Nini unayohitaji kujua
Ikiwa umeambukizwa na hypothyroidism na unapokea matibabu, na matokeo yako ya mtihani ambayo ni imara katika kile kinachoitwa "kawaida", ni nini kinachofurahi ikiwa hujisikia vizuri?
Ukweli ni kwamba licha ya matibabu ya hypothyroidism , wagonjwa wengi - wengine hata wanasema wengi wenu wanapokea wagonjwa wa tezi t - kuendelea kuwa na dalili ambazo zinaweza kuwa na uhusiano na tezi yako. Hata baada ya kuchunguza na kuwa kwenye madawa ya kulevya badala ya homoni , unaweza kuwa na dalili zinazoendelea kama vile kuendelea na uzito au ugumu wa kupoteza uzito , unyogovu, ukungu wa ubongo au ugumu wa kuzingatia, kupoteza nywele , kuvumilia mkono / miguu / uvimbe wa uso, kutokuvumilia joto na baridi, maumivu ya misuli na maumivu ya pamoja, kuvimbiwa, handaki ya carpal au tendonitis, viwango vya juu vya cholesterol, gari la chini la ngono, na shida ya kupata mimba, miongoni mwa wengine.
Je! Ni hatua gani za kuchukua ili kuhamia kuelekea vizuri?
1. Waulize Daktari wako Kama TSH mpya ya Target inaweza kuwa sawa kwa ajili yako
Hatua ya kwanza kwako ni kujua kiwango chako halisi cha TSH , na viwango vingine vya kroido kama vile T4 na T3 . Ngazi hizi zinakuwezesha kusaidia kupima ambapo daktari wako ni kwa ajili ya matibabu na kukupa hatua ya kawaida ya majadiliano.
Madaktari wenye ujuzi wanajua kuwa TSH ya karibu 1 - 2 - mwisho wa chini ya kawaida - ni kiwango cha kawaida cha watu bila ugonjwa wa tezi , na wanajenga aina hii katika kutibu wagonjwa wa tezi. Kumbuka kwamba daktari anayekuambia TSH yako ni "nzuri" haitoshi, kwa sababu ikiwa daktari wako anatumia kiwango cha kawaida cha .5 hadi 5, unaweza kuwa na TSH ya 4 na kuambiwa kuwa wewe ni "kawaida. " (Kumbuka, madaktari wengine wanafuata aina mpya ya TSH ya 0.3 hadi 3.0). Katika hali yangu mwenyewe, najua ninajisikia sana katika TSH ya 3.0 au juu, na ninapata dalili za hyperthyroid saa .1, lakini ninahisi vizuri karibu na 1.5 au zaidi. (Kumbuka: hii TSH huhifadhiwa hata chini kuliko 1-2 kwa waathirika wa saratani ya tezi ya kinga ili kusaidia kuzuia upya.)
2. Waulize Daktari Kama Kubadili kwenye Brand nyingine ya Levothyoxine Inaweza Kuwa Sahihi
Hatua nyingine muhimu ni kuamua kama wewe ni kwenye dawa sahihi kwako. Wengi wa wagonjwa wa tezi huanza nje ya levothyroxine, dawa ya T4 ya synthetic, kawaida brand Synthroid . Lakini ikiwa hujisikia vizuri kwenye Synthroid, au kwa kila aina gani, ungependa kumuuliza daktari wako kuhusu kujaribu brand tofauti. Bidhaa zote zina malisho tofauti na viungo vya kumfunga, na baadhi husafishwa kwa urahisi / kufyonzwa kuliko wengine, kwa hivyo watu wengine wanapata wanafanya vizuri zaidi kwenye brand moja dhidi ya mwingine. Bidhaa zilizopatikana zaidi ni Synthroid, Levoxyl, Levothroid, na Unithroid.
3. Jaribu Kuepuka Generics Au Pata Mkakati Mrefu, Muda mrefu Kama Unahitajika
Ikiwa bado hujisikia vizuri, tazama kuhusu matatizo na generic, haja ya T3, mbinu za ushirikiano, na madaktari mzuri.
Baadhi ya HMO na makampuni ya bima ni moja kwa moja kujaza maelezo ya levothyoxine na matoleo ya generic ya madawa ya kulevya. Kuna shida na levothyroxine ya generic .
Changamoto muhimu na generic, na malalamiko halali na madaktari, ni kwamba wakati una dawa ya levothyroxine generic, kila wakati kupata refill, unaweza kupata levothyroxine iliyofanywa na kampuni tofauti. Hii inamaanisha kwamba kila wakati unapopata refill, unaweza kuwa na bidhaa ambayo ina tofauti kidogo, ambayo inaweza kuwa na athari kwenye viwango vyako vya TSH . Hii ni wasiwasi hasa kwa waathirika wa kansa ya tezi, ambao wanahitaji dosing makini ili kuzuia TSH kama njia ya kuzuia urejeshaji wa saratani.
Ikiwa HMO yako au bima inajaribu kulazimisha generic kwako, unaweza kuuliza daktari wako kuandika dawa kwako ambayo inasema "hakuna substitution generic" na DAW (kutoa kama imeandikwa). Daktari anaweza hata kuandika barua ili kusaidia kutetea jina la jina la brand.
Ikiwa wewe ni lazima kulazimishwa kuchukua generic, njia moja ya kujilinda dhidi ya kushuka kwa thamani kutoka kwa brand hadi brand ni kupata usambazaji ambao utaendelea kwa muda. Fikiria kupata daktari wako akuandike dawa ya usambazaji wa miezi sita, kwa mfano. Lakini unapopata dawa hii, uhakikishe kupata kundi safi, moja ambayo haitapotea mpaka muda mrefu baada ya kutumikia dawa za miezi sita.
4. Fikiria Kumwomba Daktari wako Kuagiza ziada ya T3 au Dawa Zinazojumuisha T3
Kwa watu wengine, hata kama kiwango cha TSH ni cha kawaida, au hata katika baadhi ya besi, kawaida ya kawaida, kunaweza kuwa na hali ambapo moja ni kazi ya hypothyroid, kutokana na kutokuwa na uwezo wa mwili kubadilisha mzunguko wa homoni ya T4 ndani ya homoni ya T3 yenye kazi kiwango cha seli, kutosha ngazi za homoni za T3 kwa ujumla, au mambo mengine. Kutokuwa na uwezo wa kubadilisha T4 hadi T3 pia kunaweza kusababisha kuongezeka kwa TSH , kama mfumo unajitahidi kuweka usawa nje ya kiwango cha T4 na T3, kutuma viwango vya TSH hadi juu na chini ili kulipa fidia. Kwa wagonjwa hawa, ziada ya T3 inaweza kuwasaidia kujisikia vizuri.
Wagonjwa wengine wanaona kuwa kuongeza T3 kwa njia ya Cytomel au kwa njia ya kuchanganywa, wakati wa kutolewa T3 , kwa levothyroxine yao, huamua dalili. Wengine wamefanikiwa na njia nyingine: synthetic T4 / T3 dawa Thyrolar, na subset ya wagonjwa wanaonekana kujisikia vizuri juu ya asili ya tichua T4 / T3 dawa ya Silaha Silaha , ambayo imekuwa inapatikana kwa dawa kwa zaidi ya miaka 100.
Mimi ni watu hao ambao wanahisi vizuri zaidi kuchukua T3. Tangu utambuzi wangu mwaka 1995, nimechukua bidhaa mbalimbali za levothyroxine, levothyroxine pamoja na Cytomel, Thyrolar, na Silaha, na siku zote nimesikia vizuri kwenye regimen ambayo ni pamoja na T3, dhidi ya levothyroxine dawa peke yake.
Kwa kushangaza, Bado inachukuliwa kuwa na utata kutumia T3 kwa watu walio na hypothyroidism na wasio na ubunifu mdogo au kukubali wanachama wa ulimwengu wa matibabu.
5. Kuunganisha Njia za Mbadala na za Ukamilifu Katika Matibabu Yako
Ikiwa umeongeza matibabu yako ya tezi, hatua inayofuata ni kuzingatia kutimiza matibabu yako ya kawaida ya tezi na mbinu za ziada. Hizi zinaweza kujumuisha mabadiliko ya malazi, mimea / vitamini / virutubisho ili kusaidia kupunguza dalili maalum, msaada wa adrenal, mbinu za kuongeza kimetaboliki, mbinu za kupunguza matatizo, na jitihada nyingine za ushirikiano. Ili kusaidia kuendeleza mpango wako wa teksi jumuishi, kuna vitabu mbalimbali vinavyotoa maelezo ya kina. Angalia habari juu ya vitabu vinavyohusiana na tezi kwa mawazo.
6. Pata Daktari Mpya
Ikiwa daktari wako hawezi kujadili chaguo, basi utahitaji kupata daktari, ambaye anajua hali ya tezi , ambaye atakuwa mpenzi wako katika ustawi.
Vyanzo:
Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Theroid, Toleo la 10. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Miongozo ya Kliniki ya Mazoezi ya Hypothyroidism kwa Watu Wazima: Cosponsored na Chama cha Marekani cha Endocrinologists ya Kliniki na Chama cha Tiba la Marekani." Mazoezi ya Endocrine. Vol 18 No. 6 Novemba / Desemba 2012.