Unapopitia matibabu ya saratani ya matiti, daktari wako ataagiza vipimo vingi ili kuona kama kansa yako imeendelea au ikiwa inachukua matibabu. Je, ni vipimo gani ambazo hufanyika mara nyingi, na ni jinsi gani unaweza kukabiliana na majaribio ya wasiwasi huleta ?
Baadhi ya tafiti hizi za uchunguzi na majaribio ya maabara hutumiwa wote wakati mtu anapoambukizwa na saratani ya mapema au metastatic, ambapo wengine wanaweza kuwa mpya kwako kwa vile hasa hutumiwa kufuatilia matibabu ya saratani ya matiti ya metastatic.
Jinsi Tumors Inaweza Kubadilika
Mara nyingi tunadhani ya kansa kama isiyobadilika, kama seli za kawaida katika matiti yetu ambayo hayabadilika kwa muda mrefu. Hata hivyo, kansa hubadilika. Hii ni mabadiliko katika tumors, kwa kweli, ambayo husababisha upinzani tunaona matibabu kama vile matibabu ya homoni , matibabu ya walengwa, na chemotherapy kwa muda.
Tabia ya Masi ya tumor inaweza kubadilika, pamoja na hali ya receptor ya seli za tumor. Saratani huendelea kubadilika na mazingira yao, mara nyingi huzalisha protini mpya ili kuepuka mifumo yetu ya kinga na kubadili muonekano wao ili kusaidia maisha yao.
Tumor inaweza kuwa nyeti estrogen wakati wewe kwanza kupatikana, lakini inaweza kuwa estrogen receptor hasi wakati inapokea katika mapafu yako. Tumor inaweza kuwa na 2 chanya wakati wa kwanza kupatikana, lakini HER 2 hasi baadaye. Mabadiliko haya ni ya kawaida, na hadi asilimia tano ya tumbo HER 2 chanya kuwa HER 2 hasi baadaye.
Mbali na mabadiliko katika tumors ni dhana ya ugonjwa wa tumor heterogenicity. Badala ya kuwa wingi wa seli zote zinazofanana, sehemu tofauti za tumor zinaweza kuwa na sifa tofauti kuliko wengine, kulingana na mabadiliko haya. Wakati mwingine sehemu moja ya tumor juu-inaonyesha HER 2, wakati sehemu nyingine ya tumor, au metastasis katika eneo tofauti, si.
Hii ni maelezo rahisi ya kinachotokea, lakini inaweza kusaidia kueleza jinsi kila saratani ya matiti ni ya pekee.
Biopsies
Moja ya vipimo muhimu zaidi vya kwanza ni biopsy ya saratani yako. Moja ya sababu daktari wako anataka kukuza tumor yako ni kuhakikisha kuwa ni saratani ya matiti ya mastari badala ya tumor isiyohusiana. Hata hivyo sababu muhimu zaidi ya biopsy, au "re-biopsy," ni kuamua jinsi kansa yako inaweza kuwa iliyopita tangu wakati ulipopatikana kwanza.
Uchunguzi wa Mazoezi
Imaging inatambua daktari wako inapendekeza itategemea vitu vingi kutoka eneo la tumors yako kwa matibabu kutumika. Uchunguzi wa kawaida (kama ulivyojadiliwa hapo awali) ni pamoja na:
- X-rays ya maeneo ambayo unashukiwa kuwa na metastases ya mfupa
- Mchanganyiko wa mifupa: Scan ya mfupa inahusisha kuingiza mchezaji wa mionzi, ambayo hufuatiwa na picha. Mizani ya mifupa inaweza kusaidia katika kutathmini metastases ya mfupa.
- PET inatathmini : Scan PET ni mtihani muhimu kwa kuamua kiwango na maeneo ya metastases katika mwili wako. Tofauti na mifumo ya CT na mifumo ya MRI inayoangalia kimsingi katika vipengele vya kimuundo, Scan PET inaangalia kazi ya seli katika mwili wako. Sukari ya mionzi imejitokeza kwenye damu yako na inachukuliwa na tishu zinazoongezeka kikamilifu kama vile seli za kansa. Uchunguzi wa kufikiri unaweza basi kuruhusu radiologists kutazama na kupata maeneo haya katika mwili. Mbali na kusaidia kuchunguza kiwango cha saratani yako, uchunguzi wa PET husaidia katika maeneo ya kutofautisha kama vile tishu nyekundu na fibrosis kutoka kwa tumors mbaya ya kukua.
- CT scans : Scan CT inaweza kufanyika kwa kuangalia tumbo lako, pelvis yako, kifua chako, au kichwa chako
- MRIs: MRIs inaweza kufanyika ili kupata uangalifu zaidi katika metastases yoyote katika ubongo wako au mikoa mingine ya mwili wako.
Inasaidia kushiriki mambo machache juu ya vipimo vya picha na mapungufu yao katika kufuatia saratani ambayo imechanganya wengine na saratani ya matiti ya metastatic:
- Mabadiliko kwenye skanning yanaweza kuchelewa - Ikiwa umekamilisha tiba kama vile chemotherapy , unaweza kujisikia tamaa ikiwa skanatani yako haijabadilika kwa ukubwa. Ni muhimu kuelewa kwamba mabadiliko kwenye mtihani wa picha inaweza kuchukua muda wa kuonyesha. Kwa mfano, kupungua kwa ukubwa wa tumor kutokana na matibabu inaweza kuonyesha kwenye skanisho hadi wiki chache au hata miezi baada ya matibabu yako kukamilika.
- Scans si kamili - Bila kujali aina gani ya scan, kuna nafasi "itapata" jambo ambalo lingekuwa sio tatizo. Uchunguzi zaidi unao, uwezekano mkubwa zaidi utatokea. Mfano unajumuisha vidonda vingi vya ini vya ini vinavyopatikana kwenye uchunguzi wa tumbo la tumbo ambayo inaweza kuwa vigumu kutofautisha na kansa.
- Inatafuta zaidi ya kupima kwa PET haiwezi kukuambia kama "doa" ni "kukua" - Inaweza kuwa vigumu mtihani kama vile CT Scan ili kujua kama "doa" inawakilisha kansa inayoongezeka, au tu ya tishu nyekundu kushoto baada ya eneo la kansa imekuwa kutibiwa. Vipimo vya PET vinaweza kusaidia kutofautisha kansa za kukua kikamilifu kutokana na taratibu za benign, lakini pia zinaweza kuwa na "chanya cha uongo" - maeneo ya wasiwasi ambayo hayana kitu.
- Mabadiliko madogo kwa ukubwa wa tumor yanaweza kuwa na maana - Watu wengine hukata tamaa ikiwa tumor inaonekana kuwa sentimita kubwa kwenye skanisho kuliko ilivyokuwa kwenye sani ya awali. Ikiwa unakabiliwa na kitu kama hiki, waulize radiologist yako juu ya mapungufu ya scan fulani uliyokuwa nayo. Katika hali nyingine, tumor ambayo inaweza "kuonekana" kuwa kubwa au ndogo, inaweza kweli kuwa bila kubadilika kwa ukubwa kama unaweza kupima kansa moja kwa moja.
Marker Tumor (Biomarkers)
Vidokezo vya tumor au biomarkers ni protini ambazo zimefunikwa na tumor au mwili kwa kukabiliana na tumor. Vipimo vya damu kuangalia kwa protini hizi zinaweza kufanywa kufuata maendeleo yako na saratani ya matiti ya metastatic.
Kama ilivyo na vipimo vya picha, vipimo hivi si kamilifu. Sio saratani zote za matiti husababisha upeo katika viota hizi, na wakati zinainua, huenda ikawa kutokana na hali nyingine ambayo si kansa. Mabadiliko katika viwango vya alama hizi, kama vile kwa kupima, zinaweza kuchelewa kwa wiki kadhaa baada ya tumor kuongezeka au kupungua kwa ukubwa.
Vipimo hivi hutumiwa peke yake peke yake ili kufuatilia maendeleo ya saratani ya matiti na husaidia sana wakati viwango vinafuatwa kwa muda. Vidokezo vinavyotokana na daktari wako vinaweza kupima ni pamoja na:
- Antigen ya kansa 15-3 (CA 15-3) - CA 15-3 ni protini iliyotengenezwa na seli za saratani ya matiti. Inaweza kupatikana kwa asilimia 50 hadi 90 ya watu wenye saratani ya matiti ya matiti, lakini ni asilimia 30 tu ya watu walio na kansa ya matiti ya mapema. Viwango vya biomarker hii huwa ni hasa juu ya wale ambao wana mifupa au ini ya metastases. CA 15-3 inaweza kupimwa kutathmini majibu ya kansa yako kwa matibabu, lakini mabadiliko katika kiwango hawezi kutokea kwa wiki kadhaa (mara nyingi nne hadi sita) baada ya tumor au kukabiliana na matibabu au inaendelea.
- Antigen ya kansa 27.29 (CA 27.29 ) - CA 27.29 ni protini (antibody monoclonal) inayozalishwa na jeni inayojulikana kama MUC-1. Protini hii inapatikana kwenye uso wa seli za saratani za matiti. Tofauti na alama nyingine, CA 27.29 ni protini pekee inayoonyesha hasa kuwepo kwa seli za saratani ya matiti. Ijapokuwa jaribio hili halijatumiwa kufuatilia wanawake walio na kansa ya matiti ya mapema kwa mara kwa mara, hufikiriwa kwamba mwinuko unaweza kutokea karibu na miezi mitano kabla mtu hajui kwamba saratani yao imeongezeka tena. Kama ilivyo na CA 15-3, kuna hali nyingine isipokuwa kansa ya matiti ambayo inaweza kusababisha mwinuko katika protini hii, na upeo unaweza kubaki kwa kiasi kikubwa cha muda (miezi miwili hadi mitatu) hata baada ya kansa imechukuliwa vizuri. Daktari wako anaweza kuamuru CA 15-3 au CA 27.29, lakini sio wote wawili.
- Mgonjwa wa anti-carcinoembryonic (CEA) - CEA ni protini isiyo na kinachoweza kuinuliwa kwa watu walio na kansa, lakini inaweza kuinua kwa kukabiliana na hali nyingine nyingi pia, ikiwa ni pamoja na sigara.
- Kuzunguka seli za tumor - Ufuatiliaji wa damu kwa ajili ya kueneza seli za tumor (seli za tumor au sehemu za seli za tumor ambazo zimevunjika kutoka tumor na zimeingia kwenye damu) ni mbinu mpya ya kutathmini na kufuatia kansa ya metastatic. Ingawa bado ni uchunguzi, mtihani mmoja umekubaliwa kwa matumizi kwa wanawake wenye saratani ya matiti ya metastatic.
Kukabiliana na Scanxiety
Watu wengi watahisi kiwango fulani cha wasiwasi huku wanasubiri matokeo ya uchunguzi au mtihani wa maabara, bila kujali ni wakati gani katika matibabu uliyofanyika. Kwa saratani ya matiti ya matiti, hasa, kuna matokeo mengi ya mtihani kutumiwa.
Wewe sio peke yake ikiwa akili yako inakua na kukua juu ya matukio ya kutisha ya matokeo yanaweza kuwa-na muhimu zaidi, nini wanamaanisha.
Unaweza kufanya mambo kadhaa ili kukabiliana na "scanxiety".
- Uliza kuhusu muda wa matokeo yako na jinsi utakavyowapokea.
- Weka juu ya muda wa scan yako. Ikiwa ni mapema katika siku ambayo inaweza kuhesabiwa mwishoni mwa mchana, ukiokoka msisitizo mara moja. Mapema katika wiki inaweza kumaanisha kuokoa shida mwishoni mwa wiki.
- Uliza mtu ajiunge na wewe wakati unapoenda kwenye mtihani, kama msongamano.
- Cheka. Angalia movie ya kupendeza ya ajabu, nenda kwenye show ya comedy, au jaribu kitu chochote kitakachochea.
Vyanzo:
Graham, L., Shupe, M., Schneble, E. na al. Njia za Sasa na Changamoto Katika Kufuatilia Matibabu ya Matibabu katika Saratani ya Mifupa. Journal ya Saratani . 2014. 5 (1): 58-68.
> DeVita, Vincent., Et al. Saratani: Kanuni na Mazoezi ya Oncology. Saratani ya Breast. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., na H. Kolberg. Tiba ya Matibabu ya Maambukizi ya Matiti ya Juu / Metastatic ya Ukimwi-Sasa Ushahidi na Dhana za Baadaye. Huduma ya matiti . 2016. 11 (4): 275-281.