Uchunguzi wa matumizi ya Viagra katika maslahi ya kijinsia / ugonjwa wa kuamka
Kutoka wakati uhuishaji wake ulipoanza mapema, uharibifu wa kijinsia wa kike (FSD) umekuwa suala la moto, pamoja na makampuni ya madawa ya kulevya na wataalam fulani wa matibabu (fikiria madaktari wa Berman) wakifanya uchunguzi na kufanya fedha kwa sababu yake. Maslahi haya yote ni ya maana; kurudi nyuma mwaka 2005, soko la bidhaa za FSD lilipimwa kwa dola bilioni 1.7.
Hadi sasa, hakukuwa na kidonge kilichoidhinishwa na FDA kwa ajili ya kutibu FSD.
Lakini, niniamini, hakuna idhini ya FDA sio kwa ukosefu wa kujaribu. Kwanza, Pfizer alijaribu kuthibitisha kwamba dawa yake ya juggernaut Viagra inaweza kusaidia na FSD. Pili, mwaka 2004, P & G alijaribu kuuza FDA kwenye kiraka cha testosterone, Intrinsa. Muda hauwezi kuwa mbaya zaidi. Fresh kutokana na pigo la Vioxx, FDA zaidi inaelezea wasiwasi kuhusu maana ya kliniki ya Intrinsa na usalama. Hivi karibuni - na kwa bure - Madawa ya Mimea alijaribu kupata dawa yake ya neurotransmitter-acting, flibanserin, iliyoidhinishwa.
Katika jaribio la kutoa upitio kamili wa matibabu yaliyopendekezwa kwa FSD, nimehitajika kuchunguza hatua tatu zinazozingatia hali hii katika makala 3 tofauti. Kifungu hiki kinachunguza matumizi ya Viagra na wanawake, makala ya pili inachunguza kiraka cha testosterone, na makala ya tatu inachunguza flibanserin . Kwa kumbuka, licha ya P & G na kuendelea na majaribio yake dhidi ya Viagra kwa wanawake mwaka 2004, na FDA imefungua Intrinsa mwaka huo huo, baadhi ya madaktari bado wanaagiza matibabu ya Viagra na matibabu ya testosterone kwa wanawake wenye FSD.
Flibanserin, hata hivyo, bado haijaidhinishwa.
Je, hufanya kazi kwa vibaya?
Viagra ni aina ya phosphodiesterase 5 (PDE5) inhibitor.which inaboresha uzalishaji wa monophosphate ya guanosine. Monophosphate ya Guanosine inapanua seli za misuli na laini vasodilates na huongeza mtiririko wa damu kwa sehemu za siri. Kama sisi sote tunajua, kwa wanaume, athari ya Viagra ni erection.
Hata hivyo, PDE5 pia imeelezwa kwa misuli ya laini, clitoris, na labia kusababisha ugonjwa wa uke na ugonjwa wa kikabila. Inaaminika kuwa kwa wanawake wenye sababu ya kikaboni ya FSD, damu inapita kwa sehemu za siri hupungua. Kwa maelezo yanayohusiana, utafiti unaonyesha kwamba katika baadhi ya wanawake wenye atherosclerosis, mtiririko wa damu kwa viungo vya mwili hupungua.
Kama dawa zote, Viagra ina madhara mabaya ikiwa ni pamoja na kichwa cha kichwa, kukimbia, kichefuchefu, kuvuruga kwa macho na kadhalika. Aidha, watu kuchukua nitrati kwa ajili ya matibabu ya angina wanapaswa kuepuka Viagra kwa hofu ya hypotension au hatari ya chini ya shinikizo la damu.
Uharibifu wa kijinsia wa kike (FSD) ufafanuzi
Hivi sasa, matumizi yoyote ya kike ya Viagra inahusisha wanawake wenye aina maalum ya FSD inayoitwa maslahi ya kijinsia ya kijinsia / ugonjwa wa kuamka . Istilahi hii ni mpya na imeletwa katika DSM-5. Maslahi ya kijinsia ya ngono / ugonjwa wa mapenzi yanaweza kuelezwa kama yafuatayo:
- Kusumbuliwa na ukosefu wa (au kupunguza kiasi) maslahi ya ngono na hisia za kuchochea zinazohusisha fantastiki ya ngono. mawazo ya ngono, maslahi ya ngono, kuchochea kimwili, kuanzisha ngono na kadhalika;
- Inadumu miezi sita au zaidi;
- Sio bora kuelezea na magonjwa mengine au hali;
- Wala milele au alipewa;
- Inawezekana kwa ujumla au kwa mazingira;
- Ya ukali kali, wastani au kali.
Kama ilivyo wakati mwingine kwa uwanja unaojitokeza wa utafiti, kutofautiana mapema katika ufafanuzi wa hali za ngono ulifta matokeo ya utafiti. Hasa, masomo ya awali yanayohusiana na madawa ya ngono ya kike yalikwenda na nenosiri la awali ambalo linagawanyika matatizo kwa kuamka na matatizo na tamaa katika makundi mawili tofauti: ugonjwa wa kike wa kike wa kijinsia na ugonjwa wa tamaa ya ngono ya kiburi kwa mtiririko huo.
Kwa maelezo yanayohusiana, aina nyingine za FSD ni pamoja na ugonjwa wa kike orgasmic, ugonjwa wa ugonjwa wa genito-pelvic / ugonjwa wa kupenya, na uharibifu wa ngono / madawa / madawa ya kulevya.
(Inaonekana, DSM inapenda kupungua.)
Utafiti juu ya Viagra kwa Wanawake
Uchunguzi maarufu zaidi unaoonyesha Viagra inaweza kuwafaidi wanawake na FSD ulifanyika na Dk. Jennifer Berman, ngono na mtaalamu wa uhusiano, na Dk. Laura Berman, mtaalamu wa afya ya kijinsia na urolojia, wakati walipokuwa katika elimu. Matokeo kutoka kwa matokeo yao yanaonyesha kwamba Viagra inaweza kuboresha kazi ya ngono kwa wanawake walio na matatizo ya kuchochea lakini sio wanawake wenye masuala ya tamaa. Zaidi ya hayo, matokeo ya utafiti huu yalikuwa yameshutishwa na athari kubwa ya placebo.
Ikumbukwe kwamba dada Berman dhahiri kuwa na wakosoaji wao ikiwa ni pamoja na Dk Heather Hartley, "umma" na mwanasaikolojia wa afya na mwanasheria wa afya wa wanawake ambao walikuwa na changamoto kubwa ya dawa za ngono. Kwa kusikitisha, Hartley alikufa akiwa na umri wa miaka 39. (Hartley ilikuwa maisha ya muda mfupi).
Katika makala ya 2006 iliyoitwa "The Pinking" ya Viagra, "Hartley anakosoa sana dada Berman. Anashutumu dada kama "wasio na uwezo wa kutumia vyombo vya habari ili kukuza sekta yao wenyewe." Hartley pia anakosoa upendeleo wa Bermans kwa upendeleo wa dawa juu ya tiba. Aidha, alidai kuwa dada wa Berman '' waliendelea kusisitiza juu ya kuandika Viagra na wengine 'madawa ya kulevya madawa ya kulevya mbali ya studio kwa wanawake inaonyesha kuondoka kutoka sayansi makao mazoezi na kukubaliana na rejareja Viagra utamaduni. "
Kushangaza, Hartley pia anaonyesha picha ya dada za Berman kama wanaharakati wanadai bei kubwa sana katika mazoea yao ya biashara. Hartley anasema kuwa mafanikio ya Bermans yanatokana na mchanganyiko wa vyombo vya habari vya lengo la kukuza "hisia ya urafiki na maoni yao ya umma, kama inavyothibitishwa, kwa mfano, na kiungo kwenye tovuti yao kwenye video ya 'medically' ya Jennifer ya kukataa kipaji kuzaliwa, kamili na maelezo yake binafsi ya mchakato wake wa kurejesha. "
Katika miaka ya hivi karibuni, dada za Berman wamefurahia uwepo wa vyombo vya habari vya ubiquitous. Hivi sasa, Jennifer Berman ni mmoja wa Madaktari , na Laura Berman ni tight na Oprah na Dr. Oz.
Kwa ubaguzi usiojulikana wa utafiti wa Berman, tafiti zingine zimeonyesha Viagra kuwa haiwezekani katika matibabu ya masuala ya kuchochea na hamu. Kwa mfano, jaribio moja la udhibiti wa randomized uliofanywa na Basson na wenzake ilionyesha kwamba Viagra haikusababisha mabadiliko makubwa katika majibu ya kimwili wakati wa shughuli za ngono katika wanawake wawili wa kiume na wa mifupa. Utafiti mwingine ulionyesha kuwa kwa sababu ya mkusanyiko wa chini wa PDE5 katika uke na clitoris ikilinganishwa na uume, athari ya Viagra inavyopungua kwa wanawake.
Ikiwa wewe au mpendwa wako unakabiliwa na maslahi ya kijinsia ya kijinsia / ugonjwa wa msukumo kama ilivyoelezwa na DSM-5, huenda ukajiuliza ikiwa unachukua Viagra. Kwa kuzingatia masuala haya, ninakupa kwa hitimisho la ufafanuzi wa 2014 na Lo Monte na wenzake kutoka kwenye jarida la Dawa za Madawa, Maendeleo na Tiba :
FSAD [maslahi ya ngono ya kike / ugonjwa wa msukumo] ni ugonjwa mgumu, ambao sababu yake ni ngumu kutambua. Tathmini ya awali ya historia ya ngono, kisaikolojia, na matibabu ni lazima kuepuka magonjwa ya utaratibu iwezekanavyo na kutambua aina ya FSAD. Wanajumuiya wanapaswa kufuatilia mbinu ya kimataifa kwa mgonjwa na shida za ngono, wakati matibabu yasiyo ya homoni kama vile inhibitors ya PDE5 (kwa mfano, sildenafil citrate) [Viagra] inapaswa kuwekwa kama chaguo la mwisho.
Kwa maneno mengine, ungependa kuzingatia Viagra tu kama matibabu ya mwisho baada ya upimaji wa kina na unyenyekevu wa maslahi yako ya kijinsia / ugonjwa wa msisimko kwa daktari wa huduma ya msingi [au mtaalamu].
Vyanzo
Kifungu kilichoitwa "Usalama na Ufanisi wa Citrate ya Sildenafil kwa Matibabu ya Mkazo wa Wanawake wa Kiume wa Kike: Masomo ya Kudhibiti Uliopita," Berman, LA Berman "iliyochapishwa katika The Journal of Urology mwaka 2003. Ilifikia 3 / 15/2015.
Kifungu kilichoitwa "Upandaji wa Utamaduni wa Viagra: Viwanda Dawa Jitihada za Kuunda na Kuzuia Dawa za Kulevya kwa Wanawake" na Heather Hartley iliyochapishwa katika Jinsia ya Ukimwi mwaka 2006. Ilifikia mnamo 3/15/2015.
Kifungu kilichoitwa "wanawake wanaotumia" kidonge cha buluu "(sildenafil citrate): mpango mkubwa sana?" iliyochapishwa katika Drug Design, Maendeleo na Tiba mwaka 2014. Ilifikia mnamo 3/15/2015.