Katika baadhi ya kesi, Matibabu kwa Masharti mawili Inaweza kuingiliana
Watu ambao wana ugonjwa wa ugonjwa wa bowel (IBD) wakati mwingine huendeleza magonjwa mengine au masharti ambayo huitwa dalili za ziada za tumbo (au wakati mwingine EIM) . Hali ya ngozi ni ya kawaida kwa watu wenye IBD, na moja ambayo huelekea mara kwa mara katika idadi ya watu na kwa watu wenye IBD ni psoriasis . Watu wengi wanaweza kufikiria psoriasis kama upele, lakini kwa kweli ni hali ya utaratibu na wanaweza kushiriki njia sawa ya uchochezi kama ugonjwa wa Crohn.
Kwa sababu hali hizi mbili zinaweza kusababishwa na tatizo katika utendaji wa mfumo wa kinga, mara nyingi hutendewa na baadhi ya dawa sawa. Kwa watu wenye IBD ambao pia wana psoriasis, hali zote mbili zinaweza kuwa sababu wakati wa kuchagua matibabu.
Kuna aina mbalimbali za matibabu madhubuti ya psoriasis tayari inapatikana na zaidi yanaendelea sasa. Watu ambao wana psoriasis na IBD wanataka kutafuta huduma kutoka kwa dermatologist ambayo ina uzoefu na wagonjwa wenye IBD na itafanya kazi kwa karibu na gastroenterologist .
Psoriasis ni nini?
Psoriasis ni ugonjwa wa utaratibu unaosababishwa na kupasuka kwa ngozi kwenye ngozi. Upele unaweza kuonekana kwenye sehemu yoyote ya mwili, lakini mara kwa mara huonyesha juu ya vijiti, magoti, na kichwa lakini pia hupatikana kwenye miguu, misumari, na shina. Aina ya kawaida ya psoriasis inaitwa psentiasis ya plaque na plaques inaweza kusababisha itchiness au kuchoma.
Psoriasis inapita kupitia vipindi vya upasuaji na msamaha. Mara nyingi, psoriasis hutibiwa na creamu za juu.
Jinsi ya kawaida Psoriasis kwa Watu Na IBD?
IBD inachukuliwa kama hali ya kupambana na kinga. Sio kawaida kwa watu ambao wana ugonjwa mmoja wa kupambana na kinga ili kuendeleza mwingine. IBD na psoriasis ni masharti mawili ambayo yana sababu isiyojulikana (inayoitwa ugonjwa wa idiopathiki) na kusababisha kuvimba.
Katika miaka ya hivi karibuni watafiti wanafunua zaidi juu ya uhusiano kati ya IBD na magonjwa ya psoriatic. Psoriasis katika idadi ya watu tu inaendesha kwa asilimia 2 hadi asilimia 3 lakini kwa watu wenye IBD huelekea kuwa ya juu. Uchunguzi unaonyesha kuwa watu walio na ugonjwa wa Crohn na ugonjwa wa ugonjwa wa vidonda wanaweza kukuza psoriasis kwa kiwango cha asilimia 13.
Njia ya kawaida ya uchochezi
Kama watafiti wanavyogundua zaidi kuhusu njia za uchochezi za IBD na psoriasis, baadhi ya kuingiliana kati ya magonjwa mawili yanakuwa wazi. Ugonjwa wa Crohn na psoriasis wote huchukuliwa kama hali ya kupatanishwa ya Th1. Th1 ni kiini cha msaidizi ambacho kinatoa majibu ya uchochezi wakati mwili unapovamia na dutu la kigeni kama vile vimelea, bakteria, au virusi. Ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa hutambuliwa kama hali ya kupitishwa kama Th2. Seli za Th2 zimeanzishwa wakati kuna bakteria, majibu ya mzio, au sumu. Kama jukumu la seli hizi za T zinaelewa vizuri zaidi kuhusu maendeleo ya IBD na psoriasis, inaweza kusababisha kuundwa kwa tiba bora zaidi kwa magonjwa haya.
Je! Kuwa na Psoriasis Inaongeza Hatari ya Kuendeleza IBD?
Kuna masomo machache tu yaliyotazama hatari ya IBD kwa watu ambao wamegunduliwa na psoriasis.
Wameonyesha matokeo yanayopingana: Baadhi wameonyesha hatari kubwa ya IBD kwa wale ambao wana psoriasis na wengine wameonyesha kinyume. Zaidi ya hayo, mbinu zilizotumiwa katika masomo haya hazikuwa na matatizo yao, ambayo inafanya hitimisho kuwa ngumu zaidi kusimama. Kwa sasa, haijulikani hasa ni hatari gani, lakini kunaonekana kuwa na mwenendo kwa watu wenye psoriasis wana hatari kubwa ya kuendeleza ugonjwa wa Crohn. Hiyo inaweza kuwa si kweli kwa ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative: Kuna ushahidi mdogo kuwa watu wenye psoriasis wanaweza kuwa hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa ulcerative.
Matibabu ya Madawa na Mwanga Matibabu ya Psoriasis
Kuna matibabu kadhaa kwa psoriasis, ikiwa ni pamoja na tiba ya mwanga, matibabu ya juu, na dawa. Mara nyingi, matibabu zaidi ya moja yanaweza kutumiwa kwa wakati mmoja ili kupambana na dalili za psoriasis. Kwa kawaida, matibabu ya kichwa inaweza kuwa majaribio ya kwanza, kabla ya kuhamia kwenye tiba ya mwanga au dawa za utaratibu.
- Matibabu ya kichwa. Kuna aina mbalimbali za creamu na marashi ambayo inaweza kutumika kwa psoriasis, wote juu ya counter na dawa. Viungo vingine vya kazi ni pamoja na corticosteroids , vitamini D , retinoids, anthralin , calcinurin inhibitors (Protopic na Elidel) , asidi salicylic, na lami ya makaa ya mawe . Katika hali nyingine, moisturizers inaweza pia kutumika kupambana na kukausha.
- Tiba ya mwanga. Mwanga una ultraviolet A na ultraviolet B pia inaweza kutumika kutibu psoriasis. Hii hutumiwa pamoja na matibabu mengine. Jua kutoka nje inaweza kutumika, kwa muda mfupi. Mionzi ya ultraviolet pia inaweza kutumiwa kupitia phototherapy na jopo la mwanga, sanduku, au kibanda. Katika hali kali, dawa ambayo hufanya ngozi iwe nyeti kwa mwanga wa ultraviolet pia inaweza kutumika kwa wakati mmoja kama tiba ya mwanga ili iifanye vizuri zaidi. Aina ya laser pia wakati mwingine hutumiwa kwa sababu inaweza kulenga maeneo maalum juu ya mwili na kipimo cha nguvu cha mwanga wa ultraviolet B.
Matibabu Iliyotumika Kutibu Psoriasis
Kwa sababu psoriasis ni ugonjwa wa utaratibu, dawa zinazotolewa kwa kinywa au kwa sindano pia zinaweza kutumika. Katika hali nyingine, dawa zilizoidhinishwa kutibu psoriasis zinapewa pia kutibu aina moja au zaidi ya IBD, ikiwa ni pamoja na methotrexate, cyclosporine, na baadhi ya biolojia:
- Kinyunyiki (secukinumab) : Kinyunyiko ni antibody ya monoclonal iliyoidhinishwa kutibu psoriasis, arthritis ya psoriatic, na aina ya arthritis inayohusiana na IBD inayoitwa spondylitis ankylosing, ingawa haikubali kutibu aina yoyote ya IBD. Kinyume cha kutosha hutolewa nyumbani kupitia sindano na peni au sindano iliyopendekezwa. Madhara ya kawaida ni pamoja na dalili za baridi, kuhara, na maambukizi ya juu ya kupumua.
- Cyclosporine : Cyclosporine ni madawa ya kulevya ambayo hutumiwa kutibu maambukizi makubwa ya psoriasis na wakati mwingine hutumiwa katika ugonjwa wa Crohn. Baadhi ya athari za kawaida zaidi ni pamoja na maumivu ya kichwa, kupunguzwa kwa utumbo, shinikizo la damu, na uchovu. Sio kawaida ilipendekezwa kwa matumizi ya muda mrefu katika kesi ya psoriasis, na kawaida imekoma chini ya mwaka.
- Enbrel (etanercept) : Enbrel ni dawa ya biologic ambayo inakubalika kutibu psoriasis pamoja na spondylitis ankylosing. Ni blocker ya TNF, lakini haitumiwi kutibu aina yoyote ya IBD. Enbrel inakabiliwa nyumbani na athari ya kawaida ya kawaida ni kuwa na majibu kwenye tovuti ya sindano, kama vile urekundu au maumivu.
- Huma (adalimumab) : Humira ni dawa ya sindano ambayo hutumiwa kutibu ugonjwa wa Crohn na ugonjwa wa ulcerative na psoriasis. Wagonjwa wanaweza kujitoa Huma nyumbani kwa sababu inakuja katika kalamu maalum ya sindano. Dawa hii ni antibody monoclonal na imewekwa kama kizuizi cha TNF. Athari ya kawaida ya kawaida ni maumivu au hasira kwenye tovuti ya sindano, ambayo inatibiwa nyumbani na barafu au antihistamines.
- Methotrexate : Dawa hii inaweza kupewa ovyo au kwa sindano, na hutumiwa kutibu psoriasis pamoja na ugonjwa wa Crohn na spondylitis ankylosing. Baadhi ya madhara ni pamoja na kichefuchefu, maumivu ya kichwa na usingizi. Wanawake wanaopata methotrexate wanapaswa kuepuka mimba kwa sababu dawa hii inaweza kusababisha kutofautiana kwa fetusi. Mara nyingi methotrexate hutolewa pamoja na dawa nyingine za IBD na / au psoriasis.
- Otezla (apremilast) : Otezla ni dawa ya mdomo na ni ya kwanza iliyoidhinishwa kutumiwa katika kutibu arthritis ya psoriatic kwa watu wazima na pia imeidhinishwa kwa matumizi katika psoriasis ya plaque. Madhara ya kawaida yaliyoripotiwa wakati wa majaribio ya kliniki yalikuwa kichefuchefu, maumivu ya kichwa, na kuhara, lakini mara nyingi huboreshwa baada ya wiki chache za matibabu.
- Stelara (ustekinumab) : Stelara alikubaliwa kwanza kutibu psoriasis na sasa amekubaliwa kutibu ugonjwa wa Crohn. Stelara ni dawa ya biolojia ambayo ni bloki ya interleukin (IL) -12 na IL-23. Stelara ni ya kwanza iliyotolewa na IV lakini baada ya dozi ya kwanza hutolewa nyumbani kupitia sindano. Madhara ya pamoja ni pamoja na hisia za uchovu, mmenyuko kwenye tovuti ya sindano, maumivu ya kichwa, na dalili za baridi.
Neno Kutoka
Ushahidi unaonyesha kwamba psoriasis na IBD huwa hupatikana mara kwa mara zaidi kuliko mawazo katika miongo kadhaa iliyopita. Bado haijulikani ikiwa psoriasis inafanya uwezekano mkubwa zaidi kuwa mtu atakuwa na aina ya IBD. Wakati mwingine dawa za kutibu IBD zinatumiwa pia kutibu psoriasis. Matukio mengi ya psoriasis huhesabiwa kuwa nyepesi kwa wastani na inaweza kutibiwa na tiba ya mwanga au dawa za kichwa. Kwa matukio makubwa zaidi ya psoriasis, ambapo asilimia 5 hadi asilimia 10 au zaidi ya mwili huathirika, dawa za mdomo au biolojia pia inaweza kutumika. Kama ilivyo na IBD, ni muhimu kuendelea na tiba ya psoriasis ili kuzuia uharibifu. Kuna matibabu mengi mapya kwa psoriasis sasa chini ya utafiti, na baadaye ya matibabu ya psoriasis ni mkali.
> Vyanzo:
> Gisondi P, Del Giglio M, Cozzi A, Girolomoni G. "Psoriasis, ini, na njia ya utumbo." Dermatol Ther . 2010 Machi-Aprili, 23: 155-159.
> Li WQ, Han JL, Chan AT, Qureshi AA. "Psoriasis, arthritis ya psoriatic na hatari kubwa ya ugonjwa wa Crohn katika wanawake wa Marekani." Annals ya magonjwa ya rheumatic . 2013, 72: 1200-1205.
> DJ Najarian, Gottlieb AB. "Mahusiano kati ya psoriasis na ugonjwa wa Crohn." J Am Acad Dermatol . 2003 Juni, 48 (6): 805-821; Jaribio 822-824.
> Strober W, Fuss IJ. "Cytokines ya Vipindi vya Kuumiza Katika Pathogenesis ya IBD." Gastroenterology . 2011; 140: 1756-1767.