Aina mbili za msingi za ugonjwa wa ugonjwa wa bowel (IBD) - ugonjwa wa Crohn na ugonjwa wa ulcerative-mara nyingi hupigwa pamoja. Lakini, baadhi ya sifa zao ni tofauti sana.
Maelezo ya jumla
Magonjwa haya yana dalili nyingi, lakini matibabu yao, wote wa matibabu na upasuaji, sio sawa. Katika hali nyingi, gastroenterologist aliyefundishwa (kwa kutumia matokeo mbalimbali ya mtihani) anaweza kuamua kama kesi ya IBD ni ugonjwa wa Crohn au ugonjwa wa ulcerative.
Hata hivyo, kuna matukio ambapo uchunguzi wa aina moja ya IBD juu ya nyingine ni ngumu sana. Wakati mwingine, uchunguzi wa mwisho unawezekana tu baada ya tukio wakati wa ugonjwa huo au matibabu yake hufanya mfumo wa IBD urahisi.
Wagonjwa na IBD wanaweza kuchanganyikiwa sana kuhusu tofauti kati ya magonjwa haya. Kama ilivyo na hali yoyote ya sugu, elimu ni chombo muhimu kuwa mshiriki mwenye kazi katika mpango wa matibabu ya mtu mwenyewe.
Ikiwa uchunguzi wako sio thabiti, usiogope. Kwa watu wengine inaweza kuchukua muda wa kutambua kama IBD ni kama ugonjwa wa Crohn au zaidi kama ugonjwa wa ulcerative. Katika asilimia 15 ya kesi, watu hugunduliwa kuwa na ugonjwa wa ugonjwa wa indeterminate (IC).
IBD inazidi kuambukizwa na sasa kuna dawa nyingi katika arsenal ambayo inawasaidia watu wenye aina zote kupata udhibiti zaidi juu ya ugonjwa wao. Tofauti kuu kati ya ugonjwa wa ulcerative na ugonjwa wa Crohn ni ilivyoelezwa hapo chini.
Dalili
Dalili nyingi za ugonjwa wa ulcerative na ugonjwa wa Crohn ni sawa, lakini kuna tofauti za hila.
- Wagonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa huwa na maumivu katika sehemu ya kushoto ya tumbo, wakati wagonjwa wa Crohn wa kawaida (lakini si mara zote) hupata maumivu katika tumbo la chini la kulia.
- Kwa kolitis ya ulcerative, kutokwa damu kutoka kwenye rectum wakati wa harakati za matumbo ni kawaida sana wakati kutokwa na damu ni kawaida sana kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa Crohn.
Mahali ya kuvuta
- Katika ugonjwa wa Crohn, mahali pa kuvimba huweza kutokea popote kando ya njia ya utumbo kutoka kinywa hadi kwenye anus.
- Katika ugonjwa wa ulcerative, tumbo kubwa (koloni) ni kawaida tu tovuti ambayo imeathiriwa. Hata hivyo, katika baadhi ya watu wenye ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative sehemu ya mwisho ya utumbo mdogo, ileo , inaweza pia kuonyesha kuvimba.
Mfano wa kuvimba
Mfano ambao kila aina ya IBD inachukua katika njia ya utumbo ni tofauti sana.
- Ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa husababisha kuendelea katika maeneo yaliyotukia. Katika matukio mengi, ugonjwa wa ulcerative huanza kwenye rectum au sigmoid colon na huenea kupitia koloni kama ugonjwa unaendelea.
- Katika ugonjwa wa Crohn, kuvimba kunaweza kutokea katika vijiti katika viungo 1 au zaidi katika mfumo wa utumbo . Kwa mfano, sehemu ya ugonjwa wa koloni inaweza kuonekana kati ya sehemu mbili za afya.
Mwonekano
Wakati wa colonoscopy au sigmoidoscopy, daktari anaweza kuona ndani halisi ya koloni.
- Katika koloni ambayo ina ugonjwa wa Crohn, ugongo wa koloni unaweza kuenea na, kwa sababu ya mfano wa kati wa tishu zilizo na ugonjwa na afya, huenda ukawa na "kuonekana kwa cobblestone" .
- Katika ugonjwa wa ulcerative, ukuta wa koloni ni nyembamba na inaonyesha uvimbe unaoendelea na majambazi ya tishu bora katika sehemu ya magonjwa.
Granulomas
Granulomas ni seli zilizovuliwa ambazo hutumiwa pamoja ili kuunda laini. Granulomas iko kwenye ugonjwa wa Crohn, lakini sio kwenye ugonjwa wa ulcerative. Kwa hiyo, wakati wanapatikana katika sampuli za tishu zilizochukuliwa kutoka sehemu inayowaka ya njia ya utumbo, ni kiashiria kizuri kwamba ugonjwa wa Crohn ni ugonjwa wa ugonjwa.
Vidonda
- Katika kolitis ya ulcerative, upanaji wa kamasi ya tumbo kubwa ni ulcerated. Vidonda hivi hazipanuzi zaidi ya kitambaa hiki cha ndani.
- Katika ugonjwa wa Crohn, ugonjwa wa vidonda ni zaidi na huweza kupanua kwenye viungo vyote vya ukuta wa matumbo.
Matatizo
Katika ugonjwa wa Crohn, strictures , fissures , na fistula si matatizo ya kawaida. Hali hizi hupatikana mara nyingi katika kesi za ugonjwa wa ulcerative.
Kuvuta sigara
Mojawapo ya mambo ya kuchanganya zaidi ya IBD ni ushirikiano wake na sigara sigara au tumbaku .
- Kuvuta sigara kunahusishwa na kozi mbaya zaidi ya wagonjwa katika wagonjwa wa Crohn na inaweza kuongeza hatari ya kurudi tena na upasuaji.
- Kwa watu wengine wenye ugonjwa wa ulcerative, sigara ina athari za kinga, ingawa sigara haipendekezi kutokana na hatari kubwa za afya. Ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa mara nyingi huitwa "ugonjwa wa wasio sigara."
Matibabu
Madawa
Mara nyingi, madawa ya kulevya yaliyotumika kutibu ugonjwa wa Crohn na colitis ya ulcerative ni sawa. Hata hivyo, kuna baadhi ya dawa ambazo zinafaa zaidi kwa aina moja ya IBD juu ya nyingine.
Matibabu ya matibabu kwa ugonjwa wa ulcerative ni pamoja na dawa za ASA 5 na corticosteroids . Dawa za ASA 5 hazijatumiwi kutibu ugonjwa wa Crohn, ingawa corticosteroids ni.
Dawa zingine zinaidhinishwa tu kutibu aina moja ya IBD au nyingine. Kwa mfano, Cimzia (certolizumab pegol) ni kupitishwa tu kutibu ugonjwa wa Crohn na Colazal (balsalazide disodium) inakubalika tu kutibu ugonjwa wa ulcerative.
Madawa mengine mapya, ikiwa ni pamoja na Huma (adalimumab) na Entyvio (vedolizumab) , yanaidhinishwa na ugonjwa wa Crohn na ugonjwa wa ulcerative.
Upasuaji
Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa Crohn, upasuaji wa kuondoa sehemu za ugonjwa wa kifua huweza kutoa misaada fulani kutoka kwa dalili, lakini ugonjwa huelekea tena. Kwa sababu uvimbe hutokea tu katika tumbo kubwa katika ugonjwa wa ulcerative, kuondolewa kwa chombo hicho (kinachojulikana kama colectomy) kinachukuliwa kuwa " tiba ."
Kuondoa sehemu tu ya koloni si kawaida hufanyika na wagonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative, kama vile ugonjwa huo utajitokeza katika sehemu ya koloni iliyoachwa.
Baada ya colectomy, mgonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative anaweza kuwa na ileostomy au moja ya aina kadhaa za mifuko ya ndani iliyotokana na tumbo la afya ndogo. Vijiti vya ndani havijatengenezwa kwa wagonjwa wa Crohn ambao wanapaswa kuzingatia colectomy, kwa sababu ugonjwa wa Crohn huweza kutokea katika kikuta . Ikiwa kikuta kilichomwa moto, ingekuwa kuondolewa katika upasuaji mwingine.