Stelara ni Antibody ya Monoclonal ambayo Inatumika kwa wastani wa Crohn's
Maelezo ya jumla
Stelara (ustekinumab) ni tiba ya biologic ambayo inalenga interleukin (IL) -12 na IL-23 cytokines. Zaidi ya kitaalam ni antibody ya kikamilifu ya binadamu ya immunoglobulin ambayo ina lengo la umoja wa P40 wa IL-12 na IL-23. Stelara mara ya kwanza kupitishwa mwaka 2008 kutibu psoriasis ya plaque na sasa imeidhinishwa kutibu magonjwa ya Crohn ya wastani.
Mambo muhimu ya kujua
- Stelara sio tiba ya ugonjwa wa Crohn
- Stelara hutolewa kwanza kwa infusion na kisha kwa sindano ambazo zinaweza kufanywa nyumbani
- Watu wenye maambukizi ya sasa hawapaswi kupokea Stelara
- Kuna hatari kubwa ya kuambukizwa na ishara yoyote ya maambukizo inapaswa kujadiliwa na daktari mara moja
- Stelara haijajifunza sana wakati wa ujauzito na kunyonyesha na daktari anapaswa kushauriwa mara moja katika kesi ya mimba
- Wagonjwa wanapaswa kupimwa kifua kikuu (TB) kabla ya kuanza Stelara
Utawala
Stelara inapewa katika mchakato wa hatua mbili. Tiba ya kwanza na Stelara imefanywa na infusion. Dawa ya kulevya hutolewa intravenously katika kituo cha infusion au katika daktari ofisi. Kiasi cha Stelara kilichotumiwa ni cha kibinafsi na kinahesabiwa kulingana na uzito wa mgonjwa. Baada ya hapo, Stelara hutolewa na sindano ndogo (sindano iliyotolewa chini ya ngozi) kila wiki 8, ambayo inaweza kufanyika nyumbani.
Wagonjwa wamefundishwa na muuguzi au mtaalamu mwingine wa afya kuhusu jinsi ya kutoa sindano. Madawa huja katika sindano maalum ambazo mgonjwa hujitoa mwenyewe au ana rafiki au wa familia anayewapa. Wagonjwa wanaweza kuingiza Stelara katika mguu, tumbo, futi, au mkono wa juu.
Dalili
Stelara anaweza kuagizwa kutibu ugonjwa wa Crohn wa kawaida kwa watu wenye umri wa miaka 18. Janssen Biotech, Inc, mtengenezaji wa Stelara, anasema kuwa dawa hii inakubaliwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa Crohn ambao "hawakuwa na upendeleo wa matibabu na watunzaji wa immunomodulators au corticosteroids lakini haukuwahi kushindwa matibabu na blocker ya tumor necrosis (TNF) , au ambaye alishindwa au hakuwa na upendeleo wa matibabu na blockers moja au zaidi ya TNF. " Hii inamaanisha kuwa ni kwa ajili ya matumizi ya wagonjwa ambao walichukuliwa na aina nyingine ya dawa na hawakuboresha. Hii inaweza kujumuisha madawa ya kinga ya mwili (ambayo yanazuia mfumo wa kinga), steroids kama prednisone , au blocker ya TNF (wakati mwingine huitwa biolojia).
Magonjwa mengine yanayohusiana na kinga ambayo Stelara inakubaliwa huko Marekani yanajumuisha psoriasis na arthritis ya psoriatic. Stelara haipatikani sasa na FDA kutibu colitis ya ulcerative. Stelara haikubaliki kutumika kwa watoto au vijana chini ya miaka 18.
Inavyofanya kazi
Stelara imetumiwa kutibu hali ya kupambana na kinga, na ugonjwa wa Crohn kuwa ugonjwa wa hivi karibuni ambao umeonekana ufanisi. Stelara huzuia interleuken (IL) -12 na IL-23, ambazo hupatikana katika mwili kwa kawaida lakini hufikiriwa kuchangia kuvimba katika ugonjwa wa Crohn.
Stelara sio tiba ya ugonjwa wa Crohn.
Nani asipaswi kuichukua
Mwambie daktari wako ikiwa una au umekuwa na masharti yafuatayo:
- Menyu ya awali ya mzio kwa Stelara
- Malengo ya latex, kwa sababu sindano iliyojazwa kabla inaweza kuwa na latex
- Kuwa chanjo ya hivi karibuni na chanjo ya kuishi, au mwanachama wa kaya yako alikuwa na chanjo ya kuishi
- Walipata chanjo ya bacille Calmette-Guerin (BCG) kwa sababu haipaswi kupewa ndani ya mwaka wa kuchukua Stelara (kabla au baada)
- Ngozi yoyote hupasuka
- Kwa sasa hupata shots kwa miili, hasa kwa athari kubwa ya mzio
- Je! Umewahi kutibiwa na phototherapy (tiba ya mwanga)
- Mjamzito au kunyonyesha, au anaweza kuzaliwa au kupanga mpango wa kunyonyesha wakati akichukua Stelara
- Kuwa na historia ya maambukizi au maambukizi ya sasa
Onyo la onyo
Sababu kwa nini daktari atahitaji kujua kuhusu shorti za ugonjwa na mizigo kali ni kwa sababu Stelara anaweza kubadilisha njia ambazo mwili huchukua kwa shots hizo. Stelara anaweza kufanya vikwazo visivyofaa zaidi au kuongeza hatari ya kuwa na majibu ya mzio baada ya kupokea risasi. Ni muhimu kufanya kazi kwa karibu na mzio wa damu na gastroenterologist kupunguza hatari ya kuwa na athari za mzio. Athari kubwa ya athari kwa Stelara ni ya kawaida.
Maambukizi yanayohusiana
Stelara inaweza kuongeza hatari ya kuambukizwa kwa sababu inaweza kuathiri mfumo wa kinga . Wagonjwa wanapaswa kuwa macho kuhusu ufuatiliaji kwa dalili yoyote au dalili za maambukizi na kuwaelezea daktari mara moja. Hii ni pamoja na:
- Maumivu ya tumbo
- Kukata
- Kunyunyiza damu
- Kuhara
- Fatigue
- Fever
- Maumivu ya misuli
- Maumivu au kuchomwa wakati unapokwisha
- Kupumua kwa pumzi
- Ngozi ya ngozi
- Vitubu
- Kupoteza uzito usioelezwa
Usalama
Wakati wa Mimba
Uzazi wakati mama alikuwa akipokea Stelara hajajifunza sana. Kulikuwa na mimba kadhaa ya ajali kwa wanawake wenye psoriasis ambao walikuwa wakichukua Stelara. Haya yote yamekuwa ripoti za kesi, ambayo inamaanisha kuwa ni tukio moja ambalo linajifunza. Hakukuwa na masomo yoyote makubwa ambayo inaangalia jinsi Stelara huathiri watoto wasiozaliwa. Angalau moja ilisababishwa na kuharibika kwa mimba, lakini hakujawa na utafiti wa kutosha wa kujua kama Stelara hawezi kuumiza fetusi.
Jamii ya mimba ya FDA kwa Stelara ni aina B. Hii ina maana kwamba athari Stelara ana mtoto hajazaliwa haijajifunza sana. Kwa sasa inashauriwa kwamba Stelara inapaswa kutumika tu wakati wa ujauzito ikiwa inahitajika. Daktari anayesema Stelara anapaswa kuwasiliana mara moja ikiwa mimba hutokea.
Kwa sababu kuna habari ndogo sana kuhusu ujauzito na Stelara, yeyote anayefanya mimba anaombwa kuhusika katika Usajili wa ujauzito kwa kupiga simu 1-877-311-8972. Hii inaweza kusaidia wanasayansi kujifunza zaidi kuhusu jinsi Stelara huathiri mama na watoto wachanga kuboresha huduma kwa wagonjwa wengine baadaye.
Wakati wa kunyonyesha
Inafikiriwa kwamba Stelara anaweza kupita ndani ya kifua cha mifupa na kwa hiyo atachukuliwa na mtoto. Uuguzi mtoto wakati akipokea Stelara inapaswa kujadiliwa na wanachama wa timu ya afya na inapaswa kufanywa kwa kibinafsi.
Neno Kutoka
Stelara imetumika tangu mwaka 2008 ili kutibu masharti ya kupambana na kinga. Hali ya hivi karibuni ambayo Stelara imeidhinishwa ni ugonjwa wa Crohn. Wakati Stelara sio tiba, imeonyeshwa kuwa yenye ufanisi kwa kutibu ugonjwa wa Crohn kwa wagonjwa wengine.
> Vyanzo:
> Engel T, Kopylov U. "Ustekinumab katika ugonjwa wa Crohn: ushahidi wa sasa na mahali pa tiba." Ther Adv Chronic Dis . 2016 Julai; 7: 208-214.
> Janssen Biotech, Inc. "Maelezo ya Usalama wa Stelara." 24 Septemba 2016.
> Kutoa RA, de Jesús GR, de Jesús NR, Klumb EM. "Mapitio muhimu ya mapendekezo ya sasa ya kutibu magonjwa ya rheumatic ya kuvimba wakati wa ujauzito na lactation." Mtaalamu wa Kijijini . 2016 Oktoba; 15: 955-963.
> Niederreiter L, Adolph TE, Kaser A. "Kupambana na IL-12/23 katika ugonjwa wa Crohn: benchi na kitanda." Taratibu za Dawa za Curr . 2013 Novemba 14: 1379-1384.
> Rocha K, Piccinin MC, Kalache LF, Reichert-Faria A, Silva de Castro CC. "Mimba wakati wa Ustekinumab Matibabu kwa Psoriasis kali." Dermatology . 2015; 231: 103-104.