Nini Daktari wako Anajua Kuhusu Kutibu Kudumu Mwilini
Chuo cha Marekani cha Gastroenterology mara kwa mara huchapisha miongozo, kwa kuzingatia upya wa kitaalam wa utafiti, kwa ajili ya matibabu ya matatizo mbalimbali ya utumbo. Makala hii kwa muhtasari matokeo ya mapitio ya hivi karibuni ya matibabu ya kuvimbiwa kwa muda mrefu ya idiopathic (CIC), ambayo inashiriki dalili zinazofanana na kuvimbiwa-kubwa (IBS-C) , lakini bila dalili ya maumivu ambayo ni alama ya IBS.
Miongozo ya ACG inalenga kutumika kama "mazoea bora" kwa madaktari katika kufanya kazi na wagonjwa wao. Kuwa na ujuzi wa daktari wako anayejua kunaweza kusaidia kuboresha uhusiano muhimu wa daktari na mgonjwa.
Zifuatazo ni zana kuu ambazo daktari wako anavyo katika mfuko wa chombo chao kwa kukusaidia kusimamia kuvimbiwa kwako sugu:
Fiber
Ingawa kwa ujumla, wachunguzi wa ACG hupendekeza nyuzi kama uingiliaji wa usimamizi wa ufanisi wa CIC, wanafanya jambo la kutofautisha kati ya aina mbili za fiber. Wanahitimisha kwamba nyuzi za mumunyifu zinaweza kuwa na manufaa zaidi kuliko fiber zisizo na nyuzi , kutokana na ongezeko la dalili zinazohusiana na gesi na kuzuia wakati nyuzi nyingi zisizohifadhiwa zinachukuliwa kwa haraka sana. Psyllium ni aina ya nyuzi za mumunyifu, wakati bran ni aina ya fiber isiyo ya kawaida.
Laxatives
1. Vipimo vya Osmotiki: Wachunguzi wa ACG hupendekeza matumizi ya Miralax (PEG) na lactulose. Uchunguzi wa utafiti hadi sasa unaonyesha kuwa hatari ya madhara ya laxatives ya osmotic ni ya chini.
2. Laxatives zinazohamasisha : Watazamaji wanapendekeza dawa za kuchochea, picosulfate ya sodiamu, na bisacodyl. Kwa sababu ya ukosefu wa utafiti, haipendekeza matumizi ya aina nyingine za laxatives zinazovutia.
Madawa
Madawa ya 5-HT 4: Dawa hizi zinalenga kuchochea serotonin ya neurotransmitter, ambayo inadhaniwa kuongeza kioevu ndani ya matumbo, kuimarisha motility na kupunguza muda wa usafiri , ambayo yote itasaidia kupunguza kuvimbiwa.
Watazamaji wanahitimisha kuwa dawa mbili za 5-HT 4 zina manufaa kwa CIC - prucalopride na velusetrag. Hata hivyo, hakuna dawa inapatikana nchini Marekani. Prucalopride inapatikana katika Canada chini ya jina "Resotran" na Ulaya chini ya jina "Resolar." Watazamaji wanabainisha kuwa dawa hizi hazionekani kuwa na hatari ya matatizo makubwa ya moyo na mishipa ambayo yalisababisha mchezaji wao wa Zelnorm kuwa vunjwa kutoka soko.
Dawa ya Mashtaka: Madawa katika darasa hili ni pamoja na Linzess, pia inajulikana kama Constella , (linaclotide) na Amitiza (lubiprostone). ACG inapendekeza matumizi ya Linzess, akibainisha msaada mkubwa wa utafiti kwa ufanisi wake na wasifu wake wa usalama. Athari ya upande mkuu huripotiwa ni kuhara. Watazamaji pia walikuwa na chanya kabisa kuhusu Amitiza, pia akitoa kumbukumbu ya rekodi yake ya msaada wa utafiti wa nguvu. Kuhara na kichefuchefu vimeorodheshwa kama madhara. Hata hivyo, wanafanya jambo la kusema kwamba dawa haijilinganishwa na matumizi ya laxatives au fiber, kwa hiyo hakuna maoni yanaweza kufanywa kama matibabu ambayo inapaswa kupendekezwa kwanza.
Biofeedback
Watazamaji wanahitimisha kuwa biofeedback inaweza kuwa na ufanisi katika kutibu kuvimbiwa kwa muda mrefu kwa wagonjwa ambao wameonekana kuwa na ugonjwa wa kutosha wa sakafu ya pelvic .
Wanatambua kuwa ni vigumu kwa wagonjwa kupata wastaafu ambao ni wenye ujuzi kweli katika eneo hili.
Kwa kumbuka, wachunguzi wanahitimisha kuwa hakuna msaada wa kutosha wa utafiti unaonyesha kuwa probiotics ni bora kwa kuvimbiwa sugu.
Chanzo:
Ford, A., etal. " Chuo Kikuu cha Marekani cha Gastroenterology Monograph juu ya Usimamizi wa Ugonjwa wa Ukimwi wa Irritable na Ugonjwa wa Kudumu wa Idiopathiki " Journal ya Marekani ya Gastroenterology 2014 109: S2-S26.