Diverticulitis ni ugonjwa wa kawaida wa kupungua ambayo ndogo, isiyo na kawaida katika mifuko ya utumbo huwaka au kuambukizwa. Wakati wanasayansi wanaamini kuwa chakula cha chini cha nyuzi ni mchangiaji mkubwa kwa ugonjwa huo, hawajui kabisa namna ambazo taratibu zinasababisha kuundwa kwa mifuko (inayoitwa diverticula) na kwa nini dalili zinaendelea kwa watu wengine na sio kwa wengine.
Miongoni mwa mambo muhimu ya hatari, umri, fetma, na sigara hujulikana kwa kuchangia kuongezeka na / au ukali wa dalili za diverticulitis.
Sababu za kawaida
Diverticulosis -ambayo inaendelea shinikizo juu ya koloni inasisitiza misuli yake, na kusababisha maeneo dhaifu kupungua na kujenga pochi inayoitwa diverticula-ni precursor ya diverticulitis. Hii kawaida hutokea dalili na sio tatizo. Diverticulitis inakuja juu ya wakati mifupa hiyo yamewashwa au kuambukizwa, ambayo ndiyo huleta maumivu.
Vipu vya matumbo vinaweza kutoa bakteria nafasi ya kuongezeka. Wakati huu hutokea, kuvimba kwa kiwango cha chini kunaweza kuruhusu microorganisms za fecal kupenya tishu zilizopo tayari. Hii inaweza kusababisha kuvimba kwa tishu za mesenteric (ambavyo huunganisha matumbo kwenye ukuta wa tumbo), ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya kupasuka kwa tumbo au tumbo.
Kulingana na utafiti uliochapishwa katika jarida la Maendeleo ya Tiba katika Gastroenterology , kati ya asilimia 10 na asilimia 25 ya flare ya diverticulitis inaweza kuhusishwa na maambukizi ya bakteria.
Kutokuwa na usawa wa mimea ya bakteria kwa muda mrefu imekuwa kupendekezwa kama uwezekano wa sababu ya diverticulitis, hasa ngazi ya juu ya Escherichia na Clostridium coccoides bakteria. Utafiti zaidi hadi leo, hata hivyo, haukuunga mkono hypothesis hii.
Wakati mlo mdogo wa nyuzinyuzi umekuwa umesababishwa kama sababu kuu ya kuchanganyikiwa, ushahidi wa kuunga mkono nadharia hii bado hupingana na kutofautiana.
Hata hivyo, haijulikani kwamba chakula kinachosababisha jukumu kubwa katika hatari ya diverticulosis na diverticulitis (zaidi juu ya hapa chini).
Genetics
Genetics pia inaonekana kuwa na jukumu muhimu katika magonjwa mbalimbali. Hii inasaidiwa kwa sehemu na utafiti uliofanywa nchini Sweden, ambao ulionyesha kwamba hatari ya ugonjwa wa diverticulitis ni zaidi ya mara tatu ikiwa una mapacha ya kidunia na uchangamano. Ikiwa mapacha yako yanafanana, ungeongezeka kwa mara saba katika hatari ikilinganishwa na idadi ya watu, kulingana na watafiti.
Wote wameiambia, karibu asilimia 40 ya matukio yote ya mchanganyiko yanaaminika kuwa yameathiriwa na urithi (ingawa mabadiliko halisi ya maumbile haya hayajatambulika).
Mlo
Dhana kwamba vyakula vya chini vya nyuzi ni muhimu kwa maendeleo ya magonjwa ya mseto sio sehemu yake ya ushahidi wenye kulazimisha.
Wanasayansi wengi wanakubaliana kwamba malezi ya mifuko yanaathiriwa sana na shinikizo la kuendelea ndani ya koloni, na muhimu kwa hilo ni kuvimbiwa -hali ambayo inahusishwa na ukosefu wa nyuzi za chakula. Ikiwa hutokea, viti vinakuwa vigumu kupita na kusababisha usumbufu usiokuwa wa kawaida wa tishu za matumbo, hasa katika koloni ya sigmoid (sehemu iliyo karibu na rectum ambako mseto zaidi huendeleza).
Background
Kutoka kwa mtazamo wa kihistoria, magonjwa mbalimbali yalijulikana kwanza nchini Marekani mapema miaka ya 1900. Hiyo ni karibu wakati huo huo vyakula vilivyotumiwa vilikuwa vimeanzishwa katika chakula cha Amerika, na kugeuza ulaji wetu kutoka kwa mchuzi wa milled, ulio juu ya fiber, unga uliosafishwa, ulio chini ya fiber.
Leo, ulaji ulioongezeka wa nyama nyekundu, mafuta ya hidrojeni, na vyakula vilivyotengenezwa vimekuwa na janga la kweli la ugonjwa wa mseto katika nchi zinazoendelea kama vile Marekani, Uingereza, na Australia, ambapo kiwango cha diverticulosis kinaongezeka kwa karibu asilimia 50.
Kinyume chake, magonjwa mbalimbali ni ya kawaida katika Asia na Afrika, ambapo watu huwa na kula nyama nyekundu na mboga mboga zaidi, matawi, na nafaka nzima. Matokeo yake, kiwango cha diverticulosis katika mikoa hii ni chini ya asilimia 0.5.
Mnamo mwaka wa 1971, daktari wa upasuaji Denis Burkitt na Neil Painter walipendekeza nadharia kuwa "chakula cha chini kilichobakia" juu ya sukari na chini ya fiber kilikuwa na jukumu la kupanda kwa diverticulitis katika nchi za Magharibi mwa hemisphere. Ilikuwa nadharia ambayo ingeweza kuishia kuongoza njia ya matibabu kwa miaka 40 ijayo, na madaktari mara kwa mara anaelezea chakula cha juu cha nyuzi kama msingi wa matibabu na kuzuia.
Leo, hata hivyo, kuna shaka na kuchanganyikiwa kwa kuzingatia jukumu halisi la fiber ya chakula katika diverticulitis.
Ushahidi unaokubaliana
Mnamo mwaka 2012, watafiti wenye Chuo Kikuu cha Madawa ya Amerika ya North Carolina waliripoti kwamba, kati ya wagonjwa 2,104 waliopimwa na colonoscopy , ulaji wa nyuzi za juu na mara kwa mara huongeza hatari ya diverticulosis, changamoto ya imani ya muda mrefu kuwa fiber ya chini ni trigger ya msingi kwa maendeleo ya magonjwa.
Kwa upande mwingine, idadi kubwa ya ushahidi inaonyesha kuwa chakula cha juu-nyuzi kinaweza kuzuia baadhi ya matatizo makubwa zaidi ya ugonjwa wa diverticulitis. Uchunguzi wa 2012 kutoka Chuo Kikuu cha Oxford, ambacho kilichambua kumbukumbu za afya za wazee zaidi ya 15,000, iliripoti kuwa chakula cha juu cha nyuzi kilihusishwa na kupungua kwa asilimia 41 kwa idadi ya hospitali na mauti kutokana na ugonjwa wa mseto.
Wakati utafiti unaochanganyikiwa haufanye chochote kudhoofisha manufaa ya chakula cha juu-nyuzi, inasema kwamba chakula haipatikani sana katika kuzuia kuanzia kwa magonjwa ya mseto na kwa ufanisi zaidi katika kuepuka matatizo ya muda mrefu.
Mambo mengine ya Hatari
Umri una jukumu kubwa katika kuundwa kwa mseto, na zaidi ya nusu ya kesi zinazotokea kwa watu zaidi ya 60. Wakati diverticulosis ni kawaida kwa watu chini ya 40, hatari inaweza kuendelea kupanda kwa wazee kupata. Kwa umri wa miaka 80, kati ya asilimia 50 na asilimia 60 ya watu wazima watakuwa na maendeleo ya diverticulosis. Kati ya hizi, wengi kama moja kati ya nne watakuwa na diverticulitis.
Uzito pia ni sababu kubwa ya hatari. Utafiti wa 2009 kutoka Chuo Kikuu cha Washington cha Madawa ya Chuo Kikuu cha Washington, ambacho kilifuatilia rekodi za afya za wanaume zaidi ya 47,000 kwa muda wa miaka 18, alihitimisha kwamba fetma-iliyofafanuliwa kama index ya mwili wa zaidi ya 30-karibu mara mbili hatari ya diverticulitis na mara tatu hatari ya kutofautiana kutokwa damu ikilinganishwa na wanaume wenye BMI chini ya 21.
Sm oking ni, labda haishangazi, wasiwasi, pia. Tabia hiyo inajulikana kwa kuchangia kuvimba ambayo inaweza kuongeza hatari ya aina nyingi za masuala ya afya, na inaweza kuchangia uchangamano kwa kukuza uvimbe unaosababisha tishu zilizo tayari kuathirika, na kuongeza hatari ya kupoteza maziwa, fistula, na utumbo. Hatari inaonekana kuwa kubwa zaidi kwa watu ambao huvuta sigara zaidi ya 10 kwa siku, kulingana na utafiti kutoka Imperial College London.
Madawa ya kupambana na uchochezi yasiyo ya kawaida (NSAIDs) pia ni uhusiano wa karibu na diverticulitis na kutokwa damu kwa njia mbalimbali. Wakati aspirini kwa muda mrefu imekuwa kuchukuliwa kuwa mtuhumiwa mkuu, tangu wakati umeonyeshwa kwamba wote NSAIDs wana uwezo sawa wa madhara. Wao hujumuisha marudio maarufu, ya juu-counter kama Aleve (naproxen) na Advil (ibuprofen).
Kwa kulinganisha, corticosteroids ya mdomo na analgesics ya opiate ni uwezekano mkubwa wa kusababisha uchangamano wa pembejeo, mara mbili na mara tatu ya hatari kwa mtiririko huo. Hatari inaonekana kuongezeka kwa matumizi ya muda mrefu.
> Vyanzo:
> Aune, D .; Sen, S .; Leitzmann, M. et al. "Fodya sigara na hatari ya ugonjwa wa mseto - uchunguzi wa utaratibu na uchanganuzi wa meta wa masomo ya kutarajiwa." Colorectal Dis . 2017; 19 (7): 621-33. DOI: 10.1111 / codi.13748.
> Crowe, F .; Appleby, P .; Allen, N. et al. "Mlo na hatari ya ugonjwa wa mseto katika Oxford cohort ya Upelelezi wa Upeo Ulaya katika Cancer na Lishe (EPIC): utafiti wa wataalam wa mboga za Uingereza na wasio na mboga." BMJ. 2011; 343: d4131. DOI: 10.1136 / bmj.d4131.
> Granlund, J .; Svensson, T .; Olen, O. et al. "Ushawishi wa maumbile juu ya ugonjwa wa mseto-kujifunza mapacha." Ulaji wa Pharmacol Ther . 2012; 35: 1103-7. DOI: 10.1111 / j.1365-2036.2012.05069.x.
> Mikakati, L .; Liu, Y .; Aldoori, H. et al "Uzito huongeza hatari za kutofautiana na kutokwa kwa damu." Gastroenterology. 2009; 136 (1): 115-22.e1. DOI: 10.1053 / j.gastro.2008.09.025.
> Tursi, A. "Diverticulosis leo: haiwezekani na bado inachunguliwa." Maendeleo ya Theatre Gastroenterol. 2015; 9 (2): 213-28. DOI: 10/1177 / 1756283x1562128.