulingana na hali ya mgonjwa, kukaa hospitali ya usiku moja au mbili inaweza kupangwa. Upasuaji wa tezi wa nje unazidi kuwa maarufu, hata hivyo, na utafiti unaonyesha kuwa upasuaji wa tezi ya nje ni salama, ufanisi - na chini ya gharama kubwa - kwa wagonjwa wengi, na inaweza kuwa bora kwa hospitali za kawaida za wagonjwa.
Anesthesia Mkuu au Mitaa?
Upasuaji wa tezi hufanyika zaidi na anesthesia ya jumla. Wafanya upasuaji wengine sasa wanatumia anesthesia ya ndani, pamoja na sedative, hata hivyo, kufanya upasuaji wa tezi.
Faida za anesthesia ya ndani ni kwamba huhusishwa na hospitali ya muda mfupi, muda mfupi wa upasuaji halisi, na kutapika kidogo na kichefuchefu baada ya upasuaji.
Ikiwa unachagua anesthesia ya mahali hapo, daktari wako atakupa dawa za kunyoosha kwa eneo la tezi, pamoja na sedative kali ili kukusaidia kukaa kimya. Hata hivyo, utakuwa macho wakati wa upasuaji, na uweza kuingiliana na upasuaji wako.
Wataalam wengi wa upasuaji wamefundishwa kufanya upasuaji wa tezi chini ya anesthesia ya ndani. Kwa hiyo ikiwa unataka kuendelea na chaguo hili, hakikisha kuwa upasuaji wako amefanya upasuaji wa tezi na anesthesia ya ndani. (Wataalamu wengine wanakuonyesha unatafuta daktari wa upasuaji aliyefanya utaratibu huu angalau mara 50.)
Utaratibu wa Upasuaji
Katika upasuaji, daktari huyo atakata incision ya 3 hadi 5 inchi chini ya shingo yako mbele. Ngozi na misuli hutolewa ili kufungua tezi ya tezi. Kawaida hutengenezwa ili ianguke kwenye ngozi ya shingo yako, na kuiweka chini.
Ugavi wa damu kwa gland ni "amefungwa," na tezi za parathyroid zinatambuliwa (ili ziweze kulindwa). Daktari wa upasuaji basi hutenganisha trachea kutoka kwenye tezi, na kuondosha yote au sehemu ya gland.
Wafanya upasuaji wengi hutumia stitches isiyoharibika, lakini huenda unataka kuuliza upasuaji wako kabla ya muda ambao anapanga kutumia, kwa sababu stitches ambazo haziwezekani huwa husababishwa kidogo. Ikiwa una historia yoyote ya athari ya ngozi ya mzio kwa kushona zamani, unaweza pia kumwomba daktari wako kuhusu kutumia vifaa vya sallure ya hypoallergenic.
Kumbuka: Upasuaji wengi wa tezi hufanywa kwa kutumia mbinu za jadi. Lakini baadhi ya watendaji hufanya upasuaji wa tezi wa endoscopic , ambayo inahusisha kutumia kamera ya kukuza ndogo iliyoingizwa kwenye shingo. Gesi ya dioksidi ya kaboni inakumbwa ndani ya shingo ili kusaidia iwe rahisi kuona na kufanya kazi kwenye gland. Kichafu kidogo cha pili kinafanywa, na bomba nyembamba yenye makali ya kichwani huingizwa kwa njia hiyo. Bomba hili ni chombo cha upasuaji kinachotumiwa kuondoa tezi. Upasuaji wa Endoscopic, kwa sababu inahusisha makovu mawili madogo ya chini ya inchi moja, kwa kawaida huacha majani ya chini ya kuonekana, na inaruhusu kurudi haraka kwa shughuli za kawaida. Wakati mwingine, hatua ya kuingia iko chini ya mkono - inayojulikana kama upasuaji wa mshipa. Upasuaji wa Endoscopic sio kawaida, hata hivyo, na utahitaji kupata upasuaji na ujuzi kufanya upasuaji huu, na kuchunguza kama ni sahihi kwa hali yako fulani.
Baada ya upasuaji wako
Baada ya upasuaji, mara nyingi utakuwa chini ya uchunguzi wa hospitali kwa saa angalau 6. Ikiwa una upasuaji wa nje, unaweza kuachiliwa baada ya hatua hiyo.
Kabla ya kufunguliwa, ugumu wako mara nyingi hufunikwa na gundi wazi ya kuzuia waterproof inayoitwa colloidium. (Hii inaruhusu kuoga au kuoga baada ya upasuaji.)
Mara kwa mara, ikiwa kuna wasiwasi juu ya kutokwa na damu au ikiwa tezi ni kubwa sana na upasuaji umeacha sehemu kubwa ya kufungua, kukimbia kutaachwa kwenye jeraha lako ili kuzuia maji ya kutosha. Utahitaji kurudi kwa upasuaji siku chache baadaye ili kufuta kufutwa.
Kuna baadhi ya madhara ya kawaida ya muda mfupi ambayo unaweza kupata baada ya upasuaji wa tezi, ikiwa ni pamoja na maumivu wakati wa kumeza, na ugumu wa shingo. Wengi wagonjwa pia huwa hypothyroid baada ya upasuaji na wanahitaji tiba ya homoni ya badala badala. Masuala haya yanajadiliwa kwa undani zaidi katika makala juu ya Upungufu Baada ya Upasuaji wa Tiba .
Ingawa matatizo si ya kawaida, wachache wanaweza kuonyesha baada ya upasuaji wa tezi. Hizi ni pamoja na hypoparathyroidism na hypocalcemia, na uharibifu wa ujasiri wa laryngeal. Ishara zinaweza kujumuisha kupunguka na kuzunguka kuzunguka midomo yako, mikono, na chini ya miguu yako, misuli ya misuli na spasms, maumivu ya kichwa mbaya, wasiwasi, unyogovu, hoarseness, na ugumu kuzungumza kwa sauti kubwa. Unaweza kusoma zaidi juu yake katika Matatizo Baada ya Upasuaji wa Tiba .
Vyanzo:
Braverman, MD, Lewis E., na Robert D. Utiger, MD. Werner na Ingbar's Theroid: Nakala ya Msingi na Kliniki. 9th ed, Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.
Kansas Presbyterian Kituo cha Mtandao wa Tiro, Online.
Ku, Chun-Fan et. al. "Jumla ya thyroidectomy inachukua nafasi ya thyroidectomy chini kama matibabu ya upasuaji kwa ajili ya ugonjwa wa Graves", ANZ Journal of Surgery , Volume 75 Issue 7 Page 528-531, Julai 2005 Online
Lal, Geeta et. al. "Je! Jumla ya Thyroidectomy Kuwa Njia Iliyopendekezwa kwa Usimamizi wa Upasuaji wa Magonjwa ya" Makaburi? " Tiba , Juni 2005, Vol. 15, No. 6: 569 -574 Online.
Moreno, Pablo, et. al. "Chanzo cha Tiba ya Magonjwa: Njia ya Kuaminika Ili Kufikia Euthyroidism katika Magonjwa ya Makaburi." Mambo ya Prognostic, " Journal Journal of Surgery , Volume 30, Idadi ya 11, Novemba 2006, pp. 1950-1956 (7)
Rosato, L, na. al. "Matatizo ya thyroidectomy jumla: matukio, kuzuia na matibabu" Chir Ital . 2002 Septemba-Oktoba, 54 (5): 635-42.
Shomon, Mary J., Kuishi vizuri Kwa Hypothyroidism: Nini Daktari wa Yoru Haakuambii Unahitaji Kujua, Toleo la 2, HarperCollins, 2005, Online.