Pata Matibabu ya Autism iliyofunikwa na Bima ya Afya

Vidokezo na mbinu za kupata matibabu ya autism ya mtoto wako kufunikwa na bima

Je! Unaweza kupata bima yako ya afya ili kufidia gharama za matibabu ya autism ? Uwezekano wako ni bora zaidi kuliko unaweza kufikiria.Maelekezo haya ya hatua kwa hatua, yaliyotolewa na mtaalam Christina Peck CPC, yanaweza kutofautiana sana katika bili zako !

1. Piga simu mtoa huduma ya bima ya afya na uulize maswali haya muhimu: 1) Je, mfuko wangu wa kibinafsi na wa familia hutolewa? Je, ni mizani yangu ya nje ya mfukoni kabla ya malipo ya 100% huanza? 2) Ni ziara ngapi kwa maalum (yaani PT , OT , Hotuba ) gani mpango wangu wa bima unaruhusu kwa mwaka kwa watoa huduma nje ya mtandao? 3) Je, kuna vikwazo juu ya nambari za uchunguzi? 4) Je mpango wangu una chanjo ya afya ya akili?

1. Kwa kweli, utapokea majibu mazuri na yenye manufaa kwa maswali unayoyafanya katika Hatua ya Kwanza. Kama huna, huenda ikawa wakati wa kubadilisha watoa bima. Kwa mujibu wa Christina Peck, aina bora ya bima ya afya kwa mzazi wa mtoto aliye na autism ni PPO au Shirikisho la Msaidizi wa Programu. Ikiwa umefunikwa chini ya HMO na unaweza kufanya kubadili kupitia mwajiri wako au wewe mwenyewe, Peck inapendekeza kufanya hivyo.
2. Pata maelezo juu ya chanjo ya matibabu maalum. Watoto wengi wenye autism watahitaji tiba ya kimwili, kazi na hotuba. Wanaweza pia kuhitaji tiba ya kisaikolojia , kulisha, kijamii na tabia (ABA) . Je! Kampuni yako ya bima inashughulikia matibabu haya? Ikiwa ndivyo, ni nini kilichopunguzwa? Je, ni tiba gani inayofunikwa kwa mwaka?
3. Pata maelezo juu ya chanjo cha vifaa na vifaa. Ikiwa mtoto wako akiwa na autism anahitaji kifaa cha kuzungumza cha kuongezea au vifaa vingine, gharama inaweza kufunikwa.

1. Jua codes yako ya bima na vitengo. Peck anabainisha kwamba makampuni yote ya bima hutumia codes sawa kwa ajili ya uchunguzi sawa na matibabu - lakini kuna kanuni tofauti kwa vitengo tofauti vya wakati uliotumika kwenye matibabu hayo. Kwa mfano, msimbo wa saa moja ya tiba ya hotuba ni tofauti na kanuni kwa dakika 15 tu ya tiba ya kimwili. Hakikisha washauri wako kujua ni code ipi inayofaa kwa huduma yao, na ni vipi vitengo vinavyotakiwa kulipia. Mtaalamu wako wa kimwili, kwa mfano, anaweza kuhitaji malipo kwa vitengo vinne vya tiba ili kufidia gharama za sherehe moja.

1. Pata ubunifu katika madai yako ya bima. Makampuni mengi ya bima hupunguza matibabu kama yanahusiana na autism kwa se, lakini Peck anaonyesha kuwa wazazi wanafikiri nje ya "sanduku la autism" wakati wa kufanya madai yao. Kwa mfano, anasema, "Je! Mtoto wako anapata kazi ya kazi au ya kimwili kwa sababu wana autism au ni kwa sababu ya hypertonia (sauti ya chini ya misuli)? Kwa nini muuguzi wako atumie msimbo wa autism badala ya kuandika kwa suala la kweli? "
2. Panga makaratasi yako. Christina Peck, katika kitabu chake Heri na Autism, inajumuisha seti za karatasi ambazo unaweza kutumia utayarishaji habari kuhusu madai uliyofanya, inadai kwamba inasubiri, na malalamiko ambayo unaweza kuwasilisha.
3. Ikiwa unajisikia una haki ya ufikiaji wa bima kulingana na sera yako, na unakabiliwa na shida kupata upatikanaji huo, fikiria kujiunga tena, kufuatia dai lako na hata kufungua kilalamiko. Kupitia mchanganyiko wa ujuzi na ufuatiliaji wenye nguvu, unaweza kuokoa fedha nyingi kwa muda.
4. Ukiwa na uelewa imara wa bima yako ya afya itasaidia, tafuta sadaka za hali yako. Mataifa mengine yanahitaji kwamba makampuni ya bima yanahusu madai yanayohusiana na autism; wengine hutoa huduma kupitia Idara ya Afya ya Kisaikolojia na Ujira. Kwa kuchanganya na vinavyolingana na bima na utoaji wa kifedha unaofadhiliwa na serikali, unaweza kupata kwamba huduma nyingi za mtoto wako zinafunikwa.