Kwa nini Matibabu ya Mitaa Inatumiwa kwa Kidogo katika Saratani ya Breast Metastatic
Radiation na upasuaji ni matibabu ya ndani, na kama vile matumizi mdogo kwa watu wenye saratani ya matiti ya metastatic. Badala yake, matibabu ya utaratibu kama matibabu ya homoni , chemotherapy , matibabu ya kinga, na immunotherapy, ambayo husababisha saratani popote ambapo inatokea kuwa katika mwili-ni njia ya matibabu.
Ikiwa metastases na mifupa yako, ini, mapafu, au ubongo hazisababisha dalili, au ikiwa hazikuweka hatari kwa matatizo kama vile kupasuka, huwa hutendewa kama sehemu ya tiba yako ya jumla kwa saratani ya matiti na matibabu ya utaratibu .
Je! Matibabu Ya Mitaa Inatumika Nini?
Kuna nyakati, hata hivyo, wakati matibabu ya moja kwa moja ya metastases na upasuaji, tiba ya mionzi, au matibabu mengine yanasaidia. Sababu hizi matibabu inaweza kutumika ni pamoja na:
- Kudhibiti maumivu (hasa kwa metastases ya mfupa)
- Kunyunyiza au kuzuia katika njia za hewa zinazosababishwa na metastases ya mapafu
- Metastases ya mifupa ambayo huongeza hatari ya fracture au inaweza kusababisha msukumo wa mgongo wa mgongo
- Metastases ya ubongo ambayo ni dalili sana, kama vile wale wanaosababisha maumivu ya kichwa, mabadiliko ya kibinadamu, matatizo ya kuona, au kikwazo (kizuizi cha damu-ubongo huzuia dawa nyingi kama dawa za kidini kwa kuingilia kwenye ubongo au kamba ya mgongo)
- Ili kuondoa metastases maumivu kwenye ukuta wa ngozi au kifua
- Matibabu ya Oligometastases - Oligometastases ni neno ambalo hutumiwa kuelezea sehemu moja au tu chache ya ugonjwa wa metastatic. Mara nyingi saratani ya matiti husababisha metastases iliyoenea zaidi ya kanda moja ya mwili. Katika hali mbaya, tiba na upasuaji, tiba ya mionzi, abrasion radiofrequency (RFA), au microembolization inaweza kuchukuliwa kwa wale ambao wana moja tu (au labda wachache) metastases katika chombo kimoja tu.
Ingawa hii haijaonyeshwa kuboresha maisha kwa wanawake na wanaume wenye saratani ya matiti ya metastatic, imeonyeshwa, kwa mara kwa mara, ili kuboresha maisha kwa watu wenye metastases zinazohusiana na tumors nyingine zenye nguvu.
Metastases ya Mifupa
Matibabu ya metastases ya mfupa kutoka saratani ya matiti hutegemea kiwango cha metastases, dalili zinazosababisha, na matibabu mengine unayopokea. Matibabu ya homoni, matibabu ya kulengwa, na chemotherapy inaweza wote kupunguza dalili kutoka kansa ya matiti ambayo imeenea kwa mifupa.
Hata hivyo, wakati mwingine, matibabu haya ya jumla hayatoshi. Matibabu ya kiafya kama vile tiba ya mionzi inaweza kutumika kwa maumivu yasiyolindwa vizuri na tiba za utaratibu, au kuzuia fractures au ukandamizaji wa kamba ya mgongo kutokana na metastases ya mfupa. Daktari wako anaweza kupendekeza aina ya mionzi au madawa ya kulevya inayojulikana kama "mawakala wa kubadilisha mfupa." Chaguo ni pamoja na:
- Tiba ya Radiation - Tiba ya mvua hutumika sana kutibu metastases ya saratani ya matiti kwa mfupa ambayo inaleta mfupa na kuongeza hatari ya kupasuka.
- Radiopharmaceutics - Radiopharmaceutics ni madawa ambayo hubeba chembe za mionzi moja kwa moja kwa mifupa. Mfano ni strontium 89.
- Agent-Modifying Agents - Kuna makundi mawili ya mawakala ya kubadilisha mfupa ambayo yanaweza kutumika kwa metastases ya mfupa. Baadhi ya hizi hutumiwa kwa watu wenye ugonjwa wa osteoporosis pia. Kama ilivyo na tiba ya mionzi, inaweza kutumika kuzuia fractures, kuzuia compression cord compression, na kutibu ngazi high kalsiamu katika damu kutokana na kuvunjika kwa mfupa na metastases mfupa (hypocalcemia ya malignancy).
Mifano ya bisphosphonates ni pamoja na:
- Aredia (pamidronate)
- Zometa (zolendronic asidi)
- Boniva (ibandronate)
RANK (activator receptor ya kifaa kinyuklia kappa B) ligand inhibitors ni pamoja na:
- Xgeva (denosumab)
Metastases ya ini
Metastases ya ini haiwezi kusababisha dalili yoyote, na unaweza tu kujua haya kutokana na ongezeko la vipimo vya kazi vya ini kwenye vipimo vya damu au kwa kupata hizi kwenye vipimo vya picha.
Wakati wao ni dalili, matibabu ya ndani kama vile upasuaji au tiba ya mionzi inaweza kuzingatiwa kwa kuongeza matibabu ya jumla kwa saratani ya matiti ya metastatic.
Metastases ya kupungia / Pleural Effusions
Kama ilivyo na maeneo mengine ya metastases, matibabu ya metastasi ya mapafu ni pamoja na tiba ya saratani ya matiti ya metastatic kwa ujumla. Wakati mwingine, metastases ya mapafu yanaweza kusababisha kizuizi au kupoteza damu katika barabara za hewa.
Wakati huu hutokea, tiba ya mionzi inaweza kuwa na ufanisi katika dalili za kupungua.
Uharibifu wa pleural (kujengwa kwa maji kati ya membrane kulala mapafu) pia ni kawaida na saratani ya matiti ya metastatic. Kuondolewa kwa maji haya kwa sindano (thoracentesis) inaweza kupunguza kiasi kikubwa dalili, lakini uharibifu mara nyingi hurudia. Wakati hii ikitokea, stent inaweza kuwekwa kwenye cavity ya pleural iliyounganishwa na tube hadi nje ya mwili wako (kwa njia ya ukuta wa kifua) ambayo inaruhusu maji ya maji ya mchanga.
Watu wengi ambao wana stent kuwekwa wanaruhusiwa kukimbia maji kwa wenyewe nyumbani (kwa msaada wa mpendwa) wakati fluid huongeza dalili zao siku hadi siku.
Metastases ya ubongo
Metastases ya ubongo inaweza kuwa vigumu kutibu saratani ya matiti ya metastatic kama madawa mengi ya dawa za kidini hawezi kuingia kwenye ubongo na kamba ya mgongo. Mtandao wa capillaries uliounganishwa sana kwenye ubongo wa ubongo unaoitwa kizuizi cha ubongo wa damu umetengenezwa kuzuia sumu ya kuingilia kati ya mfumo mkuu wa neva. Kwa bahati mbaya, kizuizi hiki pia huzuia madawa ya saratani ya kufikia eneo hili.
Kuna mazingira mawili ambapo tiba ya radiation au upasuaji inaweza kuchukuliwa kutibu metastases ya ubongo.
- Metastases ya dalili - Kama metastases ya ubongo yako inasababisha dalili muhimu, matibabu ya ndani yanaweza kuboresha ubora wa maisha yako. Hii inaweza kujumuisha tiba nzima ya mionzi ya ubongo kwa metastases zinazoenea na nyingi, au mionzi ya juu zaidi na ya juu zaidi ya mionzi kwa metastases moja lakini kubwa.
- Metastases zilizo mbali - Kwa metastases kubwa ambazo husababisha dalili, au ikiwa una metastases moja au (au chache) za ubongo lakini hakuna ushahidi wa metastases mahali pengine katika mwili wako, aina maalum za mionzi inayojulikana kama radiotherapy ya mwili stereotactic (SBRT au Cyberknife) au Utoaji wa radiofrequency (RFA) unaweza kutumika. Matibabu haya huelekeza kiwango kikubwa cha mionzi kwa eneo sahihi katika ubongo. Badala yake, upasuaji unaweza kuzingatiwa kutibu metastases hizi.
Matibabu Mingine
Kuna matibabu mengine yanayopimwa kwa matibabu maalum ya metastases kutokana na saratani ya matiti. Mbinu kama vile microembolization na zaidi zinaweza kutoa matibabu bora zaidi. Kuna majaribio kadhaa ya kliniki bado yanaendelea kuchunguza matibabu ya metastases.
Kusimamia Athari za Side
Tiba ya radi, kama ilivyo na matibabu mengine ya kansa, inaweza kusababisha madhara. Madhara maalum na jinsi ya kusumbua wao yatatofautiana kulingana na mambo mengi ikiwa ni pamoja na eneo la mwili wako ambao hupokea mionzi. Baadhi ya madhara ya kawaida ni pamoja na:
- Ukali wa ngozi - Eneo ambalo unapokea tiba ya mionzi inaweza kukuza upeo na wakati mwingine unyevu, sawa na kuchomwa na jua. Oncologist yako ya mionzi itazungumza na wewe juu ya dalili za kutazama na inaweza kuagiza lotion unayotumia.
- Uchovu - uchovu ni athari ya kawaida ya tiba ya mionzi, inayoathiri watu wengi ambao wana matibabu haya kwa kiwango fulani. Uchovu huu huelekea kuwa mbaya na hudhuru kwa muda.
Kama uchovu unaohusiana na chemotherapy, dalili hizi pia zinaweza kusababisha matatizo ya kurekebishwa (kama vile anemia) na ni muhimu kuzungumza na oncologist yako kuhusu ngazi yako ya uchovu.
Matibabu bora kwa uchovu ni hasa kutafuta njia za kukabiliana na uchovu. Uliza msaada na kuruhusu wengine kukusaidia. Pumzika wakati unahitaji. Na kuzungumza na daktari wako juu ya matatizo yoyote ya usingizi ambayo yanachangia uchovu wako. - Kupoteza nywele - Kupoteza nywele za sekondari na tiba ya radiation hutofautiana na hasara ya nywele inayohusiana na chemotherapy, kwa kuwa inaweza kudumu. Kupoteza nywele kunategemea eneo la mwili ambalo unapata tiba ya mionzi.
Kwa mfano, mionzi yote ya ubongo kwenye kichwa chako inaweza kusababisha upotevu wa nywele juu ya kichwa chako, wakati mionzi kwenye kifua chako, kwa metastases ya mapafu, itasababisha upotevu wa nywele kwenye kifua chako. - Dysfunction ya utambuzi - Tiba ya radi kwa ubongo, hasa ubongo wa radiotherapy, inaweza kusababisha dalili kama matatizo ya kumbukumbu na matatizo ya ukolezi (utambuzi wa utambuzi.) Ni muhimu kuchunguza kwa uangalifu faida za tiba ya radiation kwenye ubongo dhidi ya madhara haya ya uwezekano wa matibabu .
Tiba ya radi kwa ubongo pia hubeba hatari ya uharibifu wa miundo ya kawaida katika tishu za ubongo kwa njia ambayo mionzi hupita.
> Vyanzo:
> DeVita, Vincent., Et al. Saratani: Kanuni na Mazoezi ya Oncology. Saratani ya Breast. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., na H. Kolberg. Tiba ya Matibabu ya Maambukizi ya Matiti ya Juu / Metastatic ya Ukimwi-Sasa Ushahidi na Dhana za Baadaye. Huduma ya matiti . 2016. 11 (4): 275-281.