Njia ya kawaida ya kutathmini shida ya tezi ya tuhuma
Njia ya kawaida ya tathmini ya nodule ya tukio la kiuongo au molekuli ni mbinu inayojulikana kama nadharia nzuri ya sindano, iliyofupishwa kama FNA.
Katika FNA, sindano nyembamba sana, nyembamba imeingizwa kwenye tezi yako, kutaka seli (au "kupumua nje") seli na / au maji kutoka kwenye nodule yako ya kibodi au masi katika sindano. Sampuli iliyopatikana inaweza kisha kuchunguzwa kwa kuwepo kwa seli za saratani.
Je, FNA Inatofautiana Nini na Biopsy ya Msingi?
Katika msingi wa sindano biopsy, sindano kubwa, sindano hutumiwa kupata sampuli ya "msingi" ya uchambuzi, na sampuli kubwa ambayo inaweza kurudi kwa sampuli ndogo zinazoweza kutumwa kwa uchambuzi zaidi. Vipodozi vya sindano hufanyika kwa kutumia anesthesia ya ndani, na taratibu hizi zina hatari kubwa ya kutokwa na damu zinazohusiana nao, hivyo mara nyingi hufanyika na upasuaji katika vituo vya upasuaji vya nje au vya upasuaji.
Ikiwa HMO au jumuiya hawana wataalamu wenye ujuzi wa kufanya FNA, au hawana cytopathologists zinazopatikana kufanya fomu ya kipekee ya tafsiri zinazohitajika kwa matokeo ya FNA, wagonjwa wanapaswa kuwa na biopsy ya sindano ya msingi, kama utaratibu huu, wakati wa kuathiri zaidi kwa wagonjwa, inahitaji ujuzi mdogo kupata sampuli halali, na ujuzi mdogo kwa wataalam wa daktari wa kusoma na kutafsiri.
Nani Afadhali Kufanya FNA?
Kwa kawaida, FNAs hufanywa na wanaiolojia, wataalamu wa cytopathologists, au madaktari wa upasuaji.
Seli zinajifunza na kuchunguzwa na cytopathologist.
Hakikisha kwamba daktari ana uzoefu mkubwa katika kufanya matarajio mzuri ya sindano. Uulize ni matarajio gani ya daktari anayofanya kila mwezi, na uulize kiwango cha vipimo vya "vibaya" au "visivyojulikana". Sio daima kudhani mtaalamu wa endocrinologist ana ujuzi zaidi katika mbinu hii - yeye hawezi kufanya mara kwa mara utaratibu huu.
Kiwango cha sampuli zisizo za uchunguzi au zisizofaa - sampuli ambazo haziwezi kutumika kwa ajili ya tathmini ya maabara, na lazima ziwe na upya - zinaweza kuwa za juu kwa watendaji wengine wasio na ujuzi. Yolanda Oertel, MD, cytopathologist kutoka Kituo cha Hospitali ya Washington ambaye alizungumza kuhusu FNA katika Mkutano wa Tiba ya Waathirika wa Thropiki (ThyCa) Mkutano huko Washington, DC, anaonya wagonjwa kujua kiwango cha kituo ambacho matarajio yao yanafanyika. Wastani unaweza kukimbia kutoka asilimia 5 hadi 15. Dkt. Oertel, ambaye mazoezi yake inalenga kwenye tatizo la tezi na matiti, na ni nani anayependa takriban 90 kila mwezi, ina kiwango cha "yasiyo ya uchunguzi" cha chini ya asilimia 0.5.
Kumbuka: mtihani maalum unapatikana kwenye matokeo ya biopsy ya FNA, inayoitwa Afirma Thyroid Analysis , kutoka Veracyte, ambayo huondoa matokeo mengi yasiyo ya uchunguzi, isiyo ya kawaida, au ya kutosha ya FNA. Jaribio linapaswa kupangwa ili lifanyike kama sehemu ya mchakato wa biopsy.
Wapi FNA Inafanywa?
FNA nyingi hufanyika katika ofisi ya daktari, ingawa baadhi yanaweza kufanywa kama upasuaji wa nje .
Dr Oertel, hata hivyo, anapendekeza kwamba wagonjwa hawapati FNA nje ya mazingira ya hospitali. Wakati utaratibu kwa ujumla ni salama, na vitu mara nyingi hazienda vibaya, kuna hatari ndogo sana ya kuhara damu, lakini hiyo inaweza kupatiwa haraka katika mazingira ya hospitali.
Je, ni FNA inayoongozwa na Ultrasound?
Wakati ugunduzi unaweza kuwa na maana - una maana, unaweza kuisikia kwa mkono wako - wataalamu wengi hawana haja ya kutumia ultrasound kuongoza mchakato wa FNA.
Vidole vingi ni uongo mdogo sana au huweza kuhisi tu wakati unapomeza, au hauwezi kusikia lakini ilichukuliwa na ultrasound, Scan ya paka au MRI. Katika kesi hizi, daktari anaweza kutumia ultrasound kuhakikisha kuwa FNA inafanywa kwa usahihi.
Hatari zilizohusishwa
FNA ya tezi kwa ujumla inaonekana kuwa salama, na karibu haina matokeo katika matatizo yoyote.
Je! Itawaumiza?
Hiyo inategemea ujuzi wa daktari, maoni yako mwenyewe ya maumivu.
Wataalamu wengine watatumia lidocaine, anesthetic ya ndani, ili kupoteza tovuti ya sindano. Lakini wagonjwa wanalalamika kuwa hii inaweza kuumiza zaidi kuliko utaratibu halisi wa FNA. Wataalamu wengine hawatumii anesthetic. Katika mkutano wa ThyCa, Dk. Oertel alielezea kwamba hana kutumia anesthetic, anapendelea kutumia pakiti ya barafu ili kupoteza ngozi. Mtazamo wake: sindano ya anesthetic inajenga udongo na uvimbe karibu na tovuti ya sindano ambayo inaweza kuingilia kati na uwezo wa kupata sampuli sahihi.
Maumivu na Upya
Huenda ukawa na maumivu machache na uvimbe na uharibifu kwenye maeneo ya sindano, na labda usumbufu mdogo katika kumeza. Uulize daktari wako kuhusu mapendekezo kuhusu dawa za maumivu baada ya FNA - wengi wanapendekeza kuchukua acetaminophen au ibuprofen kama ilivyoagizwa ili kupunguza usumbufu wowote wa mabaki.
Je! Unaweza Kurudi Kazi?
Watu wengi wana hakika kurudi kufanya kazi siku ile ile au siku inayofuata baada ya kuwa na FNA.
Lakini unapaswa kuepuka shughuli za kimwili na michezo kwa muda wa masaa 24 baada ya FNA.
Matokeo ya Kutarajia
Vidule ni uwezekano wa kuwa na kansa ikiwa ina hatari fulani:
- Vidonda vikubwa: zaidi ya sentimita 4 ni zaidi ya kuwa na kansa kuliko kugundua chini ya sentimita 4
- Vidole vya wanaume ni zaidi ya kansa kuliko vichwa vya wanawake, hata hivyo, vidonda katika wanawake wajawazito wana uwezekano wa kuwa na kansa kuliko vidole katika mwanamke asiye na mimba
- Nodule ya pekee ni uwezekano mkubwa wa kuwa kansa kuliko vichwa vya udongo vilivyopatikana kwenye tezi ya "multinodular"
- Nodules katika mtu mdogo kuliko 20 au zaidi ya 70
- Historia ya umeme wa shingo nje wakati wa utoto
- Tabia "ya baridi" juu ya ultrasound, maana ya nodule haina kunyonya iodini au kufanya homoni ya homoni
Hatimaye, hata hivyo, karibu asilimia 5 ya vidonda vya tezi zote ni kansa.
Nini Ikiwa ni Benign?
Ikiwa una nodule ya kuumiza, daktari wako anaweza kutibu nodule. Kwa maelezo zaidi, jifunze kuhusu vidonda vya tezi, matumbo na goiters kama hatua yako ya kuanzia.
Nini Ikiwa Ni Kibaya / Kansa?
Ikiwa unatambuliwa na saratani ya tezi ya jicho , kuacha kwako kwanza lazima iwe makala inayofuata, utangulizi wa kansa ya tezi , ambayo ni mwanzo mzuri wa habari kuhusu kansa ya tezi, ikiwa ni pamoja na papillary , follicular, medullary, na kansa ya aplastic , ikiwa ni pamoja na vikundi vya msaada na matibabu ya kufuatilia. Hatua yako ya pili inapaswa kujiunga na Chama cha Waathirika wa Kansa ya Tiba, na kuchukua fursa ya huduma zao za msaada wa mgonjwa.
Nini Ikiwa Haijulikani au Je!
Ikiwa nodule haijulikani, katika siku za nyuma, madaktari wamependekeza upasuaji kuondoa yote au sehemu ya tezi. 20% hadi 30% ya nywele zisizojulikana au zisizo na mwisho ni kansa, hata hivyo. Hii inafanya upasuaji usiohitajika, pamoja na hypothyroidism ya kila siku kwa wagonjwa wengi baada ya upasuaji. Mtihani uliotolewa mwaka 2011, mchakato wa Uchunguzi wa Afirma Thyroid FNA, ulioandaliwa na Veracyte, huzuia matokeo ya kutosha / yasiyo ya mwisho ya vidole, na hivyo hutoa matokeo ya dhahiri ya FNA, na kuzuia upasuaji wa wastani wa asilimia 70 hadi 80 ya wagonjwa ambao hawana uhakika / nodet indeterminate, lakini hakuna kansa.
Je! Unaweza Kuwa na Ugunduzi Uongo?
Matokeo ya uongo, kama vile uovu wa uongo unaonyesha matokeo yako ya FNA yanafaa wakati wao ni kansa, au vyema vya uongo vinavyoonyesha nodule ya uovu kama mbaya, ni kawaida zaidi kuliko wewe unafikiri. Wataalam wengine wanakadiria kuwa wastani wa asilimia 2 hadi 4 ya FNA zote zinaweza kuwa matokeo ya uongo.
Neno Kutoka
Na ikiwa una matokeo yasiyothibitisha au yasiyo na uhakika na haukujaribiwa na FNA kwa kutumia mchakato wa Uchunguzi wa Firusi ya Firusi ya Fira, unaweza kuwa na mtihani huo uliofanywa ili kupima nodule kwa uhakika kabla ya maoni ya upasuaji.second.
Ikiwa una matokeo mabaya lakini una sababu za hatari au historia ya familia ya kansa ya tezi, hasa, unapaswa kuzingatia kupata maoni ya pili kwenye FNA yako. Na, ikiwa una matokeo mazuri yanayoonyesha kansa, maoni ya pili pia ni muhimu.
Unaweza kujisikia wasiwasi kuhusu kutaja hii kwa daktari wako, au kujisikia kuwa itatambuliwa na daktari wako mbaya, lakini, kama Dkt. Oertel alisema katika hotuba yake kwenye mkutano wa ThyCa, "Pata maoni ya pili .. Ego yangu itafuta, lakini huenda si! "
> Chanzo:
> Dk. Yolanda Oertel, Mkutano wa Chama cha Msaidizi wa Kansa.