Inaweza kuwa mchezaji wa mchezo
Kuna chanjo ya Ebola. Ni changamoto ya mchezo.
Kusubiri, Nini, Kweli?
Hakuna dhamana ya Ebola . Virusi hivi sasa hupongeza shukrani kwa kazi ya jamii, serikali, NGOs, mashirika ya kimataifa, na wengine wengi. Kuna, hata hivyo, daima hatari kwamba kuzuka inaweza kukua tena. Kesi moja isiyoonekana inaweza kueneza mlolongo mwingine wa maambukizi.
Bimbi nyingine inaweza kuzaa janga jipya.
Tunatambua sasa kuwa Afrika Magharibi ilikuwa na Ebola kabla. Aina tofauti, inayoonekana ya mauti, ilikuwa imechapishwa hapo awali Afrika Magharibi (Tai). Hata hivyo, aina hiyo yenye mauti ambayo imesababisha janga la 2013-2015 pia limeacha mguu katika kanda. Mbaya huo huo wa mauti (Zaire) ulikuwa umewahi kufanya vidogo vidogo kabla. Hizi hazikupuka ndani ya janga kama mwaka 2014. Hata hivyo, kuna idadi nzuri ya watu ambao wana antibodies zinaonyesha kuwa walikuwa na magonjwa ya zamani na Ebola. Bimbi jingine inaweza kusababisha ugonjwa mwingine. Labda ingeweza kupungua, labda kunuka, labda hupuka. Hata hivyo hofu ingebakia.
Athari za Ebola ni Kufikia mbali
Hofu ya Ebola daima hutegemea huduma za matibabu. Huenda hii inaweza kuchelewa huduma - au hatari ya afya ya watoa huduma. Kwa muuguzi, anaweza kufanya kazi peke yake na rasilimali ndogo, hii inaweza kumaanisha kamwe kujua ikiwa ni salama kusaidia.
Mwanamke mjamzito anayefika katika kazi, akiwa na hamu ya msaada, angeweza kuwa na Ebola. Kawaida, yeye hakuwa na muuguzi atakuwa salama. Hata hivyo, kama ilivyoonekana kama idadi ya Ebola imepungua, wakati mwingine wakati inaonekana salama kusaidia, sio. Kwa kweli, maambukizi ya Ebola yanaweza kuzuia kazi na kusaidia utoaji inaweza kuwaweka wahudumu kwa hatari kubwa.
Kila wakati muuguzi anaona mgonjwa mpya na homa, baadhi ya kuharisha, kichwa cha kichwa, au upele, inaweza kuwa malaria , typhoid, cholera, Lassa , maguni , au magonjwa mengine yoyote. Nyakati nyingi haitakuwa Ebola, lakini daima kutakuwa na fursa ya kuwa inaweza kuwa Ebola, iliyofanywa upya tena au kimya kimya. Hii pia inaweza kuchelewesha huduma za magonjwa mengine ya kuambukiza.
Ebola hapo awali inaweza kuzuiwa tu kwa kufanya kazi na jumuiya na kliniki ili kuzuia kuenea kwake. Chaguzi za matibabu zilikuwa ndogo na wengi walikufa. Wengi walikuwa na hofu ya kutafuta matibabu ambapo wengi walikufa; wengine walikuwa katika kukataa. Kwa sababu kunaweza kuwa hakuna makosa na Ebola, kufunika kila kitu kilicho na vifaa vya ulinzi wa Ebola kilihitajika, lakini hii ilikuwa imepungua kwa kiasi kikubwa kifedha na kihisia kwa jamii. Kutumia gear kamili ya kinga kwa kila kukutana na mgonjwa ni vigumu sana. Ni vigumu hata zaidi katika kliniki ambako hakuna maji yanayotakiwa kuzuia disinfect, basi peke yake uhifadhi wa vifaa vyote unahitajika .
Hii inamaanisha kuwa tishio la Ebola linaweza kupitikia eneo hilo kwa miaka ijayo. Mchanganyiko wa matibabu yote, mazishi yote, inaweza kusababisha uwezekano mdogo sana, lakini halisi.
Sasa kuna njia mpya ya kukabiliana na Ebola.
Inaweza hata kuwa njia ya kukomesha Ebola.
Hii ndio ambapo chanjo inakuja
Chanjo itawawezesha wafanyakazi wa huduma za afya usalama zaidi wakati wa kutibu magonjwa ambayo mara nyingi huchukua maisha zaidi kuliko Ebola - kutoka malaria hadi ajali na matatizo ya kuzaliwa. Kuzuia wafanyakazi wa afya watapunguza hatari zao.
Wanachama wa chanjo ya jumla ya watu wanaweza kusaidia kuzuia kuzuka mwingine. Sio kila mtu atakayehitaji kupewa chanjo ya chanjo ili kusaidia kulinda kanda. Kinga ya nguruwe inaweza kusaidia kuunda firewalls hivyo hakuna kupoteza bat inaweza kusababisha ugonjwa mkubwa kama uliofanya mwaka 2013.
Chanjo inaweza pia kutumika katika "hotspots" ambapo kesi ni kutambuliwa kwa watu, kwa kutumia mbinu ya chanjo ya chanjo kutumika katika uharibifu wa wadudu, ambapo wale wanaoishi katika maeneo ya jirani kuzuka au mtu aliyeambukizwa ni chanjo.
Hakuna kitu kinachoweza kuwa kamili. Lakini chanjo hii ina ahadi kubwa sana.
Aina ya Chanjo Nini?
Chanjo inaitwa chanjo ya RVSV-ZEBOV. Sindano moja ya chanjo ya chanjo ni yote yanahitajika kwa muda mfupi. RVSV ni virusi ambavyo vinaweza kukimbia katika protini kutoka Ebola ili mfumo wa kinga unaweza kufanya majibu yake - bila kuambukizwa na Ebola yenyewe.
Je! Chanjo Inaweza Kutokana na Ebola?
Chanjo haina Ebola. Ina tu glycoprotein moja inayotokana na Ebola; sio wote 7 . Hii inamaanisha chanjo haiwezi kuambukiza maambukizi ya Ebola.
Je, Inafanya Kazi?
Inaonekana kama inafanya kazi vizuri. Utafiti unaoonyesha ufanisi wake nchini Guinea ulichapishwa katika Lancet . Kati ya wale ambao mara moja walikuwa wamepangwa, hakuna aliyepata Ebola katika siku 10 za kwanza (ambayo ni wastani wa muda kati ya kufichua na maambukizi). Wale waliotengeneza Ebola kabla ya siku ya kwanza ya 10 wanaweza kuwa wameambukizwa wakati wa chanjo. Wengine walikuza Ebola ambao hawakuwa na chanjo katika utafiti - ama kwa sababu hawakuwa na hakika, hawachagua, au walikuwa katika nguzo ambayo ilikuwa randomized kuwa chanjo baadaye (baada ya siku 21).
Je, Wajua Wanafanyaje?
Waandishi wa utafiti wa Lancet walifanya jambo la ujanja. Majaribio ya chanjo mara nyingi huchukua miaka, ikitokana na Awamu ya I hadi II hadi III. Ukweli kwamba ulichukua chini ya mwaka mmoja kwenda majaribio ya Awamu ya I hadi III ni ya kushangaza.
Hii sio utafiti wa kwanza juu ya chanjo hii. Tayari kuna majaribio 8 ya Awamu ya Kwanza inayoonyesha kwamba chanjo hii ilionekana salama. Kulikuwa na wasiwasi kuhusu kama madhara kutoka kwa chanjo yatakuwa shida, hasa arthritis, na kama arthritis ingekuwa ya kudumu. Pia kuna baadhi ya matukio ya misuli na misuli ya vasculitic. Hata hivyo, chanjo haikuonekana kuwa imepigwa vyema.
Ni vigumu kuonyesha kwamba chanjo ilizuia kweli maambukizi katika ulimwengu halisi - na siyo tu kinadharia. Kwa muda uliopita na janga hilo lilisimamiwa vizuri, kulikuwa na matukio machache na wachache. Itakuwa vigumu kuonyesha kwamba chanjo ilikuwa kinga ikiwa kesi haikutekelezwa haraka.
Ni vigumu pia kupanga jaribio la chanjo haraka kutosha kuacha kesi zinazojitokeza, wakati pia kuhakikisha ulinzi wote unaohitajika ulikuwa umewekwa. Hasa, hii ina maana maadili ya kimaadili yanahitajika kuwa daima katika kubuni na utekelezaji wa majaribio. Aidha, kesi inaweza tu kufanyika ikiwa watafiti hawatambui kama uingiliaji utawasaidia, kwa kuwa haiwezi kukataa msaada wowote unaojulikana kuwa wa manufaa. Kwa hiyo, mara moja kesi ilipofanikiwa, haiwezi kuendelea kukataa mtu yeyote aliye na chanjo ya haraka.
Katika Sierra Leone, kesi sawa ya chanjo hiyo ilianza kati ya wafanyakazi wa huduma za afya, lakini kulikuwa na matukio machache na hata wachache kesi kati ya wafanyakazi wa huduma za afya, ambao walikuwa na vifaa vya ulinzi na mafunzo waliyohitaji ili kuwa salama. Hakuna majaribio ambayo yanaweza kufanywa ambapo wafanyakazi wa huduma za afya hawakupeleka PPE (vifaa vya kinga binafsi) na mifumo inahitajika ili wawe salama. Kwa hiyo, ilionekana kwa bahati nzuri kwamba hakutakuwa na matukio ya kutosha ya Ebola kwa mkono wowote wa utafiti ili kujua kama kuna yoyote iliyozuiliwa.
Vivyo hivyo, huko Liberia, kesi ya pili ya chanjo hiyo ilifanikiwa, lakini haijulikani kama kutakuwa na matukio yoyote ya Ebola nchini ili kuonyesha ufanisi wa chanjo.
Katika jaribio hili, kile wachunguzi walifanya ambacho kilikuwa kijanja ilikuwa kutumia chanjo ya pete. Hii ni kama mbinu ya kukomesha inayotumiwa katika kijiko. Walijua kwamba wale walio hatari zaidi kwa Ebola walikuwa wale ambao walikuwa mawasiliano ya wagonjwa wenye Ebola. Wanaweza kuambukizwa na mgonjwa aliyeambukizwa, na wengine walioambukizwa na mgonjwa au hata kwa mtu aliyeambukizwa mgonjwa. Watafiti walitayarisha kutambua vikundi vya mawasiliano na mawasiliano ya mawasiliano kwa mgonjwa aliyeambukizwa. Kutoka kwa kundi hili, makundi mengine yamepangwa mara moja, vikundi vingine vilipatizwa baada ya siku 21, baadhi ya watu walikuwa halali (mjamzito, kunyonyesha, chini ya 18 nk), na wengine hawakuchagua au hawakuhusika.
Hakuna mtu mmoja wa 2014 aliyepangwa mara moja aliyeambukizwa baada ya siku 10. Kati ya wale ambao mara moja walipangwa, wachache (4) walipata ugonjwa wa Ebola katika siku chache za kwanza (yaani siku 0-6 baada ya chanjo, maana ya kwamba chanjo haiwezi kuwa na ufanisi mara moja, hasa kama mtu huyo alikuwa ameambukizwa na kuambukiza virusi ). Kati ya wale ambao hawakuwa chanjo mara moja, kulikuwa na maambukizi kati ya wale waliopangwa kupokea chanjo baadaye, siku za 21 - 16 kati ya 2380. Pia kuna maambukizi kati ya wale waliopangwa kupewa chanjo mara moja, lakini ambao hawakuwa: 6 kati ya 1021. Pia kulikuwa na maambukizi kati ya wale ambao hawakustahili (2/1088 kati ya wale walio katika makundi ya chanjo ya haraka na 5/1148 kati ya wale walio katika makundi ya chanjo ya kuchelewa).
Hii ilikuwa habari ya kutosha kusema kwamba chanjo hii ilikuwa na uwezo wa kuzuia Ebola. Jaribio hilo lilikuwa lenye mafanikio na maadili hakuwa na sababu ya kuchelewesha chanjo kwa mtu mwingine yeyote.
Ni 100% ya Ufanisi?
Kwa kiwango fulani, hatuwezi kujua jinsi chanjo hiyo inafaa. Takwimu ambazo sasa tunaonyesha kwamba hakuwa na kesi kabisa baada ya siku 10 kutoka kwa chanjo. Kulikuwa na magonjwa kati ya wale waliopangwa kupokea chanjo baada ya siku 21 na kati ya wale ambao walishindwa kupata chanjo yao.
Utafiti umezuiwa kwa sababu data ilionyesha ufanisi mkubwa wa chanjo. Ilionekana kuwa halali kwa kuzuia chanjo kutoka kwa mtu mwingine yeyote. Wale ambao walikuwa wakisubiri siku 21 kupokea chanjo, iliamuliwa, haipaswi kusubiri tena. Chanjo imeonekana kuwa yenye ufanisi na kusubiri haikuonekana kama maadili.
Hii haina maana hata hivyo mara moja chanjo inatumiwa kuwa kila mtu atalindwa 100%. Hatujui muda wa kinga unavyoendelea. Hatujui kama baadhi ya watu watashindwa kujibu. Mfumo wa kinga unaweza kutofautiana na jinsi wanavyoitikia chanjo ya VSV - kwa kuzingatia jeni, maambukizi ya zamani, sababu nyingine zinazoathiri mfumo wao wa kinga kama maambukizi ya kondomu au lishe.
Tunajua tu kwamba katika utafiti huu, ambako wakazi walikuwa watu walio na hatari ya kweli ya Ebola Afrika Magharibi, kwamba wale tu waliopata chanjo mara tu baada ya kufikishwa kuwa hakuwa na maambukizi siku 10 baadaye.
RVSV ni nini?
VSV (virusi ya stomatitis virusi) ni mwanachama wa familia ya virusi ya Rhabdoviridae, ambayo inajumuisha rabies. Si hatari kama rabi, lakini inaweza kuambukiza wanyama wengi - hususan wanyama wa kilimo, kama ng'ombe, farasi, na nguruwe. Virusi pia hupatikana katika panya na wadudu, ambayo inadhaniwa kuwa hifadhi, hasa mchanga na pengine. VSV husababisha maambukizi ambayo inaonekana kama ugonjwa wa mguu na mdomo katika wanyama hawa. Inaweza kuenea kwa watu - mara nyingi husababisha dalili, lakini wakati mwingine ugonjwa kama vile mafua, na uvimbe wa lymph node. Haionekani kuenea kati ya watu. Haikuwa ni ugonjwa ambao umekuwa unasumbuliwa sana na watu.
RVSV kutumika katika chanjo ni recombinant VSV. Hii inamaanisha kulikuwa na glycoprotein G (kutumika kwa kuingia kwa virusi) inabadilishwa na glycoprotein moja ya Ebola (GP).
Je, rVSV inatumika katika VVU Vingine?
VSV imechunguzwa kwa matumizi ya chanjo nyingine - kama vile virusi vya Marburg sawa, pamoja na malengo mengine, kama vile Hepatitis B, Hepatitis C, SARS, maambukizo mengine mengi ambayo maambukizo ni vigumu, na hata dhidi ya kansa.
Je, chanjo inaanza kufanya kazi?
Inaonekana chanjo inafanya kazi bora ikiwa inapatiwa angalau siku chache, labda kwa wiki, kabla ya kufidhiwa, lakini inaweza kuwa na faida fulani hata ikiwa imetolewa mara moja kabla (au labda hata baada ya kufidhi - lakini hatujui). Katika jaribio hili, kulikuwa na matukio 4 kwa wale waliopatiwa chanjo na labda walikuwa wameambukizwa, kama walipopata maambukizo siku 0, 2, 6 na 6.
Vilevile, utafiti ulionyesha kuwa kama kipimo cha moja cha chanjo hiyo kilipewa nyani (macaque) siku 7 (lakini si siku 3) kabla ya kuingizwa na Ebola, tumbili ililindwa. Baadhi ya nyani walipewa chanjo kwa siku 7; wengine 28, 21, 14, au siku 3 kabla ya tumbili iingizwe na Ebola; wengine walipewa chanjo ya virusi vingine (Marburg). Wote walio chanjo moja ya wiki moja kabla ya sindano ilipona. Kati ya wale siku 3, 1 alikufa, 2 walikuwa wagonjwa; kikundi cha placebo (Marburg) wote walikufa.
Chanjo ilionekana kuwashawishi majibu ya kinga ya innate na hatua ya haraka. Kwa ujumla, hata hivyo, majibu ya antibody yalionekana kuwa na jukumu kubwa katika jinsi chanjo ilivyofanya kazi.
Je! Chanjo Inapatikana?
Chanjo bado haijafanywa sana. WHO na Gavi wanafanya kazi ili kuhakikisha kuwa chanjo huwa inapatikana.
Je, hii ndiyo Chanjo Tu ambayo Inaweza Kuwepo?
Pia kulikuwa na majaribio juu ya aina nyingine za chanjo. Hizi ni pamoja na moja yenye veno ya adenovirus ambayo imejaribiwa Liberia kwa usalama, lakini bila majaribio yoyote ya ufanisi. Jaribio jingine lililenga chanjo kubwa ya kukuza, inayoungwa mkono na Chuo Kikuu cha Johnson na Johnson na Oxford, ambacho kinapaswa kuwa na kesi ya Awamu ya II inayoendeshwa mwaka 2015. Chanjo ya kuongeza nguvu inahitaji dozi zaidi ya moja kuwa yenye ufanisi.
Chanjo hizi, hata hivyo, hadi sasa hazina data ya kuunga mkono ambayo chanjo ya RVSV hufanya wakati huu.