Je, Saratani ya Matiti Inaenea Wapi?

Wilaya za kawaida za Metastases za Saratani za Breast

Ikiwa umeambukizwa na kansa ya matiti ya matiti, au kama ulikuwa na saratani ya matiti ya mapema katika siku za nyuma na una dalili mpya, ni kawaida kuwa na maswali. Baadhi ya mambo ambayo unaweza kuwa wanashangaa kuhusu ni pamoja na:

• Je, saratani ya matiti imeenea wapi?
• Je, maeneo ya kawaida ya metastases ya saratani ya matiti ni nini?
• Ni mara ngapi kansa ya matiti inasafiri kwenye mikoa hii ya mwili?

• Je, ni dalili za kujua nini?
• Je, saratani ya matiti inatibiwaje wakati inenea?

Umuhimu wa Metastases ya Saratani ya Breast Ya Mbali

Kwa asilimia 85 ya wanawake, kuenea kwa kansa kwa mikoa ya mbali ya mwili ( metastases mbali) hutokea miaka na labda hata miongo baada ya utambuzi wa awali. Kwa asilimia 10 hadi asilimia 15 ya wanawake, metastases ya mbali tayari iko wakati wa uchunguzi.

Saratani ya tumbo inaweza kurudi ndani ya ndani (ndani ya kifua), kanda (katika node za kimbunga, juu ya collarbone, au katikati ya kifua) au kwa mbali. Katika mjadala huu, tutazungumzia hasa juu ya kansa ambazo zimeenea kwenye maeneo ya mbali.

Metastases mbali kutoka saratani ya matiti ni muhimu sana kwa kuwa wanajibika kwa karibu asilimia 90 ya vifo kutoka kwa ugonjwa huo. Hiyo ilisema, hata kama unatengeneza metastases kwenye moja ya maeneo haya, tiba zinapatikana; matibabu ambayo inaweza kupanua maisha mara nyingi.

Saratani ya matiti na metastases ya mbali inajulikana kama saratani ya matiti ya tumbo (MBC) au saratani ya matiti 4 ya matiti . Ikiwa unajua na saratani ya TNM kwa saratani ya matiti , hii ingeweza kutaja kansa ambayo ni M1 (badala ya M0 ambayo inamaanisha hakuna metastases.) Tumor ambayo ni metastatic inaweza kuwa na idadi yoyote ya T (ukubwa wa tumor) na N (idadi ya lymph nodes ambayo ni nzuri na wapi iko).

Je, Saratani ya Matiti Inaenea Wapi?

Sarsa ya matiti inaweza kuenea karibu na eneo lolote la mwili lakini inawezekana kuenea kwa mikoa fulani kuliko wengine. Cancer inaweza kuenea kwa njia ya damu au kwa njia ya mfumo wa lymphatic, na kwa kawaida huenea kwa mikoa yenye mtiririko mkubwa wa damu au lymphatic. (Unaweza kujifunza zaidi kuhusu jinsi kansa inaenea .)

Maeneo ya mwili ambayo saratani ya matiti yanaenea yanaweza pia kutofautiana kulingana na aina maalum ya saratani ya matiti na hali ya homoni / HER2. Tovuti maarufu zaidi ni pamoja na:

• Tezi
• Mifupa
• Mipungano (ikiwa ni pamoja na majibu ya pleural)
• Hiti
• Ubongo
• Metastases ya peritoneal (pamoja na lobular carcinoma)

Tovuti ya kawaida ya kwanza ya metastases ilionekana katika utafiti wa 2013. Wanawake walio na saratani ya matiti ya mwanzo walipimwa ili kuona eneo ambalo lilikuwa la kawaida zaidi ya tovuti ya metastasis na kansa yao. Uharibifu ulikuwa:

• Mifupa - asilimia 41
• Mipuko - asilimia 22
• Ini - asilimia 7.3
• Ubongo - asilimia 7.3
• Maeneo mengine yalikuwa mahali pa kwanza ya metastasis kwa watu waliobaki

Kazi ya kichocheo cha maumbile huwa na muundo tofauti sana wa metastases kuliko saratani ya matiti ya ductal. Katika utafiti mmoja, karibu asilimia 70 ya watu walio na metastases kutoka kwa lobular carcinoma walikuwa na metastases ya peritoneal.

Kwa takriban theluthi moja ya wanawake (na wanaume, kama wanaume wanapata saratani ya matiti pia ), kansa inenea kwa viungo vingi kwa wakati mmoja. Hebu tuangalie maeneo haya ya kawaida kwa kila mmoja, pamoja na baadhi ya maeneo yasiyo ya kawaida ambayo saratani ya matiti inaweza kuenea. Wakati chaguzi za matibabu kwa saratani ya matiti ya matiti ni sawa bila kujali kansa ambayo imeenea, kuna baadhi ya matibabu ambayo hutumiwa kwa maeneo maalum ya metastasis pia.

Kansa ya matiti Kuenea kwa Node za Lymph

Kuenea kwa saratani ya matiti kwa lymph nodes haina maana kwamba saratani ya matiti ni metastatic. Hata kama saratani inakuja katika nodes za kimbunga (angalau kinga za kinga karibu na kifua) inachukuliwa kuwa urejesho wa kikanda na sio kurudia mbali .

Sisi huleta kuenea kwa kinga za tumbo kwa sababu watu wengi huchanganyikiwa kama wanaposikia kuwa wana saratani ya matiti ya lymph node-positive . Katika kesi hiyo, ripoti ya ugonjwa inaweza kusema: "kansa ya matiti ya metastatic na lymph nodes" lakini kama ilivyoelezwa, hii ina maana kwamba saratani ya matiti ni metastatic. Saratani ya matiti ambayo imeenea kwa node za kinga inaweza kuwa hatua ya II, hatua ya III, au hatua ya IV.

Saratani ya Matiti Yanaenea kwa Mifupa (Matibabu ya Matibabu kutoka kwa Saratani ya Ukimwi)

Tovuti ya kawaida ya metastases ya saratani ya matiti ya mbali, inayojitokeza katika asilimia 70 ya watu wenye saratani ya matiti ya metastatic, ni mifupa. Ya mifupa ambayo kansa ya matiti imeenea, maeneo ya kawaida yanajumuisha mgongo, namba, pelvis, na mifupa ya muda mrefu ya mikono na miguu. Metastases ya mifupa huwa na utabiri mzuri wa jamaa na metastases kwenye mikoa mingine ya mwili.

Metastases ya mifupa yanaweza kupatikana kwenye sampuli iliyofanyika kutafuta metastases (wakati hakuna dalili zilizopo) au kupatikana kwenye skrini zilizofanyika kutathmini dalili kama vile maumivu. Watu wengine hawajui kwamba wana mifupa ya mifupa mpaka wanapotea fracture yenye shida ndogo tu. Fractures kwa njia ya sehemu ya mfupa iliyo dhaifu na metastases ya saratani inaitwa fractures ya pathologic .

Kuna aina kadhaa za matibabu zinazopatikana kwa metastases ya mfupa kutoka saratani ya matiti, na baadhi ya haya yanaweza kudhibiti ugonjwa kwa muda mrefu. Tiba ya radi ni mara nyingi hufanywa wakati misaada ya haraka inahitajika, na inaweza kuwa na ufanisi sana kwa matibabu ya ndani ya metastases ya mfupa. Dawa za kulevya kama vile Strontium 89 zinajumuisha chembe ya mionzi inayounganishwa na kemikali nyingine inayojitenga kwenye damu. Matibabu haya, kinyume na tiba ya mionzi, mara nyingi hufanya kazi wakati mtu ana metastases nyingi au nyingi zinazoenea. Wakati mwingine upasuaji inahitajika ili kuimarisha mfupa uliovunja au una hatari ya fracturing kutokana na metastases.

Katika miaka ya hivi karibuni, dawa za kurekebisha mifupa zimeongezwa kwa matibabu ya kutosha kwa metastases ya mfupa na inaweza kuwa na ufanisi sana.

Bisphosphonates kama vile Zometa (asidi zoledronic) sio ufanisi tu katika kupunguza maumivu kutoka kwa metastases lakini huonekana kuwa na madhara ya anticancer pia. Dawa hizi zinaweza pia kupunguza nafasi ya metastases zaidi ya mfupa na kuboresha maisha. Dawa ya Xgeva (denosumab) inaweza pia kuwa na ufanisi katika kutibu metastases ya mfupa wakati kuboresha maisha.

Saratani ya Matiti Yanaenea kwa Ini (Ini ya Metastases kutoka kwa Saratani ya Ukimwi)

Matiti kansa ya tumbo kwa ini pia ni ya kawaida.

Metastases ya ini inaweza kuwepo bila dalili yoyote na mara nyingi huonekana kwenye skans kama PET Scan. Wakati mwingine hizi metastases zinashutumiwa kwa kuzingatia vipimo visivyo vya kawaida vya ini . Dalili za metastases ya ini inaweza kujumuisha maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kupiga (ambayo inaweza kuwa kali) na jaundice , kupasuka kwa rangi ya njano ya ngozi na wazungu wa macho.

Matibabu ya kansa ya metastatic (kama vile chemotherapy , matibabu ya homoni, na matibabu) zinaweza kupungua metastases hizi, lakini tangu ini hufanya kama katikati ya mwili, kuna usawa mzuri, na wakati mwingine metastases ya ini hupunguza uwezo wa kuvumilia chemotherapy.

Tiba ya radi kwa ini inaweza kupunguza maumivu na inaweza kuboresha maisha. Wakati mwingine matibabu mengine ya ndani yanaweza kutumika kutibu metastases ya ini kama vile upasuaji, radioembolization, chemoembolization, ablation radiofrequency, au radiotherapy mwili stereotactic.

Saratani ya Matiti Kuenea kwenye Mimbunguni (Metapases ya Macho ya Saratani ya Ukimwi)

Kama vile damu inavyochujwa na ini, damu inapita kupitia mapafu, na kufanya hii ni tovuti ya kawaida ya metastasis.

Metastates ya kupungia inaweza kushtakiwa kulingana na skan, ambayo mara nyingi inaonyesha sehemu ndogo ndogo za metastases (kinyume na kansa ya mapafu, kwa mfano, ambayo inawezekana kuonekana kama molekuli moja kubwa). Dalili ya kawaida ni upungufu wa pumzi, ambayo inaweza kuwa mpole na tu kutokea kwa mazoezi ya kwanza. Dalili nyingine zinaweza kujumuisha kikohozi cha kudumu au maumivu kwa kupumua .

Mbali na kueneza kwenye mapafu, saratani ya matiti mara nyingi husababishwa na majibu ya maumbile-kuunda maji katika nafasi kati ya membrane ( pleura ) ambayo inaweka mapafu. Uharibifu wa pleural hutokea sio tu wakati saratani ya matiti inenea kwenye mapafu, lakini kwa kuenea kwenye nodes za lymph katika eneo kati ya mapafu ( mediastinum ). Maji yanaweza kuwa mabaya (bila seli za kansa) na yanahusiana na mabadiliko ya uchochezi, au badala yake, yana vidonda vya saratani ( effusion mbaya ya pleural ).

Mara nyingi metastases hupatizwa na matibabu ya jumla kwa saratani ya matiti ya metastatic, lakini tiba ya mionzi inaweza kuwa na manufaa, hasa ikiwa metastases husababisha kuzuia hewa (bronchi).

Ufanisi wa pleural unaweza kuwa kubwa kabisa na kusababisha upepo mfupi wa pumzi. Fluji mara nyingi huondolewa kwa kuweka sindano kupitia ukuta wa kifua na ndani ya cavity pleural kukimbia maji. Kwa bahati mbaya, ufanisi wa malalamiko mara nyingi hurudia. Wakati hii itatokea, shunt inaweza kuwekwa, au pleurodesis ilipendekezwa (utaratibu ambao tabaka za pleura zinaharibiwa pamoja hivyo maji hawezi kukusanya).

Saratani ya Matiti Yanaenea kwa Ubongo (Metastases ya Ubongo Kutoka Kansa ya Matiti)

Sarsa ya matiti inenea kwenye ubongo katika asilimia 10 hadi 15 ya watu wenye saratani ya matiti kwa ujumla. Metastases ya ubongo ni ya kawaida zaidi kwa wanawake walio na tumors nzuri ya HER2 na saratani ya matiti ya tatu ya matiti , na metastases ya ubongo hutokea takriban theluthi moja ya watu walio na kansa ya matiti ya HER2 / neu nzuri ambayo husababishwa.

Dalili za metastases ya ubongo mara nyingi zinajumuisha maumivu ya kichwa, mabadiliko ya kuona, kizunguzungu au mshtuko (wakati mwingine ugonjwa ni dalili ya kwanza). Dalili nyingine zinaweza kujumuisha udhaifu upande mmoja wa mwili, matatizo na uratibu, au mabadiliko ya utu.

Tofauti na metastases kwenye mikoa mingine, tiba kama vile chemotherapy na matibabu ya walengwa mara nyingi hafai kazi dhidi ya metastases ya ubongo kutokana na kikwazo cha ubongo wa damu. Vikwazo vya damu-ubongo ni mtandao mkali wa capillaries iliyoundwa na kulinda ubongo kutokana na sumu (kama vile chemotherapy).

Matibabu ya metastases kawaida hujumuisha steroids kupungua uvimbe katika ubongo. Maumivu yote ya ubongo yanaweza kutumiwa kushughulikia metastases, au kama tu "matangazo" ya metastasis ya pekee au yache, kuna radiotherapy ya mwili ( SBRT ) ambayo inaweza kutumika katika jaribio la kuharibu metastasis kabisa. SBRT, pia inajulikana kama Cyber ​​kisu au gamma kisu ni utaratibu ambao kiwango kikubwa cha mionzi hutolewa kwenye eneo ndogo na sahihi sana la tishu.

Maeneo Machache Machache ya Metastases Zalizo

Kama ilivyoelezwa hapo juu, saratani ya matiti inaweza kuenea karibu na eneo lolote la mwili. Baadhi ya maeneo yasiyo ya kawaida (isipokuwa ya lobular carcinoma) ya metastasis ni pamoja na:

• Maboga ya mifupa - Saratani ya matiti ambayo imeenea kwa mfupa mara nyingi inahusisha mabozi wa mfupa pia (mchanga wa mfupa hutolewa kwa mifupa uwezekano mkubwa wa kuhusishwa na saratani ya matiti). Dalili zinaweza kujumuisha seli nyeupe ya damu nyeupe au hesabu nyekundu ya seli ya damu ambayo haihusiani na chemotherapy.
• Metastases ya Peritoneal - Karibu theluthi mbili ya watu wenye maradhi ya lobular ya metastasi huendeleza metastases ya peritoneal.
• Vifungo kinyume
• Ovari
• Tezi za adrenal
• Kongosho
• Ngozi na tishu laini
• Maeneo yasiyo ya kawaida ya metastases ni pamoja na maeneo kutoka kwa uzazi hadi jicho.

Maeneo ya Metastases na Aina za Saratani ya Matiti

Kama ilivyoelezwa hapo juu, HER2 chanya na katatu hasi ya kansa ya matiti ni uwezekano mkubwa wa kuenea kwa ubongo na ini, wakati tumbo za tumbo za estrojeni zimeenea kwa mifupa. Carcinoma za lobular zina tabia ya kuenea kwa tumbo.

Kwa nini Kansa Inaenea?

Hatuna hakika kwa nini kansa inakua na kuenea , wala jinsi inaweza kuonekana kulala kwa miaka na hata miongo na kisha kurudi. Kwa kuwa metastases ya mbali ni sababu ya kifo kwa kansa nyingi, utafiti mkubwa unafanyika kuangalia kwa nini metastases hutokea, pamoja na mbinu ambazo zinaweza kuzuia kuenea kwa kansa.

Kukabiliana na Kansa ya Breast Metastatic

Ikiwa umegunduliwa na saratani ya matiti ya matiti, labda huhisi hofu na labda umejaa habari zote ulizopewa. Saratani ya matiti ya metastatic ni tofauti na saratani ya matiti ya mwanzo kwa njia nyingi. Ongea na marafiki na familia yako. Watu wengi wanaona kuwa na manufaa kushiriki katika kundi la msaada au jumuiya ya usaidizi inayotengenezwa mahsusi kwa wale walio na kansa ya metastatic. Jifunze yote unayoweza kuhusu ugonjwa wako. Matibabu, hata wale wa saratani ya matiti ya metastatic, ni kuboresha, na maisha ni kupanua. Moja ya hatua muhimu zaidi unaweza kuchukua ni kuwa mwalimu wako mwenyewe katika huduma yako ya saratani . Kuna maamuzi mengi ya kufanya kuhusu chaguo za matibabu, na wewe tu unajua ni ipi kati ya chaguo bora kwako.

Kwa Marafiki na Familia

Ikiwa mpendwa wako amegunduliwa na metastases mbali yeye (au yeye) pengine amevunjika moyo. Ikiwa yeye au alikuwa na saratani ya matiti kabla, ni hadithi tofauti mara ya pili karibu. Mpendwa wako atahitaji msaada wako kuwa tayari kukabiliana na hili tena.

Ni muhimu kwa haraka kutoa njia za matibabu kwa saratani ya matiti ya matiti ni tofauti, na falsafa kuhusu matibabu ya saratani ya matiti ya metastatic inatofautiana sana kutokana na kwamba kwa saratani ya matiti ya mapema. Kwa saratani ya matiti ya mapema, lengo ni kawaida kuwa kali kama iwezekanavyo ili kupunguza nafasi ya kuwa kansa itarudi. Kwa saratani ya matiti ya matiti, hata hivyo, falsafa ni kawaida kutumia kiasi cha chini cha matibabu inahitajika ili kudhibiti ugonjwa huo. Kuchunguza ugonjwa huu kwa nguvu sio kuboresha maisha, lakini huongeza madhara na kupunguza kiwango cha maisha.

Ukosefu wa ufahamu ulioenea wa tofauti hizi umesababisha wakati mzuri wa kihisia kwa wale wanaopambana na saratani ya matiti ya matiti. Chukua muda wa kujifunza kuhusu kile ambacho hautaweza kumwambia mtu mwenye saratani ya matiti ya metastatic .

> Vyanzo:

> Berman, A., Thukral, A., Hwang, W., Solin, L., na N. Vapiwala. Madaraja na Mipangilio ya Metastasi Zalizo kwa Wagonjwa na Kansa ya Matiti ya Mapema Baada ya Matibabu ya Uhifadhi wa Matiti. Kansa ya Kliniki ya Kliniki . 2013. 13 (2): 88-94.

> Coleman, R. Impact ya Matibabu ya Matibabu Iliyowekwa kwenye Matibabu ya Mifupa na Uokoaji katika Saratani ya Kibiti. Oncology (Williston Park) . 2016. 30 (8): pii: 218394.

> Inoue, M., Nakagomi, H., Nakada, H. et al. Maeneo maalum ya Metastases katika Carcinoma ya Masizi ya Kuvutia: Uchunguzi wa Cohort wa Retrospective wa Saratani ya Matiti ya Metastatic. Saratani ya matiti . 2017 Januari 20. (Epub kabla ya kuchapishwa).

> Yeung, C., Hilton, J., Clemons, M. et al. Estrogen, Progesterone, na HER2 / neu Uvunjaji wa Receptor Kati ya Tumors ya Msingi na Metastatic Breast. Mapitio ya Metastasis ya Saratani . 2016. 35 (3): 427-37.