Ugumu wa Homoni, Mama, na Saratani ya Matibabu

Je! Mimba na Kunyonyesha Jinsi Zinaweza Kuathiri Hatari Yako ya Saratani ya Kichwa?

Wakati uzazi mara nyingi ni mchanganyiko ngumu wa furaha na shida, wanawake wengine wanakabiliwa na mshtuko zaidi wa uchunguzi wa saratani ya matiti. Wanawake wa umri wowote au hatua ya maisha wanaweza kupatikana na saratani - sio tu kwenye mandhari kuu ya ujauzito na kunyonyesha.

Homoni, hasa homoni za kike estrogen na progesterone, na kansa ya matiti ina uhusiano mzuri sana.

Kupungua kwa homoni za wanawake hutokea kila mwezi katika miaka ya uzazi wa mwanamke na kupungua baada ya kumaliza. Kutoka kwa maisha ya mwanamke kwa homoni, kwa kawaida kupimwa kwa idadi ya mizunguko ya hedhi, ni hatari ya kawaida ya saratani ya matiti.

Hata hivyo, kuna mambo mengi kuhusiana na mimba na lactation ambayo inaweza kupunguza hatari ya saratani ya matiti. Lakini kwa wanawake 1 kati ya 3,000, kansa ya matiti wakati au baada ya ujauzito inakuwa ukweli.

Katika majadiliano na Foundation ya Utafiti wa Cancer ya Kiti (BCRF), Elisa Port, MD, mwandishi wa "Kitabu cha Uzazi cha Saratani ya Uzazi Mpya" alishiriki ufahamu wa thamani juu ya matokeo makubwa ya ugonjwa wa kansa ya matiti wakati au baada ya ujauzito, jinsi wanawake wanaweza kuwa macho juu ya afya, na chaguzi za matibabu mpya zaidi. Dr Port ni uchunguzi wa BCRF na Mkuu wa Upasuaji wa Mifugo na Mkurugenzi wa Kituo cha Breast Breast katika Hospitali ya Mlima Sinai huko New York.

Maendeleo ya Matiti Wakati wa Mimba na Kunyonyesha

Utaratibu kamili wa ujauzito na kunyonyesha na hatimaye, kutengeneza, au wakati matiti inarudi kwenye hali yake ya kabla ya ujauzito, husababisha seli za matiti kukua na kubadili aina za homoni ambazo zinafanya kazi ndani ya kifua.

Utaratibu hupunguza yatokanayo na estrojeni.

Inaaminika kuwa kupungua kwa athari ya estrojeni na seli za matiti kukomaa hupunguza uwezekano kwamba kansa inaweza kuendeleza. Hii ndio sababu umri wa kuzaliwa wa kwanza na idadi ya kuzaliwa (inayojulikana kama usawa) inaweza kupunguza hatari ya saratani ya matiti baadaye katika maisha wakati mwanamke ana katika miaka ya 50, 60s au 70s.

Kunyonyesha kunapunguza Hatari ya kansa kwa ujumla

Kunyonyesha pia husababisha mabadiliko katika viwango vya homoni na kwa sababu huchelewesha kurudi kwa hedhi baada ya ujauzito, hupunguza athari ya kawaida ya mwanamke kwa estrogen wakati wa mzunguko wake wa kila mwezi, kupunguza hatari ya saratani ya matiti, hasa kwa wanawake wa premenopausal.

Ikilinganishwa na nchi nyingine, unyonyeshaji nchini Marekani unabakia chini, hususan kwa wanawake weusi ikilinganishwa na wanawake wazungu: asilimia 62 ya wanawake wa rangi nyeusi ikilinganishwa na asilimia 79 wanawake wazungu walianza kunyonyesha baada ya kuzaliwa katika data ya hivi karibuni inapatikana kutoka mwaka 2014. Hata hivyo, saa 6 miezi baada ya kujifungua, asilimia 36 tu ya mama wa wausiwa ikilinganishwa na asilimia 52 ya moms nyeupe bado walikuwa wakinyonyesha. Hii ni hasa kuhusiana na, kama ripoti ya hivi karibuni iligundua kuwa wanawake wa weusi walikuwa na uwezekano mkubwa zaidi wa kufa kutokana na saratani ya matiti kuliko wenzao nyeupe, tofauti ambayo inakua kote nchini.

Uchunguzi uliohusishwa wa masomo 47, kulinganisha na mama ambao wamepitiwa mama kwa mama ambao hawajawahi kunyonyesha, waligundua kwamba:

• Wanawake ambao walionyonyesha kwa muda wa jumla (muda wa pamoja wa kunyonyesha kwa watoto wote) wa mwaka 1 walikuwa na uwezekano mdogo wa kupata saratani ya matiti.
• Miaka 2 ya maisha ya miaka 2 ilipata mara 2 mara kupunguzwa kwa faida / hatari kuliko wale ambao walionyonyesha kwa mwaka mmoja.

Uchunguzi uliotolewa katika Annals of Oncology uligundua kwamba kunyonyesha inaweza kuwa nzuri sana kupunguza hatari ya saratani ya matiti ya ER- / triple hasi, hasa aina ya ugonjwa huo.

Sio tu kunyonyesha kupunguza hatari ya saratani ya matiti baadaye katika maisha na kuwa na faida nyingi za lishe kwa mtoto, pia husaidia mama kwa kupunguza hatari ya kansa ya ovari , unyogovu baada ya kujifungua, na hata aina ya ugonjwa wa kisukari .

Mimba inayohusiana na Mimba ya Saratani

Katika hali mbaya, mimba inaweza kusababisha saratani ya matiti. Saratani ya matiti ambayo hutokea wakati au mara baada ya mimba mara nyingi hupatikana katika hatua ya ukatili zaidi, kwa sababu wanawake wengi hawakutafuta na huambukizwa baadaye, au wanaweza kuambukizwa kwa matatizo mengine kuhusiana na unyonyeshaji, kama vile tumbo.

Hapa kuna njia chache ambazo unaweza kuwa macho kuhusu afya yako ya matiti:

• Daima ujue na "kawaida" yako. Jifunze mwili wako na mabadiliko yoyote yanayotokea kabla, wakati na baada ya ujauzito (na kwa ujumla katika maisha yote, kuanzia kama kijana).
• Ikiwa kuna tumaini lolote, hakikisha kuwaleta tahadhari ya daktari wako - ikiwa ni pamoja na ishara zingine isipokuwa uvimbe, kama inversion ya nguruwe, kupungua kwa ngozi, au kutolewa kutoka kwenye kamba isipokuwa maziwa ya maziwa.
• Hatari ya saratani ya matiti huongezeka kwa miaka 4 hadi 5 baada ya ujauzito. Utawala wa kidole ni kwamba wanawake wanapaswa kuwa wakini sana kuhusu mabadiliko ya kawaida katika matiti yao mpaka mtoto wao akiingia shule ya chekechea.

Matibabu ya Saratani ya Mimba inayohusiana na Mimba

Wakati kansa ya matiti hutokea wakati wa ujauzito, matibabu inakuwa ngumu zaidi. Ikiwa una upasuaji na / au chemotherapy inaweza kutegemea trimester.

Uchunguzi wa pili na wa tatu wa trimester huwa na matokeo mazuri ya kuwa na mimba yenye uwezo na kutibu saratani ya matiti. Matibabu wakati wa trimester ya kwanza ni trickiest na wakati mgumu zaidi ya kuamua juu ya chaguo matibabu, hivyo ni muhimu kusawazisha matibabu kwa mama na hatari ya fetus.

Matibabu ya Saratani ya Damu ya Saratani

Kwa sababu ya utafiti uliofadhiliwa na BCRF na Dk. Charles Perou na wanasayansi wengine wengi ulimwenguni kote, sasa tunajua kwamba saratani ya matiti sio ugonjwa mmoja, lakini wengi. Madaktari wanaweza kuamua aina gani ya saratani ya matiti mwanamke ana kwa kuchunguza protini na DNA katika seli za tumor zilizoondolewa na biopsy na kwa full-pathology baada ya upasuaji.

Matibabu kwa ujumla inafuatia regimen ya upasuaji, mionzi na / au chemotherapy, lakini kujua subtype imeongeza maendeleo ya matibabu yaliyolengwa ambayo yanaweza kuboresha matibabu kwa tumor kila mgonjwa.

Matibabu inayolengwa kwa kila subtype ni pamoja na:

• Kansa ya matiti ya tatu ya matiti ( TNBC ), asilimia 10 hadi 15 ya saratani ya matiti: Hakuna tiba inayolengwa bado iliyoidhinishwa kwa TNBC. Hata hivyo, visa vya chemotherapy inaweza kuwa na ufanisi katika kutibu TNBC na wakati mwingine hufanya majibu yenye nguvu.
• HC2 + kansa ya matiti, asilimia 15 hadi 20 ya saratani ya matiti : HER2 + ilikuwa ugonjwa wa ugonjwa hadi dawa inayoitwa Herceptin ^® ilipangwa.
  • Ilikubaliwa mwaka wa 1998. Saratani ya matiti ya HER2 + ilitoka kuwa hatari ya kuambukizwa, labda hata haiwezekani kwa wagonjwa wengine.
  • Sura ya tumbo ya HER2 + inaweza kurudi katika chombo kipya, na inaweza kuwa sugu kwa Herceptin ^® . Dawa mpya kutibu HER2 + ni pamoja na Tykerb, Perjeta ^® na Kadcyla ^® (T-DM1) zinaweza kushinda upinzani wa Herceptin.
  • Kwa mfano, katika uchunguzi wa hivi karibuni katika saratani ya matiti ya matiti, wagonjwa wenye saratani ya matiti ya HER2 + walikuwa na maisha bora zaidi (miezi 56 dhidi ya miezi 40) wakati Herceptin alijumuishwa na Perjeta ^® , ikilinganishwa na wagonjwa wanaopokea Herceptin ^® pekee.
• Kansa ya matiti ya ER +, asilimia 60 hadi 70 ya saratani ya matiti: ER + ni aina ya kawaida ya saratani ya matiti na athari za asilimia 60 hadi 70 ya kesi mpya 250,000 kila mwaka. Inaweza kutibiwa na upasuaji, mionzi, chemo PLAY kupambana na estrogen matibabu. Tumefanya maendeleo makubwa katika kutibu saratani ya matiti ya ER +: Dawa mpya inayojulikana kama inhibitors ya MTOR na inhibitors ya CDK4 / 6 inayolenga protini maalum na inaonyesha ahadi katika majaribio ya kliniki, na kwa kuidhinishwa kadhaa katika miaka ya hivi karibuni ikiwa ni pamoja na kizuizi cha MTOR [ingiza mTOR jina], na CDK4 / 6 inhibitors Ibrance® na Kisaqli®.

Uzazi baada ya Matibabu

Wakati uzazi baada ya utambuzi wa kansa ya matiti ni wasiwasi mkubwa, wanawake wengi wana mimba ya mafanikio baada ya saratani ya matiti. Mipango ya matibabu zaidi ni pamoja na regimen ya madawa ya kulevya kama tamoxifen kwa miaka 5-10 baada ya upasuaji na / au chemotherapy ili kupunguza hatari ya kurudia na tangu madawa ya kulevya yanaweza kusababisha ujauzito wa kujifungua mimba inapaswa kuepukwa. Matibabu fulani ya kupambana na estrojeni hutolewa na madawa ya kulevya ambayo huzuia kazi ya ovari ili kuhifadhi uzazi. Kufungia mayai au maziwa pia ni ya kawaida na inaweza kuwa chaguo iliyopendekezwa.

Chaguzi lazima zijadiliwe kabla ya matibabu ili mwanamke aweze kufanya chaguo bora kwa ajili yake na familia yake.

Kuchukua Muhimu

• Mimba na kunyonyesha kwa ujumla hupunguza hatari ya saratani ya matiti baadaye katika maisha.
• Hatari ya kansa ya matiti huongezeka kidogo kwa miaka mitano baada ya ujauzito. Jihadharini na afya yako ya matiti wakati huu.
• Ikiwa saratani ya matiti hutokea wakati au baada ya ujauzito, matibabu ni usawa wa hatari wa hatari kwa mama na fetusi.
• Matibabu mpya ya kinga ya saratani inayoongozwa na homoni imeboresha ufanisi wa matibabu.