Kuleta Mtazamo wa Kuzuia Ugumu wa Kuleta
Upungufu wa upasuaji ni matibabu kusaidia kunyoosha, au kupanua, kupunguzwa kwa kawaida kwa kupatikana. Vipande hivi huitwa magumu na yanaweza kutokea kutokana na matatizo mbalimbali ya afya. Daktari wako atakupeleka kwa otolaryngologist (masikio, pua na koo daktari) au gastroenterologist (tumbo na ugonjwa wa ugonjwa wa kifua) ili utaratibu huu ufanyike.
Kwa ujumla watatumia mbinu tatu tofauti za kufanya upungufu wa kutosha:
- Mboga yenye uzito - dilator aina ya aina ambayo ni ama mercury-kujazwa (Maloney) au tungsten kujazwa (Hurst)
- Dilator iliyoongozwa na waya - waya ya mwongozo huingizwa kwanza na kisha dilator polyvinyl (Savary-Gilliard au Amerika) imeingizwa juu ya waya-mwongozo
- Baloon dilator - imeingizwa hadi hatua ya kupigwa, chini ya endoscopy (kwa kutumia endoscope ya video) au fluoroscopy (kwa kutumia x-ray), na kisha ikicheza puto
Kwa nini Mchanganyiko wa Esophageal ulifanyika?
Baada ya muda, matatizo tofauti ya afya yanaweza kusababisha strictures kuunda katika ovyo kusababisha athari ya kupungua. Mizigo hii inaweza kuwa vigumu kumeza na unaweza kuwa na hisia ya chakula kukwama katika kifua chako. Hisia hii ni kwa sababu chakula kina wakati mgumu wa kusonga mbele. Katika hali nyingi, strictures hizi ni matokeo ya mkusanyiko wa kukusanya fibrous au collagen.
Hapa kuna orodha ya matatizo ambayo yanaweza kufaidika kwa kutumia upungufu wa kutosha:
- Achalasia
- Kuumia kwa kemikali (kemikali)
- Eosinophilic esophagitis
- Saratani ya Esophageal
- GERD - ya kawaida
- Kipindi cha Jackhammer
- Kabla ya upasuaji wa upasuaji
- Tiba ya radi
- Pete ya Schatzki
- Sclerotherapy kwa ajili ya vimelea vikali
Upungufu wa upasuaji sio tiba ya matatizo yoyote hapo juu na dalili zitaweza kurudi.
Hata hivyo upungufu wa upungufu unaweza kuwa njia muhimu katika kupunguza dalili zinazohusiana na matatizo ya kumeza.
Hatari Zenye Kuchanganyikiwa na Uchezaji wa Esophageal
Unapaswa kuwa na upungufu wa kutosha unaofanywa na mtoa huduma wa mafunzo. Wakati kuenea kwa upungufu kwa kawaida ni utaratibu salama, kuna hatari ambazo unapaswa kujua. Ingawa hatari ya sauti inatisha, kupungua kwa uzito kwa ujumla ni salama kufanya katika mazingira ya nje ya nje na haifai kufanywa hospitali.
Kunyunyizia damu na matarajio yanaweza kutokea kwa karibu yoyote utaratibu unaohusisha barabara ya hewa au umbo. Daktari wako ataangalia kwa matatizo haya yote katika utaratibu. Unapaswa kutafuta matibabu ikiwa unatambua yoyote yafuatayo baada ya kupungua kwa uzito:
- ugumu wa kupumua
- homa
- maumivu ya kifua
- harakati za damu au nyeusi
Dalili hatari zaidi ni hatari ya kupoteza, au shimo katika mfupa. Hii inaweza kutokea takriban kila mara 1-4 kutokana na upungufu 1,000. Ikiwa uharibifu hutokea, upasuaji unaweza kuhitajika mara moja. Hatari yako ni ya juu kwa shida hii ikiwa ugonjwa wako unahusiana na tiba ya mionzi. Hatari yako pia ni kubwa kama una daktari ambaye hajafanya upasuaji mara kwa mara, kwa hiyo inashauriwa kuwa na upungufu wa upungufu uliofanywa na otolaryngologist au gastroenterologist.
Nini cha kutarajia kwa kupungua kwa upepesi
Kabla ya kupungua kwa uzito utahitaji kufunga (usiwe na chakula au maji) kwa muda wa saa 6. Unapaswa kufuata maelekezo ya utaratibu wa daktari wako kabla ya muda wao wa kufunga. Mara nyingi hii itakuwa kwa kuanzia haraka usiku wa manane kabla ya utaratibu.
Ikiwa una dawa yoyote ambayo hupunguza damu yako (aspirin, warfarin, nk ...) unapaswa kumjulisha daktari wako. Huenda usihitaji kuondolewa dawa, hata hivyo daktari wako anaweza kurekebisha dozi yako au kuchukua tahadhari zaidi. Si kumwambia daktari wako kuhusu dawa hizi zinaweza kuongeza hatari yako ya kuwa na matatizo ya damu.
Unaweza pia kuagizwa antibiotics kabla ya utaratibu kama una historia ya magonjwa fulani ya moyo. Ikiwa unachukua antibiotics na kazi ya meno, unapaswa kuhakikisha kujadili antibiotics na daktari wako.
Wakati wa utaratibu, daktari wako anaweza kutumia sedation ili kukusaidia kupumzika na usikumbuka utaratibu. Ikiwa utaratibu huu unatumiwa, unahitaji mtu kuendesha gari kwako nyumbani, kama dawa za kawaida zinazotumiwa katika utaratibu huu ni pamoja na: fentanyl, versed, au propofol. Dawa hizi zote zinahitaji kwamba usifanye masaa 24. Vinginevyo, daktari wako anaweza kutumia anesthetic ya dawa kupoteza koo yako ili kufanya utaratibu wako. Ikiwa utaratibu huu unatumiwa, utakuwa macho kabisa kwa utaratibu na utaweza kuendesha gari. Watu wengi hata hivyo wanapendelea kutumia sedation, kwa sababu mawazo ya tube mrefu kuwa kuingizwa kwenye koo yako chini ya tumbo yako inaweza kuwa inatisha, hasa kama wewe ni kukabiliana na claustrophobia.
Baada ya utaratibu, utapewa maagizo juu ya wakati unaweza kula na kunywa. Kunywa utafanyika mpaka madhara yoyote ya anesthetic yamevaliwa. Hii ni hivyo kwamba huna kioevu kuingia kwenye mapafu yako badala ya tumbo lako, kwa sababu anesthetic inhibits kazi za kumeza kawaida. Unaweza pia kuwa na koo kali kwa siku kadhaa baada ya utaratibu.
Je! Nitahitaji zaidi ya kupunguzwa moja kwa moja?
Ni kawaida kwa dalili na hatimaye kurudi baada ya kupungua kwa uzito. Muda gani inachukua kwa dalili kurudi ni tofauti na hutegemea mambo mengi ikiwa ni pamoja na ukali na sababu ya stricture. Katika hali nyingi, usimamizi wa chakula , matumizi ya protini pampu inhibitors (PPIs), na matibabu mengine ya matibabu inaweza kusaidia kuchelewa ikiwa sio kuzuia haja ya upungufu wa upungufu wa baadaye. Kufanya kazi kwa karibu na kufuatia mpango wako wa matibabu ya kibinafsi unaweza kusaidia kuweka dalili chini ya udhibiti kwa muda mrefu. Upungufu wa upasuaji ni tiba na si tiba, hata hivyo uokoaji wa dalili utafanya utaratibu huu kuwa muhimu sana ili kuboresha ubora wako wa maisha.
Vyanzo:
American Society kwa Endoscopy ya Utumbo. (nd). Kuelewa Upungufu wa Esophageal. Ilifikia Januari 31, 2016 kutoka http://www.asge.org/patients/patients.aspx?id=392
Dellon, ES, Gibbs, WB, Rubinas, TC, Fritchie, KJ, Madanick, RD, Woosley, JT & Shaheen, NJ (2010). Upungufu wa upungufu katika homa ya kisayansi: usalama na utabiri wa majibu ya kliniki na matatizo. Gastrointest Endosc. 71 (4): 706-12. Je: 10.1016 / j.gie.2009.10.047.
Kochman, ML (2007). Kupunguza madhara ya kupungua kwa uzito. Gastrointest Endosc Clin N Am. 17 (1): 47-58, vi.
Viwango vya Kamati ya Mazoezi, Egan JV, Baron TH, Adler DG, Davila R., Faigel DO, ... Fanelli RD. (2006). Mwongozo: Uchezaji wa kutosha. Gastrointest Endosc. 63 (6): 755-60.