Ikiwa una ishara au dalili za hyperthyroidism, ni muhimu kwamba ufikie tathmini ya kina ili uweze kupatiwa vizuri na haraka, ikiwa ni lazima. Daktari wako atafanya uchunguzi wa kimwili, angalia historia yako ya matibabu, na ufuatilie vipimo vya damu vya kina (kama vile TSH, T3, T4) ili upate uchunguzi; Vipimo vya kufikiri, kama vile ultrasound ya tezi au CT scan pia inaweza kuamuru.
Hyperthyroidism inaweza kusimamiwa lakini inaweza kusababisha matatizo kama yasiyotendewa, hivyo utambuzi wa mapema ni bora zaidi.
Uchunguzi
Baada ya kuchunguza dalili zako na sababu za hatari za ugonjwa wa tezi, ikiwa daktari wako anastahili kutambua uwezekano wa ugonjwa wa hyperthyroidism, atafanya uchunguzi wa kina unazingatia tezi yako, lakini pia sehemu nyingine za mwili wako.
Uchunguzi wa tezi
Wakati wa uchunguzi wa tezi , daktari wako atagusa (palpate) shingo yako, akitafuta ugani wa tezi na vidole.
Pia atasema kwa kile kinachojulikana kama "kusisimua," ambayo inaelezea kuongezeka kwa mtiririko wa damu kwenye tezi ambayo inaweza kuonekana. Daktari wako pia atasikiliza "sauti" na stethoscope yake, ambayo ni sauti ya kuongezeka kwa damu kwa tezi.
Kuwepo kwa tezi ya tezi na / au matunda ni kupendeza sana kwa ugonjwa wa Graves .
Uchunguzi wa kimwili
Mbali na uchunguzi wa tezi, daktari wako atachunguza mwili wako wote kwa ishara za tezi ya kuathirika.
Kwa mfano, yeye atajaribu reflexes yako, kama reflexes haraka au majibu-msikivu inaweza kuwa ishara ya hyperthyroidism. Pia ataangalia kiwango cha moyo wako, dansi, na shinikizo la damu. Hii ni kwa sababu palpitations , fibrillation ya atrial , moyo wa racing, au shinikizo la damu inaweza kuwa na ushawishi wa hyperthyroidism pia.
Sehemu nyingine za uchunguzi wa kimwili ni pamoja na:
- Uchunguzi wa ngozi yako, kwa kuwa ngozi ya kawaida yenye laini na ya joto, inaweza kuwa ishara ya hyperthyroidism. Asilimia ndogo ya watu wenye ugonjwa wa Graves pia hujenga upele juu ya shins zao (pretibial myxedema).
- Kuchunguza kiasi na ubora wa nywele zako, kama kuponda, kunyoosha, au kukata nywele kunaweza kuonyesha hali ya tezi
- Kuchunguza kwa tetemeko lolote, shakiness mikononi mwa mikono, au harakati za hyperkinetic kama vile kupiga meza, miguu ya kupiga, au harakati za jerky (mara nyingi zaidi kwa watoto)
- Uchunguzi wa macho yako, kama nyekundu, kupupa, kavu, kuvimba, majivuno, na macho ya maji yanaweza kuwa ishara ya tatizo la tezi. Kwa kuongeza, "kifuniko" (wakati kikopi cha juu hakifuatilia viwango vya chini vya macho wakati unapoangalia chini) vinaweza kuonekana katika hyperthyroidism.
Maabara na Majaribio
Vipimo vya damu hujumuisha mtihani wa homoni (TSH), pamoja na thyroxine (T4) na triiodothyronine (T3). Daktari wako anaweza pia kujaribu kwa viwango vya antibody ya tezi ili kuthibitisha utambuzi wa ugonjwa wa Graves.
Ni muhimu kupitiliza matokeo yako ya mtihani na daktari wako. Usiogope kuuliza maswali. Hii ni afya yako, hivyo ni muhimu kuelewa kinachoendelea.
Matokeo ya TSH
Aina ya kawaida ya mtihani wa TSH ni takribani vitengo 0.5 hadi 5.0 milli-kimataifa kwa lita (mIU / L). Watu wote wenye hyperthyroidism ya msingi wana TSH ya chini; hata hivyo, ngazi ya TSH peke yake haiwezi kuamua kiwango cha hyperthyroidism. Ndiyo sababu daktari wako ataangalia pia viwango vya T4 na T3.
Toleo la Juu la T4 na T3
Uchunguzi wa hyperthyroidism ya msingi ni sawa na TSH ya chini, na mtihani wa juu wa T4 na / au T3 ya damu.
Kama kando, ikiwa TSH yako ni ya kawaida au ya juu, na T4 yako ya bure na T3 ni ya juu, unahitaji MRI ya tezi yako ya pituitary ili kutathmini kwa hali inayoitwa kati au hyperthyroidism inayoitwa TSH.
High T3 na Matokeo ya kawaida ya T4 bure
Ikiwa TSH yako ni ya chini na T3 yako ni ya juu (lakini T4 yako ya bure ni ya kawaida), inawezekana kwamba utambuzi wako bado ni ugonjwa wa Graves au nodule ya tezi ambayo huzalisha homoni nyingi. Uchunguzi wa kufikiri, unaoitwa scanning ya iodini ya upasuaji, unaweza kutofautisha kati ya maambukizi haya mawili.
Kuchukua T3 mno (inayoitwa uingizaji wa T3 mno) ni uwezekano mwingine.
T3 ya kawaida na Matokeo ya Juu ya T4
Ikiwa TSH yako ni ya chini, T4 yako ya bure ni ya juu, lakini T3 yako ni ya kawaida, huenda ukawa na hyperthyroidism kutokana na kuchukua kiasi kikubwa cha T4 (levothyroxine). Utambuzi mwingine unawezekana ni tatizo la telojia ya amiodarone.
Mchanganyiko huu wa maabara pia unaweza kuonekana kwa watu wenye hyperthyroidism ambao wana ugonjwa usio na kiafya (kwa mfano, maambukizi makubwa) ambayo hupunguza uongofu wa T4 hadi T3.
Kawaida Bure T4 na T3 Matokeo
Ikiwa TSH yako ni ya chini, lakini viwango vya T3 na T4 ni vya kawaida, unaweza kuwa na hyperthyroidism ndogo ndogo. Hii inaweza pia kuonekana katika ujauzito.
Antibody Matokeo
Kupima damu yako kwa antibodies, kama vile immunoglobulin ya kuchochea tezi au Tanti receptor autoantibodies, ni muhimu. Uchunguzi mzuri unathibitisha utambuzi wa ugonjwa wa Graves, ingawa watu wengine wenye ugonjwa huo wana mtihani hasi wa antibody. Katika kesi hiyo, mtihani wa iodini unyekelezwa (RAIU) unaweza kuthibitisha utambuzi.
Kuchunguza
Mara nyingi, vipimo vya kupima picha , kama vile ultrasound, upatikanaji wa iodini ya mionzi (RAI-U), CT scan, au MRI itafanyika ili ufanyie uchunguzi wa kina na sahihi.
Scan ya Iodini ya Mionzi
Katika mtihani wa iodini ufikiaji (RAI-U), dozi ndogo ya iodini ya mionzi 123 inasimamiwa katika kidonge au fomu ya kioevu.
Masaa kadhaa baadaye, kiasi cha iodini katika mfumo wako kinahesabiwa, ikifuatana na X-ray. Tatizo la kuathiriwa mara nyingi limeongeza matokeo ya RAI-U (tezi ya kutosha huchukua kiasi cha juu cha iodini kuliko kawaida, na ufanisi huo unaonekana kwenye X-ray).
Katika ugonjwa wa makaburi, RAI-U ni ya juu na unaweza kuona kwamba kuna ufikiaji katika tezi nzima. Ikiwa wewe ni hyperthyroid kutokana na homoni ya juu ya homoni, ufuatiliaji utaonekana katika noduli ya eneo hilo. Ikiwa una thyroiditis kama sababu ya tezi yako overactive tezi, uptake itakuwa chini katika tezi.
Wakati iodini ya mionzi 123 sio hatari kwenye tezi yako ya tezi, haipaswi kupewa wanawake walio na mjamzito au kunyonyesha.
Tiba ya Ultrasound
Ultrasound ya tezi inaweza kutambua goiter, pamoja na vidonda ambavyo vinaweza kusababisha hyperthyroidism. Katika wanawake ambao ni mjamzito au kunyonyesha, tezi ya tezi ya kawaida hutumiwa kama njia mbadala ya saratani ya iodhini.
CT Scan
Scan CT, inayojulikana kama tomography computed au Scan cat, ni aina maalum ya X-ray ambayo inaweza kusaidia kuchunguza goiter, pamoja na nodules kubwa ya tezi.
Imaging Resonance Magnetic (MRI)
Kama Scan Scan au ultrasound, MRI haiwezi kumwambia daktari jinsi ya tezi inafanya kazi, lakini inaweza kusaidia kuchunguza goiter na vidonda vya tezi.
MRI wakati mwingine hupendekezwa kwa CT Scan kwa sababu hauhitaji sindano yoyote ya tofauti, ambayo ina iodini na inaweza kuingilia kati kwa sarafu ya iodhini ya redio.
Ufafanuzi tofauti
Ingawa dalili za hyperthyroidism zinaweza kukosea kwa sababu ya ugonjwa wa mshtuko au mkazo, wanaweza pia kufuatilia hali nyingine za matibabu.
Kwa mfano, kupoteza uzito usiojulikana inaweza kuwa ishara ya ugonjwa wa mwili wote (kwa mfano, maambukizi, ugonjwa usio na tezi ya auto, au kansa). Inaweza pia kuwa ishara ya kwanza ya ugonjwa wa akili, kama unyogovu au ugonjwa wa ugonjwa wa akili, hasa ikiwa mtu anapata mageuzi ya kihisia, kukataa, au kutojali-dalili ambayo ni ya kawaida zaidi kwa wazee wenye hyperthyroidism.
Kiwango cha moyo wa haraka au rhythm isiyo ya kawaida inaweza kuwa ishara ya kwanza ya tatizo la moyo au mapafu ya msingi au upungufu wa damu.
Mifano hizi ni ncha tu ya barafu, kama kuna mara nyingi uchunguzi unawezekana. Habari njema ni kwamba daktari anaweza kuthibitisha au kupunguza kupimwa kwa hyperthyroidism kwa urahisi na kwa haraka na historia ya matibabu, uchunguzi wa kimwili, na vipimo vya damu.
Hatimaye, ikiwa daktari wako atakugua kwa hyperthyroidism, basi atataka kuamua sababu ya hyperthyroidism yako (kwa mfano, ugonjwa wa Graves dhidi ya thyroiditis). Hii inaweza kupangiliwa na majaribio zaidi ya damu na mtihani wa kupiga picha unaoitwa scanning radio iodine.
> Vyanzo:
> Chama cha Kiroho cha Marekani. (2018). Magonjwa ya Magonjwa Maswali.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Theroid, Toleo la 10. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Kravets I. Hyperthyroidism: Utambuzi na Matibabu. Am Fam Physician. 2016 Machi 1; 93 (5): 363-70.
> Ross DS. (2017). Utambuzi wa hyperthyroidism. Cooper DS, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Ross DS et al. Miongozo ya Chama cha Kiroho cha Marekani kwa Utambuzi na Usimamizi wa Hyperthyroidism na Sababu Zingine za Thyrotoxicosis. Tiba . 2016 Oktoba; 26 (10): 1343-1421.