Nini cha Kutarajia Wakati wa Mtihani wa Manometri ya Esophageal

Manometry ya upasuaji ni mtihani uliotumiwa kwa kawaida ili kusaidia kuamua ugonjwa wa kutosha wa motor. Mtihani huu husaidia daktari wako kuchunguza shinikizo ndani ya mimba yako, peristalsis (kupinga bila kujitegemea na kupumzika katika kiungo chako), na harakati ya chakula kupitia kiungo chako. Sababu za kawaida zaidi daktari wako anaweza kupendekeza mtihani wa manometry wa kutosha ni pamoja na:

• shida kumeza (dysphagia)
• maumivu ya kifua ambayo sio moyo (moyo) kuhusiana
• reflux asidi
• kabla ya upasuaji wa kupambana na reflux

Unaweza pia kupendekezwa kwa mtihani huu ili kusaidia kutathmini kwa matatizo yafuatayo:

• achalasia (ugumu kupita chakula ndani ya tumbo)
• scleroderma
• GERD bila faida baada ya wiki 8 za kutumia protini ya pampu ya proton (PPI)
• umbo la jackhammer
• eosinophilic esophagitis

Msongamano wako

Mkojo ni muda mrefu wa mifupa ambayo huenea kutoka koo yako hadi tumbo lako na wakati mwingine hujulikana kama "gullet" yako. Kuna sphincter, au pete ya misuli ambayo inafungua na kufunga, juu na chini ya kiungo chako. Hizi ni mtiririko huo hujulikana kama sphincter ya juu ya esophage na sphincter ya chini ya esophageal . Hawa sphincters hufungua na kufungwa kwa kawaida wakati wa kumeza chakula au kunywa.

Sphincter yako ya juu ya upungufu (UES) hutumikia malengo makuu 2:

1. kufunga wakati wa msukumo ili kuepuka kujaza tumbo lako kwa hewa

1. kufunga ili kuzuia asidi-reflux kuingia kwenye mapafu yako

Lengo lako la msingi la kupimwa kwa sphincter (LES) ni kuzuia asidi ya tumbo kuingia ndani ya mimba yako. Ili kuzuia hili, sphincter yako ya chini ya ugonjwa wa kutosha inabakia imefungwa mpaka kumeza chakula ambacho kwa muda mfupi inaruhusu kuruhusu kifungu cha chakula kutoka kwenye mimba yako ndani ya tumbo lako.

Kuna pia kufurahi fupi ya sphincter ya chini ya ugonjwa wa kutosha wakati unapokwisha.

Maandalizi ya mtihani wa Manometry ya Esophageal

Maandalizi ya mtihani wa manometry ya kutosha hujumuisha hatua za usalama kuzuia aspiration (inhalation of contents contents) na uboreshaji wa matokeo ya mtihani. Ili kuhakikisha kwamba tumbo lako ni tupu, daktari wako anaweza kupendekeza kuwa ufikie kwa saa angalau kabla ya utaratibu wako. Ikiwa unakula kabla ya wakati huu, daktari wako anaweza kufuta au kuchelewesha upimaji wako.

Madawa mengi yanaweza kuathiri mimba yako na kwa hiyo daktari wako anaweza kukuuliza uacha kuacha dawa fulani. Dawa zingine haziwezi kusimamishwa na kwa hiyo unapaswa kujadili dawa zako na daktari wako kabla ya utaratibu. Dawa yoyote ambayo huchukuliwa tu "kama inahitajika" haipaswi kuchukuliwa kabla ya utaratibu.

Aina za dawa za kawaida ambazo zinaweza kuathiri matokeo ya mtihani wa manometry ya uzito ni pamoja na:

• nitrati - nitroglycerin, isosorbide, Viagra, Cialis
• kaccium-channel blockers - Norvasc, Cardizem
• anticholinergics - Cogentin, Spiriva, Atrovent, Ditropan
• mawakala wa uendelezaji - Reglan, Zelnorm
• sedatives - Inaelezea, Ativan, Fentanyl

Ni muhimu kujadili dawa na daktari wako kabla ya kuacha chochote ambacho huchukua mara kwa mara.

Nini cha Kutarajia Wakati wa Mtihani wa Manometri ya Esophageal

Wengi wa sedation wakati haitatumiwa wakati wa kuingiza catheter ya motility esophageal. Wakati sedatives kali kama dozi za chini za Versed zinaweza kutumiwa kuimarisha faraja, sedative inaweza kuathiri upimaji wa kutosha, hivyo huepukwa iwezekanavyo.

Ili kuimarisha faraja yako, huenda utapewa chaguo ambacho ungependa daktari kuingiza catheter ndani. Njia ya pua hupendekezwa kama inavyosababisha kupungua kidogo na husababishwa kidogo mara moja badala ya kupitia kinywa chako. Daktari wako anafundishwa sana katika kufanya utaratibu huu, kwa hivyo uamini nao na jaribu kupumzika.

Ikiwa unajisikia usumbufu mkali, wasiliana nao kwao.

Kabla ya kuanza, unapaswa kuondoa glasi na chochote kinywa chako ambacho kinaweza kuondolewa kwa urahisi. Unapaswa kuondosha vitu hivi kwa sababu kugusa ni kawaida wakati wa kuingizwa kwa catheter.

Hapa ni nini kitatokea katika utaratibu huu:

1. Kabla ya kuingiza catheter ya motility ya kutosha, ncha ya catheter itatengenezwa na anesthetic ya kichwa. Ikiwa kuingizwa sio wasiwasi sana, wanaweza pia kukupa kiasi kidogo au kulainisha pua yako na sarafu iliyotiwa na anesthetic ya juu.
   
   Hatua kubwa zaidi ya upinzani hutokea wakati catheter inakaribia nyuma ya vidonda vyako na inakuingia kwenye koo yako kwa sababu ya bend ambayo inapaswa kufanya. Wakati wa sehemu hii ya utaratibu, utaulizwa kupiga kichwa chako chini, kuweka kichwa chako kuelekea kifua chako ili kusaidia kufanya punguzo na catheter.
2. Ili kusaidia catheter kupita sphincter yako ya juu esophageal, utaulizwa sip maji kwa njia ya majani. Ikiwa huanza kuhofia mara kwa mara na kuwa na ugumu kuzungumza, inaweza kumaanisha kwamba bomba liliingia kwenye trachea yako badala ya mimba yako. Hii hufanyika mara kwa mara na daktari anayefanya utaratibu ataondoa catheter kidogo na kujaribu tena baada ya kuwa na nafasi ya kupumzika na kukamata pumzi yako.
3. Mara catheter imepita sphincter yako ya juu ya upungufu, catheter inaweza kupitiwa haraka chini ya umbo lako. Catheter ya motility ya ugonjwa wa kutosha itakuwa kisha kuingizwa kwenye pua yako mara moja kina kina kinafikia. Basi utaombwa kulala wakati catheter imefungwa vizuri kwa ajili ya kupima. Wakati wa calibration, unapaswa kuacha kumeza ili kuruhusu usawa kamili.
4. Upimaji huanza na sensorer mbili za mwisho ziko ndani ya tumbo. Utaulizwa kuchukua pumzi kubwa ili kusaidia kuthibitisha sahihi ndani ya tumbo lako. Mara baada ya kuanzishwa, kipimo cha shinikizo la catheter ya motility chungu kinawekwa kwa sifuri. Wakati shinikizo halisi sio sifuri, tumbo ni alama kama sifuri kutenda kama msingi wa kupima shinikizo kwenye sphincter yako ya chini ya upungufu.
5. Baada ya vipimo vya msingi vya tumbo vilianzishwa, catheter ya kiuhogi ya uhafifu hutolewa kwenye sphincter ya chini ya upungufu. Mara baada ya kuwekwa vizuri, utapewa sips kadhaa za maji ya joto la kawaida (kuhusu mL 5 au kidogo zaidi ya kijiko moja). Wataweza kupima shinikizo ambalo linapumzika (sphincter katika nafasi imefungwa) na wakati sphincter inapunguza tena wakati wa kumeza maji.
   
   Wakati sphincter inapopungua tena, lazima iwe karibu na kiwango cha shinikizo la tumbo kilichowekwa kwenye sifuri mapema katika mtihani. Wakati wa mtihani, utaulizwa kupumua kimya kimya kwa kina cha kawaida ili kuruhusu kipimo sahihi.
6. Pamoja na sensorer za mwisho katika eneo la juu la shinikizo la sphincter yako ya chini ya ugonjwa wa kutosha, watachukua pia vipimo wakati wa kumeza maji ya jinsi mimba yako inavyogusa ili kumeza. Mkojo wako unapaswa kuonyesha shinikizo lililoanza kutoka sehemu ya juu ya kijiko chako na wanapaswa kuchunguza shinikizo la kuongezeka chini ya catheter ya uwiano wa maji ya kutosha kama maji hupungua kuelekea tumbo lako.
   
   Wazi huu wa ongezeko la shinikizo ni kwa sababu ya upungufu, au contraction ya kutosha ya misuli ya esophageal kusonga yaliyomo kwa tumbo lako. Kama ilivyo katika hatua ya awali, wakati maji iko kwenye ngazi ya juu ya sphincter yako ya juu, kiwango cha shinikizo kinapaswa kufikiria sifuri.
7. Unapojaribu sphincter yako ya juu ya ugonjwa wa kutosha, utaulizwa kukaa. Catheter ya motility ya homa ya kusonga itahamishwa polepole na imara ambapo inaweza kutambua eneo la juu la shinikizo la sphincter yako ya juu ya upungufu. Shinikizo la sphincter italinganishwa na shinikizo la msingi la msingi katika sehemu kuu ya kiungo chako. Mara moja shinikizo linapumzika, au katika hali ya kufungwa, shinikizo wakati wa kumeza litahesabiwa. Kwa hatua hii, kwa nafasi sahihi, mtihani unaweza pia kuchunguza uratibu kati ya koo yako na sphincter yako ya juu ya esophageal.

Matatizo iwezekanavyo

Jua kwamba matatizo yanayohusiana na upimaji wa manometry ya kutosha ni ya kawaida. Hata hivyo, matatizo yoyote yafuatayo yanaweza kutokea:

• mapigo ya moyo
• Pumzi (maudhui ya asidi au tumbo yanayotoka juu ya mimba na ndani ya mapafu yako)
• kupoteza (kupasuka) ya mimba yako
• tube iliyowekwa katika mapafu badala ya kuambukizwa - kwa urahisi kubadilishwa wakati wa kuingizwa

Wengi wa haya huepuka kwa kufuata maelekezo yaliyotolewa na daktari wako kabla ya utaratibu.

Mbadala ya Upimaji wa Manometry ya Msongamano

Manometry ya kutosha ni njia bora ya kuchunguza dysfunction yoyote na motility esophageal. Hata hivyo, uchunguzi wa uboreshaji wa barium unaweza kutumiwa kutathmini kazi ya kazi yako ya kutosha ya sphincter.

Pia kuna toleo jipya zaidi la manometri ya kutosha inayoitwa manometry ya juu-azimio. Badala ya kutumia sensorer nane katika catheter ya uharibifu wa motility, catheter high-resolution hutumia sensorer 36. Mbinu inayotumika kupima ni sawa. Hata hivyo, mara moja catheter imewekwa vizuri, hakuna uondoaji wa catheter inahitajika. Pia inaruhusu ramani ya shinikizo la 3-dimensional inayoitwa kupima shinikizo la shinikizo la kutosha ambayo inaweza kuwa na manufaa katika kuamua matatizo fulani na ugonjwa wa kutosha wa sphincter.

Neno Kutoka

Ikiwa unasikia mshtuko au umesumbuliwa wakati daktari wako anapendekeza mtihani wa manometry wa kutosha, ujue kwamba utaratibu ni rahisi na husababishwa mara kwa mara na matatizo, hasa wakati unapofuata maagizo. Kujua nini cha kutarajia kunaweza kusaidia kupunguza hofu fulani, na ikiwa bado unaogopa kuhusu hatua fulani katika utaratibu, basi daktari wako ajue. Yeye anaweza kuwa na mapendekezo ya manufaa.

> Vyanzo:

> Azimio kubwa > manometry. Upana na tovuti. https://www.uptodate.com (Usajili unahitajika). Ilibadilishwa Julai 10, 2017.

> Maelezo ya jumla ya kupima motility ya utumbo. Upana na tovuti. https://www.uptodate.com (Usajili unahitajika). Iliyasasishwa Septemba 12, 2016.

> Richter, JE & Castell, DO. (2012). The Esophagus. 5 ^th ed. Wiley-Blackwell. pp 163-181.

> Kuelewa Manopari ya Esophageal. American Society kwa tovuti ya utumbo wa Endoscopy. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-esophageal-manometry.