Mtaalam wa Q & A juu ya utafiti wa hivi karibuni
Ni mojawapo ya maswali yanayotakiwa kuulizwa mara nyingi kuhusu afya, damu ya sukari (sukari ya damu), na udhibiti wa uzito: unapaswa kutumia sukari mbadala kama sweeteners bandia, sweeterers chini ya kalori, au sweeteners yasiyo ya lishe? Je, ni salama na wanaweza kukusaidia kupoteza uzito au kupunguza sukari ya damu?
Maelezo ya Utafiti
Kumekuwa na miongo kadhaa ya utafiti juu ya usalama wa vitamini vya chini vya calorie (LCS) na kama wanaweza kusaidia watu kupoteza uzito au kufikia udhibiti wa glucose kwa urahisi.
Utafiti umechanganywa, baadhi ya chanya na mengine hasi. Ukweli ni kwamba usawa wa muundo bora wa kula ni moja ambayo hauzingatii tu chakula au chakula chochote. Kiwango ni muhimu.
Na linapokuja kupoteza na kudhibiti uzito, kupunguza kalori kutoka kwa sukari na iliyosafishwa wanga inaweza kusaidia watu ambao wana ugonjwa wa kisukari au overweight kupoteza uzito na kupunguza sukari ya damu.
Kwa hivyo, ikiwa inachukua kutoka kwa kutumia sukari au vinywaji vinavyotumiwa mara kwa mara, kama vile soda, kwa pakiti za LCS au vinywaji vya mlo husaidia kudhibiti uzito wako na kuboresha sukari yako ya damu , basi unataka kuzingatia.
Kwa wale ambao ni wasiwasi wa LCS, kuwa na elimu juu ya somo na kupima faida na hasara inaweza kukusaidia kufanya uchaguzi mzuri. Kuwa overweight na kuwa na ugonjwa wa kisukari usio na udhibiti ni tishio kwa afya yako na inaweza kuwa faida kutumia bidhaa kukusaidia kufikia malengo yako.
Tafiti nyingi zinaonyesha kwamba watu wanaotumia LCS wanaweza kupunguzwa uzito, kudumisha uzito bora, na kudhibiti viwango vya sukari ya damu.
Mjadala wa Mtaalam
Hope Warshaw, MMSc, RD, CDE, BC-ADM, inakabiliwa kama mtaalam juu ya mada.
Swali: Tafiti zingine zinaonyesha kuwa LCS inalenga ulaji mwingi na hatimaye kupata uzito wakati wengine wanaonyesha wakati LCS hutumiwa kama sehemu ya mpango wa kula na maisha ya afya na inaweza kusaidia kudhibiti uzito. Ukweli ni wapi?
A: Kabla ya kuangalia masomo ya mtu binafsi, hapa ni mstari wa chini. Kwa kuzingatia mwili wa utafiti juu ya LCS na uzito wa mwili, vyama vingi vya afya na wataalam wanakubaliana na hitimisho kutoka kwa taarifa ya kisayansi kutoka kwa Chama cha Kiukreni cha Ugonjwa wa Kisukari (ADA) na American Heart Association (AHA):
LCS si risasi ya uchawi kwa kupoteza uzito, lakini inaweza kuwa moja ya zana nyingi ambazo unaweza kutumia kama sehemu ya mpango kamili wa kudhibiti uzito. LCS inaweza kuwasaidia watu kupunguza kiwango cha ulaji wa kalori ikiwa hawana nafasi ya kalori zilizohifadhiwa na kalori kutoka kwa vyakula vingine.
Kulikuwa na masomo mengine yanayolingana, lakini hata zaidi vichwa vya habari vinavyopingana. Kwa utafiti juu ya LCS na udhibiti wa uzito-idadi kadhaa ya vichwa vya habari kuhusu LCS, na vinywaji vyenye zaidi ya chakula ambavyo vina LCS moja au zaidi, yatoka kwenye masomo inayojulikana ya uchunguzi. Masomo haya yanatathmini kiasi kikubwa cha data kutoka kwa tafiti, ambazo zinazingatia kundi kubwa la watu na kufuata mambo mengi ya maisha.
Masomo haya yanaweza kufanya uchunguzi lakini haiwezi kuthibitisha sababu na athari, kwa mfano, kwamba LCS na / au vinywaji vya lishe husababisha uzito. Ukweli ni kwamba mambo mengine mengi katika uchaguzi wa chakula na maisha ya mtu yanaweza kusababisha uzito. Katika uchambuzi wa 2013 na Pereira ya tafiti hizi za uchunguzi, alihitimisha kuwa watu walio katika hatari ya kupata uzito, fetma, na aina ya ugonjwa wa kisukari (T2D) inaweza kuwa na uwezekano mkubwa wa kuongeza ulaji wao wa vinywaji katika jaribio la kupunguza hatari ya ugonjwa wa kisukari na uzito- magonjwa yanayohusiana.
Majaribio machache yaliyothibitiwa (RCT) yamekamilishwa, ambayo yanaonyesha kwamba LCS (hasa wakati vinywaji vya chakula huchagua vinywaji vya sukari-tamu (SSB)) inaweza kusaidia watu kupoteza kiasi kidogo cha uzito. RCTs ni kuchukuliwa aina ya dhahabu aina ya utafiti ambayo watafiti wanalinganisha udhibiti dhidi ya makundi moja au zaidi ya utafiti ili kuamua athari za mabadiliko fulani.
Peters na watafiti wenzake walifanya mpango wa kudhibiti uzito wa wiki 12 katika wanaume na wanawake 300. Kundi la utafiti liliamriwa kunywa ounces 24 kwa siku ya vinywaji (aina yoyote) na kudhibiti ilikuwa kunywa ounces 24 za maji kwa siku tu.
Matokeo yalionyesha kundi la kinywaji cha mlo waliopotea wastani wa paundi 13 au asilimia 44 zaidi kuliko masomo ya kikundi cha kudhibiti ambao walipoteza wastani wa paundi tisa.
RCT nyingine na Tate na watafiti wenzake waliangalia zaidi ya watu wazima zaidi ya 300 zaidi ya miezi sita. Kinywaji cha chakula na makundi ya maji hubadilishwa angalau maandalizi mawili kwa siku ya SSB yao kwa ajili ya kinywaji cha maji au maji. Baada ya miezi sita, wanywaji wa kunywa kinywaji walikuwa zaidi ya kufikia asilimia tano kupoteza uzito kuliko wanywa maji.
Utafiti mwingine kutoka kwa Msajili Mkuu wa Udhibiti wa Udhibiti wa Taifa (NWCR) -a usajili wa watu zaidi ya 10,000 ambao wamepoteza angalau £ 30 na wakaiacha kwa angalau mwaka mmoja-waliangalia matumizi ya vinywaji vya LCS vyema zaidi Watu mia 400 kwa miaka saba. Ilipata asilimia 53 ya washiriki mara kwa mara kunywa vinywaji na asilimia 10 mara kwa mara kutumika SSB. Karibu asilimia 80 ya washiriki waliripoti kwamba vinywaji vya chakula viliwasaidia kudhibiti ulaji wao wa kalori.
Mwisho lakini sio chini, uchambuzi wa meta (uchambuzi wa tafiti nyingi) iliyochapishwa mwaka 2014 na Miller na Perez iligundua kuwa LCS imepunguza uzito wa mwili ikilinganishwa na placebo na kwa kiasi kikubwa, lakini kwa kiasi kikubwa, kupunguzwa kwa nambari ya molekuli ya mwili (BMI), mafuta ya mafuta, na kiuno mzunguko. Katika mhariri unaongozana na chapisho hili, James Hill, PhD, mtafiti aliyekuwa ameheshimiwa sana alisema:
Ina maana kuwa LCS inaonekana kuwa inafanya hasa yale yaliyopangwa kufanya: kusaidia kupunguza ulaji wa nishati ya jumla wakati wa kutoa ladha tamu tunayothamini ... Unaweza kutumia hiari hii [LCS] bila ujasiri bila kuwa na wasiwasi kwamba unaweza kuwa na uharibifu wa usimamizi wako wa uzito juhudi.
Swali: Je! Aina moja ya sweetener kalori ya chini huathiri uzito tofauti kuliko mwingine?
A: Hakuna utafiti wa kuonyesha hii. Leo, vinywaji vya lishe mara nyingi hupendezwa na aspartame (vinywaji vya makopo na chupa), aspartame na saccharin (chemchemi za laini), aspartame na acesulfame-K, au sucralose. Sababu moja ya wazalishaji wa vinywaji hutumia mchanganyiko wa LCS ni kutumia fursa tofauti za ladha za LCS tofauti ili kuboresha ladha ya jumla ya bidhaa.
Swali: Utafiti unahitimisha nini kuhusu LCS na tamaa na kuongeza hamu ya vyakula vya sukari na pipi?
A: Hii imekuwa eneo lingine la mgongano kuhusu LCS. Dhana inaonekana kuwa kwa kuwa LCS ni tamu zaidi ya sukari, huongeza zaidi ya mapokezi ya ladha tamu na kusababisha tamaa tamu inayoongoza watu kula chakula na kuponda uzito.
Masomo kadhaa yanakataa wazo hili. Kwa mfano, Antenucci na Hayes waliajiri watu zaidi ya 400 kwa mfululizo wa vipimo vya ladha. Washiriki walinywa kati ya sampuli 12 na 15 tofauti ambazo zina zenye tamu za calorie pamoja na viwango mbalimbali vya LCS kadhaa. Washiriki wasomaji walilipima utamu ulioonekana wa kila sampuli. Matokeo yalionyesha kwamba washiriki waliona utamu wa LCS kwenye viwango vya chini kuliko vitamu vya calorie zilizo na kalori. Watafiti walihitimisha kuwa matokeo hayakuunga mkono madai ya kuwa LCS ya juu-inasababisha mapokezi ya ladha ya watu.
Aidha, masomo matatu yaliyomo hapo awali ni pamoja na matokeo ya kusaidia kujibu swali hili. Peters alionyesha upimaji wa njaa kwa wiki 12 iliongezeka kidogo katika kikundi cha maji na kupungua kidogo katika kikundi cha kinywaji cha chakula ambacho kilisababisha njaa duni. Uchunguzi wa ziada wa utafiti wa Tate na Piernas ulionyesha kuwa wakati wote wa kunywa maji na kinywaji wa vinywaji hupunguza kalori jumla na kuongezewa sukari, kundi la kinywaji cha chakula limepunguza matumizi yao ya viunga zaidi. Watafiti walidhani kwamba labda chakula cha kunywa kinatosheleza tamaa ya kitu tamu. Uchunguzi wa NWCR ulionyesha kuwa karibu asilimia 80 ya washiriki walisema kuwa vinywaji vya chakula viliwasaidia kudhibiti ulaji wao wa kalori.
Chini ya chini-Badala ya kuongezeka kwa tamaa, hamu ya kula, na njaa, kwa kweli LCS (kama mbadala ya sukari au chakula na vinywaji) inaweza kukidhi tamaa za watu kwa pipi na kupunguza njaa yao.
Swali: Je! Inawezekana kwa vitamini vya chini vya kalori vinavyoathiri microbiome ya gut kwa namna ambayo inaweza kusababisha kuongezeka kwa viwango vya glucose?
A: Microbiome ya gut ni aina kubwa ya microorganisms ambazo huishi katika matumbo ya utumbo (matumbo) ya wanyama na wanadamu. Utafiti katika eneo hili ni kukusanya na kuongezeka. Fikiria ni kwamba kudumisha afya ndogo ya virusi inaweza kusaidia katika afya, kuzuia magonjwa, na kudumisha uzito wa afya.
Utafiti uliofanywa na Suez na watafiti wenzake, uliochapishwa katika Nature, ulitekeleza makini mengi ya vyombo vya habari na kufanya mahitimisho kadhaa ya kina sana kuhusu matumizi ya LCS zote. Kwa kweli, idadi kubwa ya masomo ya chini katika karatasi yaliyoripotiwa yalielezea sakiti na baadhi yao yalifanyika katika panya. Ni muhimu kutambua kwamba, ingawa LCS ni katika jamii moja, ni tofauti na asili, muundo, na jinsi ya kupangiliwa. Hii ilikuwa karatasi ngumu na tafiti ndogo ndogo ndani. Kwa hatua hii, baadhi ya matokeo muhimu ya utafiti yamekuwa changamoto na wataalam wanaheshimiwa. Kama ilivyo kweli kwa utafiti mwingi, tafiti za ziada zilizofanywa vizuri zitahitajika kufanywa ili kuthibitisha zaidi uhusiano huu.
Matokeo ya utafiti huu ambayo aspartame na sucralose, tamu ya chini ya kalori kwa matumizi makubwa, kuongeza viwango vya glucose hazikubaliana na mwili uliopo wa utafiti. Ni muhimu kutambua, ili kupitishwa na Utawala wa Chakula na Dawa za Marekani (FDA) kama kiongeza cha chakula na matumizi ya watu wenye ugonjwa wa kisukari (ambayo ni), utafiti unaowasilishwa kwa FDA kwa idhini lazima uhusishe tafiti kuhusu athari za LCS juu ya viwango vya glucose. Utafiti uliwasilishwa kwa FDA kwa idhini pamoja na utafiti wa ziada katika miaka inayofuata baada ya idhini haipatikani. Kwa ujumla, tafiti zilizofanyika zaidi ya miongo michache iliyopita zinaonyesha kwamba aspartame wala sura hubadilika sana microbiome ya gut au kuongeza viwango vya damu ya glucose.
Wengi wa masomo ya chini ya wanyama na ya binadamu yaliyoripotiwa katika utafiti wa asili yalielezea athari ya saccharin juu ya udhibiti wa glucose. Kwa maslahi kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari ni kwamba saccharin imekuwa imetumika kwa zaidi ya miaka 100 na kwa miaka mingi ilikuwa uchaguzi pekee unaopatikana. Hadi sasa, kuna masomo machache ya wanyama ambayo yanaonyesha saccharin katika dozi za juu zinaweza kubadilisha microbiome ya gut. Takwimu kutoka kwa masomo ya kibinadamu juu ya mada hii hayatoshi na ni wazi.
Chini ya chini-Utafiti zaidi ni muhimu, lakini athari kubwa ya matumizi ya kawaida ya saccharin kwenye viwango vya microbiome au glucose ya gut huonekana sana.
Swali: Ni mapendekezo gani kuhusu LCS kutoka kwa Chama cha Kiukaratasi cha Kiukari (ADA) na mashirika mengine?
A: Mnamo Novemba 2013, ADA ilichapisha sasisho la mapendekezo yao ya lishe kwa watu wazima wenye ugonjwa wa kisukari. Katika taarifa hii ya nafasi, ambayo ilirekebisha mada mengi yanayohusiana na lishe, kauli ya ADA inasoma:
Matumizi ya vitamini vyenye nonnutritive [LCS] ina uwezo wa kupunguza kalori ya jumla na ulaji wa kabohydrate ikiwa inabadilishwa kwa vitamu vya caloric bila malipo kwa ulaji wa kalori za ziada kutoka kwa vyanzo vingine.
Kuhusiana na athari za LCS juu ya viwango vya glucose, ADA ilihitimisha katika mapendekezo haya ya lishe ambayo utafiti uliopo unaonyesha kwamba LCs hazizidi kupanda kwa glucose isipokuwa LCS inatumiwa katika chakula au kinywaji na kalori nyingine iliyo na viungo. Kwa mfano, hilo lingekuwa mtindi au kakao ya moto iliyokatwa na LCS. Kinyume chake, vinywaji vya lishe haviko na kalori.
Chini ya chini-LCS haipaswi kuongezeka kwa glucose isipokuwa LCS inatumiwa katika chakula au vinywaji na kalori nyingine zenye viungo.
Swali: Kwa kiasi gani LCS hufanya watu kwa ujumla na watu wenye ugonjwa wa kisukari hutumia hasa?
A: Iwapo kuna kiasi cha "salama" cha LCS, hutafiti kwamba watu, kwa kawaida, hutumia mahali pa karibu na kile kinachojulikana kama Kukubalika Kwa Kukubalika Kila siku (ADI). Hii inajumuisha watu wenye ugonjwa wa kisukari, ambao wanaweza kuwa watumiaji wengi wa LCS. ADI hufafanuliwa na mashirika ya FDA na mashirika mengine ya udhibiti duniani kote kama kiasi cha LCS ambacho mtu anaweza kula kila siku ya maisha yao bila matatizo ya usalama. ADI inategemea aina mbalimbali za masomo ya wanyama zinazohitajika ili kupitishwa na inategemea sehemu moja ya usalama wa kilele kutoka kwa kile kinachojulikana kama cha juu zaidi cha athari mbaya.
Hebu tuangalie aspartame kwa mfano. FDA ADI kwa aspartame ni 50 mg / kg ya uzito wa mwili / siku. Kiasi hiki kitakuwa sawa na kutumia pakiti 97 za LCS ya aspartame kila siku juu ya maisha ya mtu. Hata hivyo, upeo wa kila siku uliopangwa (EDI) wa aspartame ulionekana kuwa asilimia sita ya ADI kwa idadi ya watu wazima. EDI hufafanuliwa kama makadirio ya kiasi cha viungo vinavyotumiwa ikiwa ni kubadilishwa kwa sukari katika asilimia 100 ya vyakula vyote vinavyowezekana na vinywaji.
FDA inahitaji utafiti mkubwa juu ya LCS kabla ya kuruhusu LCS kwenye soko. Kwa kawaida, LCS inakubalika kwa matumizi ya jumla ya idadi ya watu. Hii inajumuisha watoto, mwanamke mjamzito na kunyonyesha na watu wenye ugonjwa wa kisukari.
Swali: Nini habari muhimu kwa mtu ambaye ni overweight na hatari ya aina 2 ya ugonjwa wa kisukari (T2D) au mtu mwenye T2D kuhusu hatua muhimu zaidi wanaweza kuchukua kuhusu mpango wao wa kula na afya ya muda mrefu?
A: Ni dhahiri kutoka kwa utafiti na mapendekezo ya lishe kutoka kwa ADA kuwa vitendo muhimu zaidi kwa mtu anaye hatari ya T2D (prediabetes) au na T2D anaweza kufanya ili kuzuia au kupunguza kasi ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa damu (au utabiri) au kupunguza kasi ya maendeleo ya T2D kwenye au tu baada ya uchunguzi ni kupoteza asilimia tano au saba ya uzito wa awali wa mwili na kuendelea mbali kama uzito huo iwezekanavyo-kazi kubwa kwa uhakika!
Hii inapaswa kupatikana kwa kula kalori chache, kuchagua vyakula vya afya, na kufanya kazi kimwili (hii ni pamoja na shughuli ya aerobic, mafunzo ya upinzani, na kupunguza tabia ya kulala). Kwa kuongeza, ni muhimu kwamba watu kupata na kuweka glucose zao, shinikizo la damu, na lipids damu chini ya udhibiti awali na muda. Kupiga malengo haya au yale ambayo wewe na mtoa huduma wako kuamua juu yenu yanaweza kukupa risasi bora zaidi katika kukaa na afya na kupunguza matatizo kwa muda. Leo, tunajua udhibiti wa ugonjwa wa kisukari ni zaidi ya kudhibiti viwango vya damu ya glucose.
Kwa ajili ya matumizi ya LCS, ikiwa ni kuchukua nafasi ya sukari katika vinywaji vya moto au baridi au katika vyakula, mapendekezo yangu ni kutumia faida hizi ili kusaidia jitihada zako za kupoteza uzito. Kuweka pounds hizo mbali na kula gramu ndogo ya wanga chini ya wanga (nafaka chache iliyosafishwa, pipi, na sukari vyakula) na sukari aliongeza, hasa kutoka vinywaji.
Chini ya chini-Nenda zaidi ya vichwa vya habari! Hakikisha kusoma maelezo ya utafiti wowote juu ya LCS na kupatanisha matokeo mapya kutoka kwa utafiti huo kwenye mwili uliopo wa utafiti. Kumbuka kwamba LCSs imesoma kwa miongo kadhaa na yale ambayo yamekubaliwa kutumiwa Marekani na duniani kote yamepitia uchunguzi muhimu wa udhibiti kabla ya kuja soko. Zaidi, ukaguzi hauishi hapo. Mashirika ya udhibiti duniani kote yanaendelea kuchunguza utafiti na matumizi yao kwa muda.
> Vyanzo:
> Pereira MA. Chakula cha Mlo na hatari ya fetma, ugonjwa wa kisukari na CVD: Ukaguzi wa ushahidi. Mchungaji wa Lishe 2013; 71 (7): 433-440.
> Peters JC, et al. Madhara ya maji na yasiyo ya lishe bora ya kupoteza uzito wakati wa mpango wa matibabu ya kupoteza uzito wa wiki 12. Journal ya Uzito. 2014; 22 (6): 1415-21. (Link kwenye makala: http://anschutz.new-media-release.com/study/downloads/oby20737_NNS_study.pdf )
> Tate D, et al. Kuchukua vinywaji na vinywaji au maji kwa ajili ya kupoteza uzito kwa watu wazima: matokeo kuu ya Chaguo Chagua Afya Chagua Kila siku (CHOICE) jaribio la kudhibiti randomized. Journal ya Marekani ya Lishe ya Kliniki. 2012; 95: 555-563. (Abstract)
> Catenacci V, Pan Z, et al: Low / No Calorie Chakula cha kuchelewa Matumizi katika Usajili wa Udhibiti wa Udhibiti wa Taifa. Uzito. e-pub: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.20834/full
> Miller PE, Perez V: Vidonge vya chini ya kalori na uzito wa mwili na utungaji: uchambuzi wa meta wa majaribio ya kudhibitiwa na randomized na tafiti za ushirikiano. Journal ya Marekani ya Lishe ya Kliniki. 2014.
> Suez J, Korem T, et al. Watamu wa tamu husababisha kutokuwepo kwa glucose kwa kubadili microbiota ya gut. Hali , 2014.