Syndromes ya maumivu ya kawaida yanapatikana
Proctalgia ya muda mrefu ni neno ambalo limekoma. Ilielezea hali ambayo mtu anahisi maumivu ya mara kwa mara ya maumivu ya dakika angalau ya 20, bila hali inayojulikana au hali ya afya inayohusishwa na akaunti kwa ajili ya maumivu.
Neno hili lilikuwa linatumiwa mpaka Vigezo Vya Vumi vya IV vya Matatizo ya Colorectal vilivyoondolewa mwaka wa 2016.
Hata hivyo, inawezekana bado kuonekana katika uchunguzi na ugawaji mpaka wataalamu wa matibabu wataanza kutumia vigezo vipya. Jifunze kile kilichomaanishwa na muda na jinsi imebadilishwa.
Mabadiliko kwa Ufafanuzi wa Proctalgia ya Chroni
Chini ya vigezo vya Roma III, proctalgia ya muda mrefu ilijulikana kwa urefu wa muda wa dalili zake kutoka kwa proctalgia fugax , ambayo ni alama ya ghafla maumivu ya anorectal ambayo inachukua chini ya dakika 20. Proctalgia ya muda mrefu iligawanyika zaidi katika syndrome ya levator , inayojulikana kwa unyeti wa misuli ya levator wakati inakabiliwa wakati wa uchunguzi wa rectal wa daktari, na ugonjwa usiojulikana wa maumivu ya anorectal kama hakuwa na huruma.
Uchunguzi ulipokuwa haujapata makundi tofauti ya dalili za proctalgia fugax na chronic proctalgia, muda mrefu proctalgia uliondolewa katika Roma IV. Hata hivyo, taratibu za msingi na uchaguzi wa tiba hutofautiana kwa syndromes hizi na Roma IV hujumuisha viungo ambavyo vilikuwa chini ya proctalgia ya muda mrefu kama syndromes yao wenyewe.
- Ugonjwa wa Levatini: Katika aina hii ya proctalgia ya muda mrefu, watu hupata upole juu ya puborectalis (misuli ndani ya pelvis yako) wakati inaguswa wakati wa uchunguzi wa daktari wa daktari.
- Maumivu yasiyotambuliwa ya anorectal : Aina hii ya proctalgia ya muda mrefu hugunduliwa ikiwa huhisi hisia kama hiyo kwenye puborectalis wakati inaguswa wakati wa uchunguzi wa rectal.
- Proctalgia fugax : Uainishaji wa Roma IV ulifanya mabadiliko katika ufafanuzi wa neno hili. Sasa muda upeo ni dakika 30 badala ya dakika 20 na mahali iko kwenye rectum badala ya rectum au anus ya chini.
Dalili
Dalili za syndromes hizi ni kawaida kama uzoefu wa muda mrefu mkali au shinikizo-kama hisia katika rectum-mara nyingi uzoefu zaidi kuelekea juu ya rectum. Inaweza kuwa mbaya zaidi wakati unapokaa kwa kipindi cha muda mrefu na huweza kupunguza wakati unasimama au ulala. Usumbufu unaweza kuongezeka kama siku inavyovaa lakini hutokea mara chache usiku. Maumivu yanaweza kuonekana mara nyingi wakati wafuatayo:
- Kufuatia ngono
- Kufuatia harakati ya kifua
- Wakati wa shida.
- Wakati wa kusafiri umbali mrefu
Utambuzi
Kwa syndromes ambayo ilikuwa ndogo ya proctalgia ya muda mrefu, ugonjwa wa utumbo wa utumbo (FGD), vipimo vya uchunguzi vinatumiwa tu ili kudhibiti matatizo mengine ya afya. Vinginevyo, madaktari watafanya uchunguzi kulingana na dalili kulingana na vigezo vya Roma IV kwa FGDs:
- Maumivu ya kawaida ya mara kwa mara au maumivu
- Usumbufu unapaswa kudumu angalau dakika 30
- Sababu nyingine za maumivu ya rectal (miundo au mfumo) lazima ziondokewe nje
- Dalili zinapaswa kuwepo kwa angalau miezi mitatu na kuanza kabla ya miezi sita kabla.
Ili kutambua uwepo wa syndrome ya levator ani, daktari wako anaweza kufanya uchunguzi wa rectal ili kujaribu kwa upole.
Sababu
Sababu halisi ya hali hizi haijulikani sasa. Katika siku za nyuma, ilikuwa ni dhana kwamba hali ilikuwa matokeo ya mvutano sugu au kuvimba kwa misuli ndani ya sakafu ya pelvic , ingawa msaada wa utafiti kwa nadharia hii imepungua. Baadhi ya utafiti unaojitokeza unaonyesha nafasi inayowezekana ya defecation ya dyssynergic , hali ambayo misuli ya sakafu ya pelvic haifanyi kazi kama ilivyopaswa .
Mambo ambayo yanaweza kuongeza hatari ya mtu ya kuendeleza syndromes hizi ni pamoja na:
- Upasuaji wa upasuaji
- Kuzaa
- Upasuaji wa majani
- Upasuaji wa mgongo
Pia kuna uhusiano kati ya proctalgia sugu na viwango vya juu vya unyogovu na matatizo ya wasiwasi. Hata hivyo, haijulikani kama dalili hizi za kihisia huongeza hatari ya, au ni matokeo ya, inakabiliwa na dalili za maumivu ya muda mrefu.
Matibabu
Biofeedback sasa ni tiba iliyopendekezwa kwa syndrome ya levator ya ani baada ya kuonyeshwa na utafiti kuwa bora sana ikilinganishwa na kuchochea umeme kwa mfereji wa pembe na massage ya misuli ya levator. Kichocheo cha umeme kimethibitishwa kuwa cha manufaa na inaweza kutumika kama biofeedback haipatikani. Matibabu haya hubadilisha njia za jadi zinazotumiwa, ambazo zilijumuisha massage ya digital ya misuli ya levator, misuli ya misuli, na matumizi ya bathi za bahari , ambazo zote zilionyesha ufanisi mdogo. Upasuaji haukufikiriwa kuwa ni tiba bora ya proctalgia ya muda mrefu.
Vyanzo:
> Chiarioni G, Asteria C, Whitehead W. Proctalgia ya sugu na syndromes ya maumivu ya mioyo ya sugu: Ufahamu mpya na chaguzi za matibabu " Journal Journal of Gastroenterology 2011 17: 4447-4455.
> Schmulson MJ, Drossman DA. Nini kipya huko Roma IV? Journal ya Neurogastroenterology na Motility . 2017; 23 (2): 151-163. do: 10.5056 / jnm16214.