Kama mtu yeyote aliye na Crohn's kukubali, kuishi na ugonjwa sugu ni mzigo. Mfano wa mara kwa mara wa kujisikia vizuri, ikifuatiwa na uchochezi-ups, unaweza kuonekana kutokuwa na mwisho. Pamoja na huduma nzuri ya matibabu na bahati, kipindi cha afya njema kitapungua zaidi.
Kwa hivyo haionekani kuwa watu wengine wenye Crohn ni hatari zaidi ya kansa, lakini hiyo ni kweli.
Hata wakati ugonjwa wa kifua ni udhibiti au upole wa kutosha kwamba upasuaji hauhitajiki, kansa inaweza kufanya kuonekana zisizohitajika miaka-hata miongo-baada ya Crohn's hutambuliwa .
Kwa bahati nzuri, si wagonjwa wote wa Crohn wanaohitaji wasiwasi. Hatari huongezeka tu kwa sifa fulani za ugonjwa huo na matibabu yake.
Uhusiano wa Crohn's-Colitis
Kuhusu asilimia 20 ya wagonjwa wenye ugonjwa wa Crohn wana fomu inayojulikana kama colitis ya Crohn . Tofauti na ugonjwa wa ulcerative, ambayo husababisha kuvimba tu katika koloni na rectum, ugonjwa wa Crohn unaweza kusababisha tishu kuwa moto mahali popote katika njia ya utumbo.
Wagonjwa walio na ugonjwa wa Crohn-hasa wagonjwa wadogo-wana hatari kubwa ya adenocarcinoma, aina ya kondomu kama kansa ya koloni. Hatari hii haitofu hadi miaka 7 au 8 baada ya colitis ya Crohn kuambukizwa. Inaelekea kuwa mbaya zaidi katika mwanzo wake kuliko kansa nyingine za koloni, mara nyingi husababisha dalili mpaka itaendelea.
Kwa sababu hii, wagonjwa walio na colitis ya Crohn lazima wawe chini ya ufuatiliaji wa karibu hata kama wanafanya vizuri.
Hadi hivi karibuni, colonoscopies na biopsies random walikuwa kiwango cha dhahabu kwa ajili ya uchunguzi wa kansa. Mfumo huo haukufaa, hata hivyo, kwa sababu biopsies random inaweza kukosa vidonda kansa au precancerous.
Leo, mbinu ya juu zaidi inayoitwa chromoendoscopy inapatikana. Inahusisha kuingiza rangi ya rangi ya bluu ya methylene katika njia ya utumbo wakati wa colonoscopy. Dae inafyonzwa na maeneo ya dysplasia, ambayo yanaweza kuwa na seli za premalignant. Hii inafanya kuwa rahisi kuona kupitia endoscope.
Crohn ya Utumbo mdogo
Mwanzo wa kansa katika mgonjwa na Crohn ya tumbo mdogo ni jambo la kawaida. Kwa bahati mbaya, haiwezekani kuchunguza wagonjwa hawa, kwa sababu bowel ndogo ni vigumu kupata.
Wagonjwa wengi walio na Crohn ya wadudu wadogo ambao huendeleza saratani ni watu ambao ugonjwa umekuwa imara kwa miaka, kabla ya ghafla kuendeleza kizuizi cha bowel, kizuizi cha tumbo au kuharisha. Kwa hatua hii, mtihani wa kufikiri kama vile Scan ya CT hutumiwa kutazama umati wa tumbo.
Kansa ya Stump Rectal
Wakati coloni inapoondolewa, na mgonjwa alipewa ileostomy , rectum inaweza kuwa kabisa au sehemu salama. Hii inaruhusu kifua kuunganishwa katika tarehe ya baadaye. Wagonjwa wengi wanahisi vizuri zaidi na ileostomy kwamba wao kuahirisha kurejeshwa au kuacha wazo. Hata hivyo, ninauonya wagonjwa kuwa shina ya rectal inaweza kuendeleza kansa na inapaswa kuangaliwa kwa uangalifu na endoscopy ya ufuatiliaji.
Kwa ujumla, shina inapaswa kuondolewa ikiwa wagonjwa wanafurahia ileostomy yao na wanaweza kuvumilia upasuaji. Hii inapunguza hatari yao ya kuendeleza kansa.
Fistula na Abscesses
Fistula ya periani na magonjwa ya kinga kutokana na ugonjwa wa muda mrefu wa Crohn huongeza hatari ya kuendeleza squamous kiini carcinoma (aina ya saratani ya ngozi) au adenocarcinoma, aina ya saratani ya koloni iliyotajwa hapo juu. Kansa inaweza kuendeleza kwenye tovuti ya fistula iliyokaa au jeraha lingine la muda mrefu. Inashangaa, kwa kawaida huchukua miongo mitatu au zaidi kwa saratani hizo kuendeleza. Katika hatua hii, mgonjwa anaweza kutoa kwa maumivu, kutokwa na damu, au kifua kikuu cha perianal, na biopsy kawaida inathibitisha kuwepo kwa kansa.
Hatari ya Saratani Kutoka Matibabu
Darasa jipya la madawa ya kulevya inayojulikana kama mawakala wa biologic imebadilika matibabu ya ugonjwa wa Crohn. Kwa wengi, biologics hutoa misaada ya kudumu hawakuweza kupata na dawa za kawaida.
Kikwazo kwa biologics ni ndogo, lakini si ya maana, hatari ya kuendeleza lymphoma. Hatari hii haina maana ya biologics haipaswi kutumiwa: Ina maana kwamba hatari inapaswa kujadiliwa na kuchukuliwa kabla ya kufanya uamuzi wa kuendelea na moja.
Ikiwa unatengeneza lymphoma wakati ukichukua biologic, dawa hiyo itaacha. Baada ya lymphoma imechukuliwa, wewe na daktari wako unaweza kujadili jinsi bora ya kudhibiti Crohn yako. Katika matukio mengine ya lymphoma ya tumbo, upasuaji unaweza kuwa chaguo bora zaidi cha matibabu.
Nini Unapaswa Kujua
Ikiwa una ugonjwa wa Crohn, fanya kazi kama timu na daktari wako ili udhibiti ugonjwa wako. Hii itamaanisha kuunda ratiba ya colonoscopies na kushikamana nayo, hata kama unabaki afya kwa muda mrefu.
Usisahau kwamba kansa nyingi zinazohusiana na Crohn's huwa na kuendeleza baada ya miaka-hata miongo-yamepita. Kwa kuruhusu daktari wako kuchunguza njia yako ya utumbo, hata wakati dalili zako ziko chini ya udhibiti, unasaidia kuhakikisha kwamba kansa yoyote itafunuliwa katika hatua yake ya mwanzo, wakati uwezekano wa tiba ni juu.
> Vyanzo:
> Bratcher JM, Korelitz BI. Toxicity ya infliximab wakati wa matibabu ya ugonjwa wa Crohn. Mtaalam Opin Dawa ya Safari. 2016 Jan; 5 (1): 9-16.
> Cahill C, Gordon PH, Petrucci A, Boutros M. Small adenocarcinoma na ugonjwa wa Crohn: Je, zaidi ya zaidi ya miaka 50 iliyopita? Dunia J Gastroenterol. 2014 Septemba 7; 20 (33): 11486-95.
> Laine L, Kaltenbach T, Barkun A, et al. Taarifa ya makubaliano ya kimataifa ya SCENIC juu ya ufuatiliaji na usimamizi wa dysplasia katika magonjwa ya ubongo ya uchochezi. Gastroenterology. Machi 3, 148 (3): 639-651.e28.
> Lavery IC, Jagelman DG. Saratani katika ufuatiliaji ulioondolewa baada ya upasuaji wa ugonjwa wa bowel wenye uchochezi. Rangi ya Dis Colon. 1982 Sep; 25 (6): 522-24.
> Shwaartz C, Munger JA, Deliz JR, et al. Saratani ya anorecta inayohusishwa na Fistula katika mazingira ya ugonjwa wa Crohn. Rangi ya Dis Colon. Desemba 2016, 59 (12): 1168-73.