Kugawanyika kwa bega ni kuumiza kwa ushirika wa acromioclavicular juu ya bega. Pamoja ya bega huundwa kwenye makutano ya mifupa mitatu: collarbone (clavicle), blade ya bega (scapula), na mfupa wa mkono (humerus). Kivuli na kichwani huunda tundu la pamoja, na humerus ina kichwa cha pande zote ambacho kinafaa ndani ya tundu hili.
Kugawanyika kwa bega hutokea ambapo clavicle na scapula huja pamoja. Mwisho wa scapula huitwa acromion, na ushirikiano kati ya sehemu hii ya scapula na clavicle inaitwa umoja acromioclavicular . Wakati ushiriki huu umevunjika, huitwa kujitenga kwa bega. Jina jingine la kuumia hii ni mgawanyiko wa pamoja wa acromioclavicular au kujitenga kwa AC.
Kugawanyika au Kuondolewa
Watu mara nyingi hutumia maneno kugawanyika kwa bega na kusambazwa kwa bega kwa usawa. Wakati majeruhi haya mara mbili yanachanganyikiwa, ni kweli hali mbili tofauti sana. Kama ilivyoelezwa hapo juu, pamoja ya bega iko kwenye makutano ya mifupa mitatu tofauti: clavicle, scapula, na humerus. Katika kujitenga kwa bega , makutano ya clavicle na scapula yanavunjika. Katika upungufu wa bega , humper (mfupa wa mkono) huhamishwa kutoka kwenye tundu. Sio tu majeraha tofauti katika maneno ya anatomic, lakini maana ya matibabu, kupona, na matatizo pia ni tofauti.
Kugawanyika kwa bega ni karibu daima matokeo ya tukio la ghafla, la kutisha ambalo linaweza kuhusishwa na tukio fulani au hatua. Maelezo mawili ya kawaida ya kujitenga kwa bega ni pigo moja kwa moja kwa bega (mara nyingi huonekana kwenye soka, rugby, au hockey), au kuanguka kwenye mkono uliotumwa (unaoonekana baada ya kuanguka kwa baiskeli au farasi).
Ishara za Mguu Mgawanyiko
Maumivu ni dalili ya kawaida ya bega iliyotengwa na kawaida ni kali wakati wa kuumia. Ushahidi wa kujeruhiwa kwa mshtuko kwa bega, kama vile uvimbe na kuvuta, pia hupatikana. Mahali ya maumivu ni ya kawaida kwa wagonjwa ambao wameendelea kuumia hii. Maumivu ni kwenye makutano ya collarbone na ubavu wa bega, moja kwa moja juu ya bega. Wakati watu ambao wametunza mgawanyiko wa bega wanaweza kuwa na hisia za kuzunguka kwa ujumla karibu na maumivu, maumivu yao yanaelekea kuwa ya ndani sana kwa ushirikiano wa AC.
Utambuzi wa kujitenga kwa bega mara nyingi huonekana wazi kutoka kusikia hadithi ambayo ni ya kawaida ya kuumia hii, na uchunguzi wa kimwili rahisi. X-radi inapaswa kufanywa ili kuhakikisha hakuna fracture ya mifupa haya. Ikiwa uchunguzi haijulikani, x-ray wakati unayo uzito mkononi mwako inaweza kuwa na manufaa. Wakati aina hii ya x-ray inafanyika, nguvu ya uzito itaongeza kasi yoyote ya pamoja ya bega na bora kuonyesha madhara ya bega iliyotengwa.
Aina ya Upungufu wa Mabega
Mabega yaliyotenganishwa yanatokana kulingana na ukali wa kuumia na nafasi ya mifupa iliyoondolewa.
Mgawanyoko wa mabega hutengwa kwa aina ya I hadi VI:
- Weka Mgawanyiko wa Mabega:
Aina ya kujitenga kwa bega ni kuumiza kwa capsule inayozunguka pamoja na AC. Mifupa sio msimamo na dalili ya msingi ni maumivu. - Aina ya Pande mbili ya Kugawanya:
Mgawanyoko wa aina mbili II unahusisha kuumia kwa capsule ya pamoja ya AC pamoja na moja ya mishipa muhimu ambayo imethibitisha clavicle. Ligament hii, ligament coracoclavicular, ni sehemu ya kupasuka. Wagonjwa walio na aina ya II iliyogawanywa bega wanaweza kuwa na mapema kidogo juu ya kuumia. - Aina III Sehemu ya Kugawanya:
Aina ya kujitenga kwa aina ya III inahusisha aina sawa ya kuumiza kama aina ya II iliyogawanyika bega, lakini kuumia ni muhimu zaidi. Wagonjwa hawa kwa kawaida wana mapumziko makubwa juu ya kuunganishwa kwa AC.
- Aina IV Ugawanyiko wa Mkojo:
Mgawanyoko wa aina ya IV ni jeraha isiyo ya kawaida ambapo clavicle inakabiliwa nyuma ya ushirikiano wa AC. - Aina V Vipande vya Kugawanya:
Aina ya V kujitenga bega ni aina ya kuumiza ya aina ya III. Katika aina hii ya bega iliyotengwa, misuli ya juu ya ushirikiano wa AC imefungwa na mwisho wa clavicle na kusababisha mapumziko makubwa juu ya kuumia. - Weka mgawanyoko wa kipande cha VI:
Aina ya kujitenga kwa VI pia ni nadra sana. Katika aina hii ya kuumia, clavicle inakabiliwa chini na inakuwa chini ya coracoid (sehemu ya scapula)
Matibabu
Matibabu ya majeruhi haya yanasababishwa na ukali wa maumivu na matarajio ya mtu binafsi. Wengi wa aina ya I na II hugawanyika mgawanyiko hutendewa bila upasuaji, hata kwa wanariadha wa kitaaluma. Kuna ugomvi mkubwa juu ya matibabu bora ya aina tofauti ya bega ya aina III, kama vile upasuaji wengine watapendekeza upasuaji, na wengine hawatakuwa. Wakati sisi mara nyingi tunazungumzia juu ya matibabu ya upasuaji wa aina ya IV, V, na VI tofauti ya bega, ukweli ni kwamba mifumo hii ya kuumia ni nadra sana. Wengi wa mabega yaliyotengwa ni aina I hadi III.
Vyanzo:
Simovitch R, et al. Majeraha ya Pamoja ya Uharibifu: Utambuzi na Usimamizi "J Am Acad Orthop Surg Aprili 2009, 17: 207-219.