Hypercontractile Peristalsis
Upungufu wa Jackhammer, au hypercontractile peristalsis, ni ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kutosha unaojulikana na spasms ya kutosha ambayo inahusisha yote au misuli ya mifupa. Spasms ni kali sana na hudumu kwa muda mrefu, na kusababisha jina la ugonjwa huo, jackhammer hoop, maelezo ya kutosha ya jinsi mtu mwenye shida anavyoweza kujisikia.
Sababu
Sababu kuu za jackhammer isophagus hazielewiki lakini hali inaweza kusababisha sababu isiyo ya kawaida katika njia za ujasiri ambazo zinaweza kudhibiti mfupa au ongezeko la kiasi cha acetylcholine. Wataalam wengine wa afya wanaamini kuwa hofu ya jackhammer imesababishwa na GERD .
Hali hiyo inaonekana kuwa ya kawaida zaidi kati ya watu binafsi ambao pia wana magonjwa ya akili na hali wakati mwingine huathiriwa kwa ufanisi na waathirika wa tricyclic. Hii haina maana kwamba ugonjwa wa magonjwa husababishwa na ugonjwa wa jackhammer au kwamba mtu mwenye jackhammer pia ana ugonjwa wa akili, tu kwamba inaonekana kuwa na uhusiano kati ya masharti mawili. Kipindi cha Jackhammer pia kina kawaida zaidi katika:
- Watu wa Caucasian kuliko wale wa mataifa mengine
- zaidi uwezekano wa kuathiri wanawake kuliko wanaume
- zaidi uwezekano wa kuathiri watu wazima kuliko watoto.
Matukio halisi ya jackhammer isophagus haijulikani, kesi nyingi huenda hazijatambuliwa kwa sababu dalili ni nyembamba na hali hiyo mara nyingi haijatambuliwa kama reflux asidi au hali nyingine ambayo husababisha dalili zinazofanana.
Dalili
Dalili za kipindi cha jackhammer kwa ukali na huingiliana na magonjwa mengine mengi ya kijivu ikiwa ni pamoja na GERD, esophagitis eosinophilic , na achalasia . Mbali na spasms ya upepo, dalili nyingine zinaweza kujumuisha:
- maumivu ya kifua
- hisia kama kuna pua kwenye koo lako
- ugumu kumeza
- kurudia
- kuchochea moyo
Maumivu ya kifua ambayo mara nyingi yanayohusiana na jackhammer isophagus inaweza kuwa kali na kusababisha wewe kujisikia kama wewe ni kuwa na mashambulizi ya moyo. Inaweza kuangaza nyuma yako. Unaweza kuona kwamba dalili huzidi kuwa mbaya zaidi wakati unakula au ni kali zaidi baada ya kula vyakula fulani.
Utambuzi
Kugundua umbo la jackhammer unaweza kuwa vigumu na kama ilivyoelezwa hapo awali hali hiyo haijatambuliwa kama ugonjwa mwingine unaosababisha dalili zinazofanana. Daktari wako atachunguza historia yako ya afya, dalili zilizojitokeza, na uwezekano wa kufanya mtihani wa kimwili. Hata hivyo, majaribio mawili hasa yanahitajika ili kutambua umbo la jackhammer, umezaji wa barium au manometri ya kutosha . Manometry ya kupimika, mtihani unaothibitisha vikwazo vya kutosha, inachukuliwa kuwa ni mtihani bora zaidi wa kugundua upungufu wa jackhammer. Vipimo vingine vinaweza kutumiwa kutawala hali ya kuingilia lakini matokeo ya vipimo hivi haitaonyesha hati ya jackhammer.
Matibabu
Usimamizi wa Fedha
Kudhibiti reflux asidi inaweza kusaidia katika kupunguza maumivu yanayohusiana na jackhammer. Ingawa hakuna chakula maalum kinachopendekezwa sasa inaweza kuwa na manufaa kwa:
- Epuka kula usiku
- Kuacha mbali na vyakula ambazo husababisha kuchochea moyo, (kama vile vinywaji vya kaboni)
- Weka jarida la chakula kutambua vyakula vinavyoweza kuzidi dalili zako
Madawa
Dalili za jackhammer utekelezaji wakati mwingine zinaweza kusimamiwa kutumia dawa. Dawa ambazo zinaweza kuwa ni pamoja na:
- Vidonda vya tricyclic (kama imipramine) ni mojawapo ya dawa za mafanikio zaidi zinazotumiwa.
- Inhibitors ya pampu ya Proton (kama Dexilant au Nexium) ambayo hupunguza kiasi cha asidi katika tumbo na tumbo
- Wazuiaji wa kituo cha kalsiamu (kama vile Verapamil)
- Wapumzikaji wa misuli (kama viagra)
- Nitrati (kama nitroglycerini au isosorbide mononitrate) wakati mwingine husaidia katika kupunguza maumivu ya kifua
- Sumu ya botulinum injected na endoscopy katika sphincter chini ya esophageal wamefanikiwa kwa kupunguza dalili za muda
Programu nyingine
Wakati mwingine kupunguzwa kwa kutosha husaidia ikiwa ugumu kumeza au hisia ya mara kwa mara kuwa kuna kitu kilichokatika kwenye koo ni tatizo. Hii imefanywa na endoscope chini ya sedation, kwa kawaida kama utaratibu wa siku moja.
Kwa matukio hayo ambapo matibabu mengine yamefanikiwa katika kudhibiti dalili utaratibu wa upasuaji wa mbinu ya upasuaji mdogo inayoitwa Per Oral Endoscopic Myotomy (POEM) inaweza kutumika, vinginevyo myotomy ya kawaida (utaratibu wa upasuaji wa kupunguza misuli ya kutosha) inaweza kutumika. Kama ufuatiliaji wa mapumziko wa mwisho unaweza kufanywa lakini umehifadhiwa kwa wale walio na dalili kali ambazo wamechoka matibabu mengine iwezekanavyo.
Vyanzo:
Medscape. Spasm ya Esophageal. Imefikia: Machi 24, 2014 kutoka http://emedicine.medscape.com/article/174975-overview#a0199
Habari ya Matibabu. Utaratibu mpya wa kuvuta jackhammer. Imefikia: Machi 24, 2014 kutoka http://www.news-medical.net/news/20140304/New-minvally-invasive-procedure-to-treat-jackhammer-esophagus.aspx